Qual a medicação para crise de panico que menos afeta a capacidade de urinar? Há 2 meses eu comecei

Nenhuma dessas medicações causa "afilamento do canal da uretra" (aliás, a uretra é um "canal", não existe "canal da uretra"). O problema é que vários antidepressivos/ansiolíticos levam a alterações no funcionamento dos esfíncteres (válvulas) que permitem a saída da urina e podem alterar também as contrações da bexiga urinária, principalmente as que têm, de forma mais acentuada, um efeito chamado "anticolinérgico". O escitalopram não costuma ter este efeito, que pode ocorrer eventualmente com o Loredon* (trazodona), mas é muito mais frequente com drogas como a paroxetina e, principalmente, com os antidepressivos tricíclicos, hoje bem menos usados. Tendo em vista a sua reação, é possível que tenha uma sensibilidade acima da média a algumas dessas drogas ou que as estivesse usando em doses mais altas. Por vezes, pode ocorrer uma interação entre os efeitos colaterais de uma droga e alguma alteração subclínica das vias urinárias, que não seria observada se não houvesse esta interação: por exemplo, um aumento discreto da próstata (esta, sim, uma causa possível de afilamento da luz da uretra, onde ela passa pela próstata), que não levaria a sintomas, normalmente mas que, associado ao remédio, acaba causando dificuldades de urinar. Pode estar havendo, também, interação com alguma outra medicação que esteja tomando (caso esteja). Finalmente, tendo em vista seu pedido de sugestão, primeiramente é necessário que fique claro que é impossível dar uma sugestão confiável sem avaliar o caso de cada pessoa, mas se seu diagnóstico for transtorno de pânico, a não ser que seu psiquiatra tenha algum motivo específico para seu caso (por exemplo, você ter outros transtornos, além do de pânico), várias das medicações que você cita não são aprovadas para este diagnóstico.

Saudações! Para casos de retenção urinária e alto volume residual, o ideal é priorizar antidepressivos com baixo perfil de ação anticolinérgica e noradrenérgica, como a sertralina ou a fluvoxamina, que geralmente apresentam menor impacto na musculatura da bexiga em comparação a desvenlafaxinas ou carbamazepina. Outra alternativa frequentemente avaliada é a mirtazapina, que possui um mecanismo de ação distinto e baixo risco de interferência miccional, embora exija cautela quanto à sonolência. É fundamental que você apresente essas opções ao seu psiquiatra para uma decisão conjunta, garantindo que o novo esquema terapêutico seja compatível com o manejo urológico atual e com as orientações de uso da tansulosina e da tadalafila. Espero ter contribuído.

Vi sua pergunta e a escolha de uma medicação para pânico que não agrave a retenção urinária é um desafio, pois muitos antidepressivos possuem efeitos que modulam a serotonina de formas que podem relaxar excessivamente o músculo da bexiga ou contrair o esfíncter, dificultando a micção,
Afilamento da Uretra: com qualquer medicação que diminua a força de contração da bexiga (como por exemplo antidepressivos) tornará o ato de urinar muito mais difícil.
Das medicações antidepressivas de se evitar escitalopram, vortirexetina ou desvenlafaxina, porem o fator é dose dependente, ou seja quanto maior a dosagem, maior o efeito, mas provavelmente em dose adequada ainda traria um grau de prejuizo na micção
também é necessário considerar a obstrução mecãnica pelo aumento de volume da próstota com o passar da idade, mas em espcial levar o problema também para o seu urologista para que juntamente o tratamento combinado tenha maires chances de bons resultados na diurese e no pânico