Olá amigos médicos, tomava Paroxetina manipulada de 15mg por dia e não tive nenhuma reação colateral

6 respostas
Olá amigos médicos, tomava Paroxetina manipulada de 15mg por dia e não tive nenhuma reação colateral porém meu médico trocou para a Paroxetina de 20mg industrial e está dando efeito colateral de insônia. Sera que é o período de adaptação?
De modo geral, as medicações provenientes de industrias de renome são mais confiáveis do que as medicações "manipuladas", não existindo nenhum motivo para que uma medicação "manipulada" seja melhor. Se a medicação manipulada continha paroxetina e na concentração descrita, não deveria haver diferenças entre tomar 15 mg ou 20 mg. Por vezes, a paroxetina dá sonolência, mas outras pode realmente dificultar o sono ou levar a um sono mais leve e menos recuperador. Não teria como explicar, entretanto, esta diferença, a não ser pelas possibilidades (que não tenho como verificar) de que as medicações não contivessem a mesma substância ou que ambas tivessem paroxetina, mas a diferença entre as concentrações não fosse apenas de 5 mg. Uma alternativa seria o efeito nocebo, que é um efeito psicológico negativo, em que uma pessoa sente algum efeito negativo de uma medicação, apesar de a composição química dela não o justificar. Verifique também a possibilidade de ter tomado as duas apresentações (manipulada e industrial) em horários diferentes, o que poderia estar influenciando seu sono ou se tomou alguma delas após se alimentar e a outra sem se alimentar (o que pode alterar a absorção). Ou seja, fica difícil explicar a diferença. Mas, no que tange ao efeito colateral de insônia, se for da paroxetina, ela frequentemente melhora com o tempo de uso, havendo, sim, uma adaptação.

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A paroxetina é uma medicação que, com muita freqüência, costuma provocar sonolência e que piora com o aumento da dose. Por isso, é mais provável que a insônia seja um sintoma do quadro que você apresenta ou, muito raramente, um efeito paradoxal, ou seja, o contrário do esperado. Todos esses efeitos tendem a diminuir com o tempo, caso contrário, é indicado a troca da medicação.
Dr. Hugo Salmen Evangelista Espindola
Psiquiatra
Rio de Janeiro
A insônia que você está experienciando após mudar de Paroxetina manipulada de 15mg para a versão industrializada de 20mg pode ser um efeito colateral temporário devido ao aumento da dosagem e possíveis diferenças na formulação do medicamento. É comum que o corpo precise de um tempo para se adaptar a uma nova dose ou a um novo tipo de formulação, o que pode resultar em efeitos colaterais como a insônia. Se esse problema persistir ou se tornar mais sério, é aconselhável discutir com seu médico, que pode ajustar a dosagem ou explorar outras opções de tratamento.

Estou à disposição para mais informações ou esclarecimentos.
Dra. Lilian Muniz
Psiquiatra, Generalista
Rio de Janeiro
Olá! Que bom que você trouxe essa dúvida — cuidar também é observar e perguntar. Mesmo sendo o mesmo princípio ativo (paroxetina), algumas diferenças podem ocorrer: A forma manipulada e a industrializada podem ter variações na liberação do medicamento no organismo (veículo, absorção), o que pode influenciar a forma como o corpo sente a medicação.
Além disso, houve um aumento de dose: de 15mg para 20mg — e essa diferença, mesmo pequena, pode ser sentida nas primeiras semanas, especialmente em sintomas como insônia ou agitação. É sim possível que seja apenas um período de adaptação.
Esses efeitos iniciais tendem a melhorar nas próximas 2 a 4 semanas conforme o organismo se ajusta.

Se a insônia persistir ou for muito incômoda, vale conversar com o médico para avaliar ajustes na dose, no horário da tomada ou pensar em estratégias para melhorar a qualidade do sono nesse período de transição. Você está atento ao seu corpo — e isso é essencial para o cuidado ser verdadeiro.
Dra. Fernanda Souza de Abreu Júdice
Psiquiatra, Médico perito, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
Olá! Sim, o que você está sentindo pode ser, sim, efeito do período de adaptação. Mesmo que seja o mesmo princípio ativo (paroxetina), quando a gente muda da versão manipulada para a industrializada, o corpo pode sentir diferença — tanto pela absorção quanto pelos excipientes (as “substâncias de apoio” da fórmula) e, claro, pela dose, que aumentou de 15 mg para 20 mg.

A insônia que apareceu agora pode ser reflexo desse pequeno aumento e da mudança de formulação. É comum que o corpo leve de alguns dias a duas semanas pra se ajustar, e esses sintomas tendem a melhorar com o tempo. Mas se a insônia estiver te prejudicando muito, vale avisar seu médico. Às vezes, só mudar o horário da tomada (como usar de manhã) já ajuda bastante.

Você está no caminho certo e não está sozinho nesse ajuste. Esse conteúdo é apenas informativo e não substitui uma avaliação médica. Posso te ajudar com a psiquiatria e fico à disposição
Pode ser um período de adaptação da medicação, se persistir por mais de 15 dias procure seu médico.

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