Olá, por favor, o suco de couve e bom para tratamento de H. Pylore??

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.

O senhor(a) fala sobre 2 assuntos importantes:
- o uso de chas, ervas medicinais e alimentos para tratar doenças digestivas
- o H. pylori, malvado bichiho que causa úlceras, gastrites e até câncer de estômago.
Respondo de modo genérico, pelo senhor(a) e pelos quase 1,6 milhoes de leitores que tenho aqui.

Desde que eu era Residente lá no Hospital das Clinicas(SP) haviam modas sobre alimentos que podem melhorar as doenças digestivas.
Há 2 ou 3 anos respondi a uma entrevista no Jornal da TVTem (Globo do interior) sobre esses mitos. Se quiser ver a entrevista, deixarei lá no meu Perfil(a Globo não permite o uso de seu material fora do site G1)

Geralmente não respondo de modo específico a perguntas. Nesse caso, falarei sobre os tratamentos ainda não comprovados em Gastroenterologia, como a espinheira santa ou a couve para problemas do estômago.
É muito atraente pensarmos que um chá ou um alimento que temos em casa vai tratar o problema do estomago. Parece fácil, barato e sem efeito colateral. Nossa cabeça imagina: "não vai fazer mal" ou "vai ajudar"
Mas na realidade pode ser muito ruim desistir de um tratamento comprovado para usar algo sem apoio científico.
Explico melhor: os remédios para H. pylori foram comprovados em milhões de pessoas.
Foram feitos muitos testes antes que fossem recomendados para uso geral. Sabe-se que quando usados corretamente terão grande chance de eliminar o malvado bichinho.
Já com os chás e ervas é o contrário: não foram feitos testes adequados para comprovar se de fato eliminam o H. pylori.
E pior: ao serem usados podem dar uma falsa sensação de melhora, mas o bichinho ainda estará lá.
Complicado ? é complexo mesmo.
Mas, minha opinião (de modo geral) é que devemos nos ater ao que está comprovado. Se um dia se descobrir que uma erva, chá ou alimento eliminam o H. pylori, melhor. Mas no momento não conhecemos esse chá ou alimento.

Sobre o H. pylori:

H. PYLORI

- o que é?
- o que causa?
- como se faz o diagnóstico?
- como se trata ?
minha experiência

Claro que tudo que falo é genérico.


SOBRE O H. PYLORI

----O H. pylori é o maior causador de úlceras e gastrites, e
é causa comum de duodenites. Tem papel importante no
câncer de estômago, embora este seja multifatorial.

===O H. pylori é muito comum e atinge metade da população do mundo(!!). São bilhões de pessoas afetadas. Isso
mesmo: bilhões(!!).

====Por incrível que possa parecer, a maioria dos pacientes com H. pylori não tem sintomas. É verdade, a
maioria dos pacientes nada sente.

=====No caso de úlceras e gastrites pode haver dor abdominal (sintoma mais comum). Geralmente a dor é acima
ou em torno do umbigo.

======Há pacientes com náuseas(enjôo) e até vômitos.
Muitos tem plenitude (sensação de estômago cheio).

========Alguns pacientes tem saciedade precoce
(sentir-se satisfeito logo no início da refeição). Eles nos falam: "Doutor, comi só um pouquinho, mas parece que comi um
boi."

=========Mas só com esses sintomas não é possível
diagnosticar se há o H. pylori. Ter esses sintomas NAO faz diagnóstico de H. pylori. É importante saber isso.

O H. pylori é transmissível por água e alimentos contaminados. Nao há ainda certeza como se faz essa transmissão.

DIAGNÓSTICO

==========O diagnóstico, no Brasil, é feito durante a
Endoscopia. A Endoscopia também permite um excelente
diagnóstico da situação do esôfago, estômago e duodeno.
===========Há algumas sutilezas para a descoberta do
H. pylori pela Endoscopia. Por exemplo, se o paciente estiver em uso de IBPs (como omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) o exame poderá ser FALSO-NEGATIVO. Em outras
palavras, o H. pylori está lá, mas o exame não detectou.
========== Na minha prática solicito aos pacientes que
parem de tomar os IBPs por um tempo antes da Endoscopia. Mas tenho a sorte de ser um Médico que acompanha
os pacientes por longo prazo, e conhece bem seus pacientes.
Se preciso, substituo os IBPs temporáriamente.


IMPORTANTE:

============estudos recentes comprovam que pessoas que tem parentes próximos com câncer de estômago
farão prevenção de câncer se eliminarem o H.
pylori. E isso é importante. É uma prevenção fácil e relativamente barata.
Mas lembro que o câncer de estômago é multifatorial e que, naturalmente, só uma parcela
mínima, ínfima, das pessoas com H. pylori desenvolvem
esse câncer.

