Olá! Venho sentindo tremores no lado esquerdo do rosto isso tem algum risco de derrame facial?

Pode sim ser o sintoma inicial de uma paralisia facial, mas o mais comum é que sejam espasmos da musculatura (mioquimias), que costumam surgir no contexto de situações estressantes ou de ansiedade.

Excelente pergunta — e muito importante, pois o tremor ou contração involuntária em um lado do rosto pode ter diversas causas, e nem sempre está relacionado a paralisia facial (derrame facial), mas merece avaliação neurológica para definir sua origem e descartar riscos. O que você descreve parece mais compatível com um espasmo hemifacial, que é uma condição benigna causada pela irritação ou compressão do nervo facial (nervo craniano VII), responsável pelos movimentos da face. Nesse caso, os sintomas surgem como contrações leves, tremores finos ou “puxões” involuntários, geralmente no canto do olho, bochecha ou boca, podendo piorar com estresse, cansaço, ansiedade ou privação de sono. Esse quadro não é um AVC nem evolui para paralisia facial por si só, mas indica que o nervo facial pode estar sofrendo compressão vascular leve ou hiperexcitabilidade elétrica. Outras causas possíveis incluem fadiga neuromuscular, uso de cafeína em excesso, distúrbios do sono, desequilíbrio de eletrólitos (magnésio, cálcio) ou até efeitos colaterais de alguns medicamentos. Já a paralisia de Bell (derrame facial periférico) é bem diferente: ocorre de forma súbita, com fraqueza ou incapacidade de mover metade do rosto, dificuldade para fechar o olho, desvio da boca e alteração no paladar. Se houver qualquer perda de força facial, visão dupla, dificuldade para falar ou sorrir, procure atendimento médico imediato, pois pode indicar um quadro neurológico agudo. Caso o tremor seja persistente ou incômodo, o neurologista pode solicitar ressonância magnética cerebral e exame de eletroneuromiografia (ENMG) para avaliar a condução do nervo facial e confirmar se há compressão vascular. O tratamento depende da causa: pode incluir vitaminas do complexo B, magnésio, relaxantes musculares leves, toxina botulínica em casos de espasmo facial crônico e orientações sobre sono e controle do estresse. Em resumo: tremores faciais leves e isolados raramente evoluem para paralisia, mas se forem frequentes, dolorosos ou acompanhados de fraqueza, devem ser investigados. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com o neurologista é essencial para determinar a causa e o tratamento mais adequado. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, distúrbios do movimento e medicina do sono, sempre com uma abordagem técnica e humanizada. Dra. Patrícia Gomes Damasceno – Neurologista | Especialista em Medicina do Sono | CRM 11930-CE | RQE nº 7771 | RQE nº 8082

Olá! Tremores no lado esquerdo do rosto nem sempre indicam risco de derrame facial (paralisia facial periférica), mas exigem avaliação neurológica detalhada, pois podem ter diferentes origens. O “derrame facial” popularmente citado é a paralisia de Bell, que ocorre quando há inflamação ou disfunção do nervo facial (VII par craniano), resultando em fraqueza ou perda de movimento, e não tremor. Já o tremor facial é geralmente causado por hiperatividade ou irritação muscular e nervosa, e pode estar associado a condições como espasmo hemifacial, mioclonias faciais, fadiga, estresse, ansiedade, ou mesmo efeito de medicamentos. O espasmo hemifacial é uma das causas mais comuns de tremor em apenas um lado do rosto. Ele ocorre por compressão leve do nervo facial (geralmente por um vaso sanguíneo), levando a contrações involuntárias, rápidas e repetitivas na pálpebra, bochecha ou canto da boca. Apesar de benigno, tende a piorar com o tempo se não tratado. O risco de evoluir para uma paralisia facial verdadeira é baixo, pois o espasmo e a paralisia envolvem mecanismos diferentes — o primeiro é uma hiperatividade do nervo, e o segundo é uma paralisia por inflamação ou compressão intensa. No entanto, o tremor pode indicar irritação inicial do nervo facial ou até uma reação a fadiga, falta de magnésio ou estresse intenso, sendo importante observar se há: • Dor atrás da orelha, fraqueza facial, dificuldade para fechar o olho, alteração do paladar — sintomas que indicariam risco de paralisia de Bell e exigem tratamento imediato com corticoide; • Tremor isolado, sem perda de força, mais compatível com espasmo benigno. O neurologista pode solicitar ressonância magnética de encéfalo e trajeto do nervo facial para excluir compressão vascular e, se confirmado o diagnóstico de espasmo hemifacial, indicar tratamento com fisioterapia, relaxantes musculares leves, ou em casos mais persistentes, aplicação de toxina botulínica para controle dos espasmos. Em resumo: tremores faciais geralmente não indicam risco iminente de paralisia facial, mas podem sinalizar irritação nervosa ou espasmo hemifacial, que merecem investigação para prevenir agravamento. O ideal é consultar um neurologista para definir a causa e o tratamento adequado. Reforço que esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica individual. O acompanhamento com seu neurologista é essencial para confirmar o diagnóstico e garantir segurança no uso. Coloco-me à disposição para ajudar e orientar, com consultas presenciais e atendimento online em todo o Brasil, com foco em neurologia clínica, distúrbios neuromusculares e regulação neurofuncional, sempre com uma abordagem técnica, empática e humanizada. Dra. Camila Cirino Pereira – Neurologista | Especialista em TDAH | Especialista em Medicina do Sono | Especialista em Saúde Mental CRM CE 12028 | RQE Nº 11695 | RQE Nº 11728