Quando acordo de um sonho muito intenso, sinto minha visão ampliada, mais nítida, pupilas dilatadas

Não se tem síndrome serotoninérgica em "sonhos intensos". Se uma pessoa tiver uma síndrome serotoninérgica, a apresentará, inclusive, quando estiver completamente vígil. Quanto a visão "ampliada", o que seria? "Mais nítida" com pupilas dilatadas não ocorre, pois a dilatação da pupila tende a diminuir a nitidez da imagem. Além disto, as pupilas variam bastante em sua abertura, naturalmente e pode não ter nenhuma relação com seu sonho intenso (apesar de que, se acordar assustada, isto pode levar a dilatação das pupilas). Desorientação imediatamente quando a pessoa acorda pode ocorrer e, se for muito breve, não tem nenhum significado patológico. Quanto a pele "encolhida", o que seria? Aparentemente, não se trata de nada grave mas, o correto é conversar com seu psiquiatra, que conhece os detalhes de seu caso e seu tratamento e pode analisar com mais cuidado e propriedade suas queixas.

Síndrome serotoninérgica não tem relação com acordar de sonho, é algo contínuo. Você provavelmente está experimento os efeitos de susto que não normais ao se acordar no meio de um sonho.

Provavelmente não é síndrome serotoninérgica, se fosse não estaria relacionada com um sonho. Esses sintomas são resultantes de um pico de adrenalina devido a uma crise ansiedade.