Parei de comer paroxetina 20 mg e estou tomando venlafaxina 75 mg. Apesar de vir diminuindo a dosage

Pode ser efeito do desmame, dependendo da dose.
Observe o andamento. Se os sintomas persistirem,
converse com seu médico.

Sim, muito provável. A paroxetina é um dos antidepressivos com maior potencial de sintomas de retirada. Apesar da venlafaxina também atuar sobre a recaptação da serotonina, a transição de paroxetina para venlafaxina não substitui completamente o perfil serotoninérgico da paroxetina, especialmente em doses baixas da venlafaxina como 75 mg. Uma estratégia possível para controle de sintomas é rever a velocidade de retirada/introdução das medicações.

Olá, a depender de como está sendo a troca de medicações. Pode ser da retirada da paroxetina ou da introdução de venlafaxina.

Sim, os sintomas que você está sentindo — como dor de cabeça intensa, sono agitado e sonhos estranhos — podem estar relacionados à retirada da paroxetina. Mesmo com redução gradual da dose, a paroxetina é um dos antidepressivos com maior potencial de causar sintomas de descontinuação, devido à sua meia-vida curta e ação intensa sobre a serotonina. Esses sintomas são comuns e incluem, além do que você relatou, tontura, náusea, irritabilidade, sensação de choques elétricos ("brain zaps") e ansiedade.

A venlafaxina, que você começou a tomar no lugar da paroxetina, também é um antidepressivo potente, mas pode levar alguns dias ou semanas para compensar completamente a retirada do anterior. Durante essa transição, é esperado que o corpo e o cérebro reajam com esse tipo de desconforto.

Em geral, esses efeitos de descontinuação tendem a melhorar espontaneamente em até 1 a 3 semanas, mas se estiverem muito intensos, vale conversar com seu psiquiatra. Ele pode ajustar a velocidade da transição, adaptar a dose da venlafaxina ou, em alguns casos, reinserir uma dose mínima de paroxetina temporariamente para facilitar o desmame. Você não está exagerando — esses sintomas são reais e conhecidos, e merecem ser acompanhados de perto.