Quem é portador de bradicardia e necessário usar marcapasso?

Nem todo portador de bradicardia precisa de marca-passo, mas todos que precisam de marca-passo tem bradicardia
è necessário fazer uma avaliação detalhada e ter o diagnóstico correto pois bradicardia é digamos, muito genérico podendo ser : bloqueio atrio ventricular ( 1 grau, 2 grau , Bloqueio atrio-ventricular total), pode ser ritmo juncional, pode se tratar de doença do nó sinusal ou simplesmente se tratar uma situação de sono, onde podemos ter esta frequência cardíaca.
Portanto, é necessário uma consulta e exames complementares.

Não necessariamente.

A bradicardia (por definição, batimentos cardíacos a menos de 50 por minuto) pode ter um grande número de causas. Nem todas são doenças e nem todas são irreversíveis.

É muito comum, em pessoas que se exercitam com frequência e bastante intensidade, os batimentos cardíacos permanecerem lentos em repouso. Essa é uma resposta fisiológica a um ótimo condicionamento físico.

Nas bradicardias patológicas, pode haver deterioração irreversível no automatismo dos batimentos cardíacos, fazendo com que o coração não acelere, quando necessário (durante exercícios, por exemplo). Nessas situações, a frequência cardíaca lenta compromete a tolerância a esforços e pode acabar prejudicando a adequada circulação de sangue oxigenado no cérebro, causando sintomas como tonturas, desmaios e até convulsões.

O implante de marcapasso é indicado para casos de bradicardia patológica e irreversível, como os bloqueios atrioventriculares, sequelas de infarto do miocárdio, entre outras.

Excelente pergunta! Nem todos os pacientes portadores de bradicardia são elegíveis à implante de marcapasso. Primeiramente, deve-se diagnosticar qual o tipo ou qual a causa da bradicardia. Importante salientar que atletas geralmente possuem frequências baixas (e são normais) e não necessariamente é ruim. Deve-se afastar a bradicardia secundaria à alguns medicamentos, tais como os betabloqueadores (atenolol, carvedilol, bisoprolol, nebuvolol, metoprolol), entre outros. Pacientes que possuem alguma doença do Nó Sinusal ou alguma doença hissiana (dentre eles os bloqueios atrioventriculares) devem ser acompanhados pelo cardiologista pois em alguns tipos de bloqueios é necessário o uso do marcapasso.