Posso tomar algum tipo de chá durante tratamento da Hpilory? Se pode, quais posso estar tomando?

2 respostas
Posso tomar algum tipo de chá durante tratamento da Hpilory?
Se pode, quais posso estar tomando?
Dr. Paulo Lopes
Gastroenterologista
São Paulo
Sua pergunta é interessante, pois fala sobre o H. pylori, bichinho que causa gastrites, úlceras e é importante no desenvolvimento do câncer de estômago.
Também há um aspecto sobre as dietas nas doenças digestivas.
Vou tentar responder em 2 partes. Inicialmente vou EXPLICAR sobre o H. pylori. Depois vou dar minha opinião, o meu modo de ver as Dietas nas Doenças Digestivas. Sobre as dietas: o que falo é minha opinião, baseado no que tenho visto em 34 anos de experiência em Doenças Digestivas.
Claro que o que falo é genérico, mas se ler até o final certamente aprenderá sobre o famoso bichinho.


SOBRE O H. PYLORI

----O H. pylori é o maior causador de úlceras e gastrites, e
é causa comum de duodenites. Tem papel importante no
câncer de estômago, embora este seja multifatorial.
===O H. pylori é muito comum e atinge metade da população do mundo(!!). São bilhões de pessoas afetadas. Isso
mesmo: bilhões(!!).
====Por incrível que possa parecer, a maioria dos pacientes com H. pylori não tem sintomas. É verdade, a
maioria dos pacientes nada sente.
=====No caso de úlceras e gastrites pode haver dor abdominal (sintoma mais comum). Geralmente a dor é acima
ou em torno do umbigo.
======Há pacientes com náuseas(enjôo) e até vômitos.
Muitos tem plenitude (sensação de estômago cheio).
========Alguns pacientes tem saciedade precoce
(sentir-se satisfeito logo no início da refeição). Eles nos falam: "Doutor, comi só um pouquinho, mas parece que comi um
boi."
=========Mas só com esses sintomas não é possível
diagnosticar se há o H. pylori.
O H. pylori é transmissível por água e alimentos contaminados. Nao há ainda certeza como se faz essa transmissão.

DIAGNÓSTICO

==========O diagnóstico, no Brasil, é feito durante a
Endoscopia. A Endoscopia também permite um excelente
diagnóstico da situação do esôfago, estômago e duodeno.
===========Há algumas sutilezas para a descoberta do
H. pylori pela Endoscopia. Por exemplo, se o paciente estiver em uso de IBPs (como omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) o exame poderá ser FALSO-NEGATIVO. Em outras
palavras, o H. pylori está lá, mas o exame não detectou.
========== Na minha prática solicito aos pacientes que
parem de tomar os IBPs por um tempo antes da Endoscopia. Mas tenho a sorte de ser um Médico que acompanha
os pacientes por longo prazo, e conhece bem seus pacientes. Claro que não são todos os locais que tem essa característica .
Uma outra sutileza do H. pylori é que ele pode se distribuir irregularmente pelo estômago, onde são colhidas as
biópsias. Por isso mesmo o ideal é colher em vários lugares
do estômago.

IMPORTANTE:

============estudos recentes comprovam que pessoas que tem parentes próximos com câncer de estômago
estarão fazendo prevenção de câncer se eliminarem o H.
pylori. E isso é importante. Mas lembro que o câncer de estômago é multifatorial e que, naturalmente, só uma parcela
mínima, ínfima, das pessoas com H. pylori desenvolvem
esse câncer.

CONCLUINDO:
Assim, mesmo o diagnóstico do H. pylori (algo que parece
fácil) tem suas sutilezas que devem ser respeitadas.
O tratamento se faz com pelo menos 2 antibióticos, associados a um IBP (como omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, etc).
O tratamento é eficaz, e os efeitos colaterais são relativamente incomuns, e costumam passar com o prosseguimento do tratamento. Nos raros casos em que a
bactéria não é eliminada, usa-se tratamentos de salvamento (ou segunda linha). Apesar do nome desagradável, esses tratamentos são eficazes e costumam
eliminar o H. pylori. Esses tratamentos podem ter 3
antibióticos além dos IBPs. Nos Estados Unidos, muitas vezes usa-se
Bismuto como um dos componentes, medicamento
pouco frequente no Brasil.
A imensa maioria dos pacientes que tratam o H. pylori não tem efeitos colaterais. Quando eles acontecem, geralmente são leves e passam rapidamente com o uso das medicações.

Dietas
Estou com gastrite(ou refluxo, ou duodenite, ou Hérnia de Hiato)
E AGORA??? NUNCA MAIS PODEREI COMER FRITURAS OU PIZZA???

Sou um defensor das Dietas Personalizadas.
Hoje, faz pouco sentido o médico tirar da gaveta uma longa lista de alimentos "proibidos" , igual para a moça de 20 anos ou o senhor de 80.
Tudo deve ser adaptado.
É fácil entender. Por exemplo, o bom Médico deve saber QUEM é seu paciente para prescrever uma dieta adequada:
- que idade tem
- tem alguma doença como Diabetes ou Hipertensão? O colesterol é alto?
- é obeso?
- que estilo de vida tem? por exemplo, um moço que toma um cafezinho com colegas de escritório é diferente de um senhor aposentado que de vez em quando bebe um golinho de cerveja com os amigos

O bom Médico entende essas peculiaridades e sabe ADAPTAR a dieta ao estilo de vida de seu paciente

- há fatores emocionais envolvidos?
a experiência me ensina sempre que a maioria das doenças traz um fator emocional. Por exemplo, recebo muitos pacientes preocupados se sua doença não levará a um câncer. Cabe a mim explicar o que é seu problema e tranquilizar o paciente.

Concluo: no meu entender , as dietas para as Doenças Digestivas devem ser adaptadas a cada caso. Não há casos idênticos, e assim, não há dietas idênticas.

NAO É O PACIENTE QUE SE ADAPTA A DIETA
É A DIETA QUE SE ADAPTA A CADA PACIENTE.

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