Sofro com crises de dor lombar que irradia para glúteo e perna, ano passando fiz um RM da lombar e d

Sofro com crises de dor lombar que irradia para glúteo e perna, ano passando fiz um RM da lombar e deu hérnia extrusa l5 s1 tocando saco dural com pequena migração para cauda equina, agora recente fiz outra RM e deu abaulamento discal l5 s1 como pode ter 2 laudos tão diferentes?

13 respostas


Não ha nada de diferentes nos laudos ! Apenas nas formas de redigi-los! A disfunção é a mesma e a sintomatologia também provavelmente é a mesma .

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Ola! Ou são interpretações diferentes de dois avaliadores diferentes, ou o exame de fato está diferente. Para garantir isso, só avaliando diretamente a imagem. Mas grande parte das hérnias extrusas pode reabsorver e passar a aparecer apenas como protrusão na ressonância. Por isso a maioria das hérnias lombares acaba sendo de tratamento conservador.

Dr. Marcelo Botelho Soares de Brito

Dr. Marcelo Botelho Soares de Brito

Ortopedista - Traumatologista

Belém Alagoas

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O colega Vinicius respondeu bem. O mais importante é cuidar disso agora. Bom tratamento.

Prof. Osires Gianetti

Prof. Osires Gianetti

Terapeuta complementar

São Paulo

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Olá interpretações diferentes, mas o problema ainda é o mesmo... abraços


Olá. O laudo não é tão importante é sim a imagem. Relacionar a clínica (sintomas) com a imagem é imprescindível. É comprovado cientificamente que em 90% dos pacientes ocorre regressão da hérnia em 6 meses. Pode ter sido este seu caso. Mas somente avaliando para ter certeza e fazer um bom tratamento de recuperação fisoterapeutico funcional.

Dr. Eder Marcos

Dr. Eder Marcos

Fisioterapeuta

São Lourenço

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Os termos usados são diferentes mas trata-se do mesmo problema.


Boa noite. Extrusão significa que o anulo fibroso (parte externa) do disco rompeu, abaulamento significa de o disco dilatou mas ainda não rompeu. Pela ressonância existem alguns critérios subjetivos pra se inferir se o disco rompeu ou não, mas pra ter certeza se rompeu ou não só no intraoperatorio. Por esse motivo é muito comum que exames diferentes tragam descrições diferentes.

Dr. Vagner Paiva

Dr. Vagner Paiva

Ortopedista - Traumatologista

São Paulo

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É importante levar em consideração se foram realizados no mesmo laboratório. Caso seja, é possível haver reabsorção do fragmento extruso com o tempo. Ou seja, depois de algum tempo, aquele fragmento extruso pode sumir pois foi reabsorvido pelo corpo.

Dr. Egmond Alves

Dr. Egmond Alves

Neurocirurgião

Sorocaba

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O corpo é capaz de reabsorver parcialmente hérnias de discos / protrusões discais / abaulamento discal. Nem sempre o corpo consegue por si só reabsorver, mas é algo que pode ocorrer. Um ano de diferença entre as ressonâncais pode sim vir com achados diferentes. O ideal no seu caso é agendar uma consulta com um neurocirurgião ou neurocirurgiã de sua confiança, para que possa ser feita uma avaliação completa com entendimento minucioso de sua história clínica, exame físico e avaliação dos exames prévios. Desse modo, será possível responder com melhor precisão o seu caso individualmente.


Boa tarde.! O laudo radiológico mostra apenas a opinião médico radiologista. Ele é uma orientação de como se apresenta o aspecto radiológico da exame de imagem; Por isso é necessário a avaliação do paciente pelo neurocirurgião, para que todo o contexto seja levado em consideração: história clinica, exame neurológica, exames complementares, como ressonancia magnética e eletroneuromiografia. Att


Olá! Sua dúvida é muito comum e totalmente válida. A diferença entre os dois laudos pode gerar confusão mesmo. O que acontece é que a interpretação da ressonância pode variar um pouco de acordo com o radiologista que faz o laudo, o momento da imagem e até o estado do disco naquele instante. Algumas observações importantes: Hérnia extrusa é quando o núcleo do disco saiu além dos limites normais e pode até se deslocar (migração), o que foi descrito no primeiro exame. Já o abaulamento discal é uma alteração mais leve, como se o disco apenas estivesse “empurrando” para fora sem ruptura completa. Em alguns casos, uma hérnia pode regredir parcialmente com o tempo e tratamento, tornando-se um abaulamento. Em outros, a imagem pode estar parecida, mas o termo técnico usado pelo radiologista muda. Por isso, o mais importante não é só o laudo, mas avaliar as imagens junto com seus sintomas atuais. Recomendo fortemente uma consulta com especialista para que possamos analisar as imagens com atenção, correlacionar com o que você sente no momento e definir a melhor conduta. Estou à disposição para agendamos uma consulta te ajudar com isso. Dr. Fernando Maeda – Neurocirurgião

Dr. Fernando Maeda

Dr. Fernando Maeda

Neurocirurgião

Santa Bárbara D'Oeste

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A hérnia extrusa, por envolver o extravasamento do conteúdo interno do disco intervertebral, tem maior chance de ser absorvida pelo organismo. Dessa forma, é possível que o componente extruso da sua hérnia tenha sido reabsorvido ao longo do tempo, permanecendo apenas o abaulamento. Classificação simplificada: Abaulamento (protrusão): o disco se projeta para fora do espaço normal, mas ainda mantém continuidade com o anel fibroso. Extrusa: o material do núcleo pulposo ultrapassa o anel fibroso, formando uma projeção mais evidente.


A melhor opção é ser avaliada por um especialista que saiba ver a imagem e te explicar o ocorrido.

Dra. Carolina Junger

Dra. Carolina Junger

Neurocirurgião

São Paulo

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Todo o conteúdo, em particular perguntas e respostas, é de caráter informativo e em nenhum caso pode substituir um diagnóstico médico.