Quais são as fases ou focos de intervenção na Terapia interpessoal (TIP) para doenças autoimunes?

Na TIP para doenças autoimunes, a intervenção foca em quatro áreas principais: lidar com o luto e adaptação às mudanças provocadas pela doença, resolver conflitos interpessoais que aumentam o estresse, apoiar nas transições de vida causadas pela condição e fortalecer habilidades sociais e redes de apoio. O objetivo é reduzir o impacto emocional da doença e facilitar estratégias práticas para o dia a dia.

A Terapia Interpessoal (TIP) é uma abordagem psicoterápica breve e estruturada que compreende o sofrimento emocional como resultado de dificuldades nas relações interpessoais e nas transições de papéis sociais. Em pacientes com doenças autoimunes, como o Lúpus Eritematoso Sistêmico, a Artrite Reumatoide ou a Esclerose Múltipla, a TIP tem se mostrado especialmente útil por auxiliar o indivíduo a lidar com as mudanças emocionais, identitárias e relacionais provocadas pelo adoecimento crônico.

O tratamento na TIP é dividido em três fases principais: a fase inicial, a fase intermediária e a fase final. Cada uma delas tem objetivos e estratégias específicos, que se articulam de forma progressiva.

Na fase inicial, o terapeuta busca compreender o impacto da doença e das mudanças de vida sobre o mundo relacional do paciente. Realiza-se uma avaliação cuidadosa do contexto interpessoal, identificando perdas, conflitos e transições que possam estar associadas ao surgimento ou agravamento dos sintomas emocionais. É também o momento de definir o foco terapêutico, ou seja, a área principal de dificuldade que será trabalhada ao longo do processo. Com pacientes com doenças autoimunes, essa etapa costuma envolver a psicoeducação sobre a relação entre fatores emocionais, sociais e o curso da doença, além do acolhimento do sofrimento decorrente da perda do estado de saúde anterior e das novas limitações físicas.

A fase intermediária é o núcleo da Terapia Interpessoal, na qual se desenvolve o trabalho focal. Nessa etapa, o terapeuta e o paciente exploram uma das quatro áreas problemáticas clássicas da TIP: luto, disputas interpessoais, transições de papel ou déficits interpessoais.

O luto pode estar relacionado não apenas à perda de pessoas queridas, mas também à perda simbólica da saúde e da antiga identidade funcional. O psicólogo auxilia o paciente a expressar o sofrimento e a construir novos significados para sua vida.
As disputas interpessoais são comuns quando a doença altera papéis familiares ou laborais, gerando conflitos com parceiros, filhos ou colegas. O terapeuta trabalha o desenvolvimento da assertividade, da empatia e de formas mais equilibradas de comunicação.
Nas transições de papel, o foco está em ajudar o paciente a adaptar-se às novas condições impostas pela doença — por exemplo, aceitar limitações físicas, mudanças de rotina ou a necessidade de apoio constante.
Por fim, nos casos em que há déficits interpessoais, o objetivo é reduzir o isolamento e fortalecer a rede de apoio, incentivando o paciente a retomar atividades e vínculos significativos.

Durante essa fase, o terapeuta mantém uma postura ativa, empática e colaborativa, estimulando o paciente a compreender seus padrões de relação, identificar sentimentos e desenvolver habilidades de enfrentamento. Técnicas como análise de comunicação, exploração emocional e treino de papéis sociais são frequentemente utilizadas, especialmente quando a doença gera dependência ou mudanças na dinâmica familiar.

Na fase final, o foco está em consolidar os ganhos obtidos e preparar o encerramento da terapia. O terapeuta e o paciente revisam juntos as mudanças alcançadas, as estratégias que se mostraram eficazes e as novas formas de lidar com as dificuldades interpessoais e emocionais. Também se discute a possibilidade de recaídas e como o paciente pode manter o equilíbrio emocional diante das flutuações naturais das doenças autoimunes. Essa fase é importante para reforçar o sentimento de autonomia, competência e continuidade da vida, mesmo diante de uma condição crônica.

Em síntese, as fases e os focos de intervenção da Terapia Interpessoal em doenças autoimunes visam integrar o tratamento psicológico ao cuidado médico, oferecendo ao paciente um espaço de escuta e reconstrução de sentido. Ao abordar o sofrimento sob a ótica das relações e dos papéis sociais, a TIP contribui para a adaptação emocional, o fortalecimento dos vínculos interpessoais e a melhoria da qualidade de vida. Dessa forma, o paciente passa a reconhecer que, embora a doença imponha limitações, ainda é possível viver com propósito, conexão e bem-estar.