Por que o vínculo terapêutico é tão instável no tratamento do Transtorno de Personalidade Borderline

A instabilidade e fragilidade emocional são uns dos sintomas característicos das pessoas que apresentam esse tipo transtorno. Considerando que o espaço da terapia é um local para entrar em contato com as próprias vulnerabilidades, é comum que que essa instabilidade se repita na relação terapêutica.

O vínculo terapêutico é instável no Transtorno de Personalidade Borderline porque os pacientes experienciam medos intensos de abandono, desconfiança e dificuldades em regular emoções, levando a flutuações entre idealização e desvalorização do terapeuta. Na perspectiva psicanalítica, essas instabilidades refletem transferências de experiências precoces de abandono e invalidação, e trabalhar essas dinâmicas na terapia permite que o paciente gradualmente reconheça padrões relacionais, tolere frustrações e construa vínculos mais seguros e consistentes.

Olá, tudo bem?

A instabilidade no vínculo terapêutico no Transtorno de Personalidade Borderline costuma refletir a própria forma como as relações são vividas fora da terapia. Não é algo “criado” dentro do processo, mas algo que aparece ali de forma muito viva. A intensidade emocional, o medo de abandono e a sensibilidade a sinais de rejeição fazem com que pequenas mudanças na interação sejam percebidas como algo muito maior do que, objetivamente, são.

Muitas vezes, o paciente oscila entre momentos de forte conexão com o terapeuta e momentos de dúvida, desconfiança ou afastamento. Isso pode acontecer após frustrações sutis, interpretações ou até mudanças internas do próprio paciente. O sistema emocional tende a funcionar em extremos, o que dificulta sustentar uma percepção mais estável do outro ao longo do tempo.

Na terapia, essa instabilidade não é vista apenas como um obstáculo, mas como parte central do trabalho. O vínculo terapêutico se torna um espaço onde esses padrões podem ser observados, compreendidos e, aos poucos, transformados. A consistência do terapeuta, a clareza nos limites e a capacidade de sustentar a relação mesmo diante das oscilações oferecem uma experiência diferente daquela que o paciente costuma ter em outros vínculos.

Faz sentido se perguntar: o que costuma fazer você se aproximar mais de alguém e, em outro momento, querer se afastar? Existe algum tipo de situação que ativa essa mudança na forma como você percebe o outro? O que você sente quando percebe que sua visão sobre alguém mudou rapidamente? E como você costuma lidar com isso nas relações?

Com o tempo, o objetivo não é eliminar completamente essas oscilações, mas reduzir sua intensidade e frequência. Isso permite que o vínculo se torne mais estável e que o paciente desenvolva uma forma mais contínua de se relacionar, tanto dentro quanto fora da terapia.

Caso precise, estou à disposição.