Qual a diferença entre Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) de Saúde e Transtorno de Ansiedade por

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Qual a diferença entre Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC) de Saúde e Transtorno de Ansiedade por Doença (TAD) ?
 Nadia Carvalho Orizio
Psicólogo, Psicanalista
São Paulo
Diferença na natureza do pensamento
Aspecto
TOC
Ansiedade por Doença
Tipo de pensamento
Intrusivo, egodistônico
Preocupação persistente
Relação com o “eu”
“Isso não sou eu”
“Isso pode estar acontecendo comigo”
Grau de estranheza
Alto
Baixo
Conteúdo
Violência, moral, culpa, controle
Doenças, exames, sintomas
Reação emocional
Culpa, nojo, medo moral
Medo físico, catástrofe
No TOC, o pensamento invade.
No TAD, a preocupação se instala.
3. A dúvida é diferente
TOC → dúvida moral e de controle
“E se eu quiser isso?”
“E se eu fizer algo sem perceber?”
“E se isso significar algo sobre quem eu sou?”
É uma dúvida existencial e ética.
TAD → dúvida somática e interpretativa
“E se essa dor for câncer?”
“E se o médico errou?”
“E se eu estiver ignorando sinais?”
É uma dúvida interpretativa e corporal.
4. Compulsões vs comportamentos de segurança
No TOC:
Rituais mentais (rezar, neutralizar pensamentos)
Verificações repetidas
Evitações específicas Tentativa de anular o pensamento
No TAD:
Consultas médicas frequentes
Pesquisas excessivas na internet
Autoexames constantes Tentativa de confirmar que não está doente
No TOC, a ação é mágica/simbólica.
No TAD, a ação é realista/confirmatória.
5. Insight (consciência do exagero)
TOC: geralmente a pessoa sabe que é exagerado ou irracional, mas não consegue parar.
TAD: a pessoa acredita mais no risco, mesmo após exames normais.
Agora, o olhar da PSICANÁLISE
6. Estrutura psíquica diferente
TOC (neurose obsessiva)
Conflito entre desejo inconsciente × superego severo
Repressão intensa
Pensamentos intrusivos como retorno do recalcado
Culpa central
O sintoma serve para controlar o desejo e a angústia moral.
Ansiedade por Doença
Angústia ligada à perda, morte e abandono
Corpo vira palco da angústia psíquica
Menor conflito moral
Maior foco na fragilidade corporal
O sintoma serve para dar forma concreta ao medo difuso.
7. O corpo como linguagem (TAD)
Na ansiedade por doença:
emoções não simbolizadas se expressam como medo físico
o corpo “fala” aquilo que a mente não elaborou
há uma busca por um Outro que confirme: “você vai ficar bem”
Já no TOC:
o corpo é menos central
o pensamento é o campo de batalha
8. Resumo simples (essência)
TOC
Medo de ser responsável pelo mal
Culpa + controle
Pensamentos egodistônicos
Conflito moral
Ansiedade por Doença
Medo de estar doente ou morrer
Vulnerabilidade + catástrofe
Preocupação egossintônica
Corpo como foco
9. Importante: podem coexistir
É comum:
TOC com foco em saúde
TAD com traços obsessivos
O diagnóstico depende de:
o que vem primeiro (pensamento intrusivo ou medo corporal)
para que serve a ansiedade
como a pessoa tenta se aliviar.
Contudo, é importante você trabalhar seus sintomas em um processo psicoterapêutico psicanalítico para você se conhecer melhor e lidar melhor com seus sintomas. Para tanto, estou disponível e se você tiver a intenção de continuar um processo psicoterapêutico psicanalítico comigo, a primeira sessão eu não cobro! Te aguardo!

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A principal diferença está no funcionamento da ansiedade. No TOC de saúde, a pessoa fica presa a obsessões e compulsões específicas ligadas à saúde, já no Transtorno de Ansiedade por Doença a preocupação é mais contínua e difusa, sem necessariamente a presença de rituais claros, mas com grande necessidade de segurança e confirmação médica.

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