CONCLUINDO:

Assim, mesmo o diagnóstico do H. pylori (algo que parece
fácil) tem suas sutilezas que devem ser respeitadas.
O tratamento se faz com pelo menos 2 antibióticos, associados a um IBP (como omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, etc).
O tratamento é eficaz, e os efeitos colaterais são relativamente incomuns, e costumam passar com o prosseguimento do tratamento. Nos raros casos em que a
bactéria não é eliminada, usa-se tratamentos de salvamento (ou segunda linha). Apesar do nome desagradável, esses tratamentos são eficazes e costumam
eliminar o H. pylori. Esses tratamentos podem ter 3
antibióticos além dos IBPs. Nos Estados Unidos, ás vezes usa-se
Bismuto como um dos componentes, medicamento
pouco frequente no Brasil.
A imensa maioria dos pacientes que tratam o H. pylori não tem efeitos colaterais. Quando eles acontecem, geralmente são leves e passam rapidamente com o uso das medicações.

Minha experiência:

comecei a praticar ANTES da descoberta do H. pylori. Não se sabia a causa das úlceras e gastrites e muito menos que a bacteria estava envolvida no câncer.

Dessa forma, tive a sorte de acompanhar essa página fundamental da Medicina, onde descobrimos a maior causa dessas doenças. Foi algo fascinante.
Desde a descoberta da bactéria, há mais de 30 anos, passei a trata-la. Houve raras vezes em que tive que usar os tratamentos de segunda linha, para casos resistentes. E nunca tive pacientes com efeitos colaterais severos.
Quando há úlcera é importante verificar se houve a erradicação após o tratamento. E é importante manter o paciente sem H. pylori nos casos de metaplasia no estômago (metaplasia NAO é neoplasia, são conceitos diferentes e eu já escrevi bastante sobre isso neste site).
Embora na maioria dos casos de gastrite não exista recomendação formal para exames de controle após o tratamento, costumo seguir o desejo de meus pacientes. E faço isso em S. Paulo ou na Atividade Humanitária no Sertão.
Vejo (e trato) os pacientes dos 2 locais exatamente da mesma forma.
Não há diferença em NADA no Atendimento S. Paulo ou no Sertão
Isso exatamente por que meu atendimento não se baseia em fatores financeiros.
Se alguém é meu paciente o que tenho a fazer é dar o meu melhor.

AOS MUITOS QUE ME PROCURAM, algumas palavrinhas:

NAO HAVERÁ ATENDIMENTO TELEFONICO NA CLINICA

nas proximas 2 semanas.
Se quiser nos acrescentar no Whats, o número é o mesmo da Clínica(ver no Perfil, por favor). Ficaremos honrados.

2)
Consultas online
A procura por Consultas online continua grande. Sou um entusiasta desse método, seguro e efetivo.
Tenho orgulho de ter pacientes online em 18 dos 27 Estados do Brasil.

Mas há algumas condiçoes que quero divulgar a quem me procura:

a. a Consulta online só é feita se eu estiver fisicamente em condiçoes de dar a meu paciente toda a atenção. Assim, só posso faze-las em datas em que não esteja viajando, em Atividades Humanitárias ou Filantrópicas.
Isso limita as Consultas online a 1 por dia (máximo 3 por semana)

Sigo nas Consultas Online aquilo que faço em qualquer local: a Consulta dura o tempo que eu achar necessário para fazer o Raciocínio Clínico e estar seguro do diagnóstico ou tratamento.
Há hora para iniciar, e geralmente sou pontual. Mas a Consulta dura o que for necessário.
Faço assim na Consulta online e também na Consulta presencial, Serviço Público, Universidade ou no Sertão.

b. todos os Honorários são doados a ABEA Filantropia. É a ABEA que cuida de todos os aspectos administrativos e dá o Recibo.

c. a marcação deve ser feita pelo WhatsApp ou pelo email
abea.filantropia@gmail.com. Por favor não tente marcar no doctoralia.

d. caso o paciente precise, pode fazer o pagamento em até 3 vezes. Mas, como sempre, a parte financeira nunca é o mais importante. O importante é a Saúde e o relacionamento, que muitas vezes perdura por anos.

e. caso a Consulta online comigo não seja possível ou se meu (futuro) paciente entenda que vai precisar de atendimento em data muito rápida, minha recomendação é que procure outro médico.
Tenho muita satisfação em atender, mas a sua Saúde está muito acima da minha alegria em ver pacientes

3)
Tenho a honra de informar aos meus pacientes que agora faço parte do quadro de Professores de Medicina da UFAM.
Localizada em Manaus, num Campus que é considerado um dos mais bonitos do Brasil, a UFAM é a Universidade Pública mais antiga do nosso país.



Minha Prova Didática (aula que damos aos demais Professores para comprovar conhecimento) foi EXATAMENTE sobre o H. pylori, que é a principal causa das gastrites, úlceras e está ligado ao câncer de estômago.

Espero poder melhorar cada vez mais meu atendimento, já que estar ligado a Professores de alto nível e dar aulas é desafiador, e exigirá que eu esteja cada vez mais atualizado.