Sofro com crises de dor lombar que irradia para glúteo e perna, ano passando fiz um RM da lombar e d

13 respostas
Sofro com crises de dor lombar que irradia para glúteo e perna, ano passando fiz um RM da lombar e deu hérnia extrusa l5 s1 tocando saco dural com pequena migração para cauda equina, agora recente fiz outra RM e deu abaulamento discal l5 s1 como pode ter 2 laudos tão diferentes?
Dr. Vinicius Teixeira
Fisioterapeuta
Rio de Janeiro
Não ha nada de diferentes nos laudos ! Apenas nas formas de redigi-los! A disfunção é a mesma e a sintomatologia também provavelmente é a mesma .

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Dr. Marcelo Botelho Soares de Brito
Ortopedista - traumatologista
Belém Alagoas
Ola! Ou são interpretações diferentes de dois avaliadores diferentes, ou o exame de fato está diferente. Para garantir isso, só avaliando diretamente a imagem. Mas grande parte das hérnias extrusas pode reabsorver e passar a aparecer apenas como protrusão na ressonância. Por isso a maioria das hérnias lombares acaba sendo de tratamento conservador.
Prof. Osires Gianetti
Terapeuta complementar
São Paulo
O colega Vinicius respondeu bem. O mais importante é cuidar disso agora. Bom tratamento.
Dr. Gustavo Dall Stella Binhara
Fisioterapeuta, Quiropraxista
Curitiba
Olá interpretações diferentes, mas o problema ainda é o mesmo... abraços
Dr. Eder Marcos
Fisioterapeuta, Quiropraxista
Rio de Janeiro
Olá. O laudo não é tão importante é sim a imagem. Relacionar a clínica (sintomas) com a imagem é imprescindível. É comprovado cientificamente que em 90% dos pacientes ocorre regressão da hérnia em 6 meses. Pode ter sido este seu caso. Mas somente avaliando para ter certeza e fazer um bom tratamento de recuperação fisoterapeutico funcional.
Dr. Valdir Eschiavano
Neurocirurgião
Campinas
Os termos usados são diferentes mas trata-se do mesmo problema.
Dr. Vagner Paiva
Ortopedista - traumatologista
São Paulo
Boa noite. Extrusão significa que o anulo fibroso (parte externa) do disco rompeu, abaulamento significa de o disco dilatou mas ainda não rompeu. Pela ressonância existem alguns critérios subjetivos pra se inferir se o disco rompeu ou não, mas pra ter certeza se rompeu ou não só no intraoperatorio. Por esse motivo é muito comum que exames diferentes tragam descrições diferentes.
Dr. Egmond Alves
Neurocirurgião
Sorocaba
É importante levar em consideração se foram realizados no mesmo laboratório. Caso seja, é possível haver reabsorção do fragmento extruso com o tempo. Ou seja, depois de algum tempo, aquele fragmento extruso pode sumir pois foi reabsorvido pelo corpo.
O corpo é capaz de reabsorver parcialmente hérnias de discos / protrusões discais / abaulamento discal. Nem sempre o corpo consegue por si só reabsorver, mas é algo que pode ocorrer. Um ano de diferença entre as ressonâncais pode sim vir com achados diferentes.
O ideal no seu caso é agendar uma consulta com um neurocirurgião ou neurocirurgiã de sua confiança, para que possa ser feita uma avaliação completa com entendimento minucioso de sua história clínica, exame físico e avaliação dos exames prévios.
Desse modo, será possível responder com melhor precisão o seu caso individualmente.
Boa tarde.! O laudo radiológico mostra apenas a opinião médico radiologista.
Ele é uma orientação de como se apresenta o aspecto radiológico da exame de imagem;
Por isso é necessário a avaliação do paciente pelo neurocirurgião, para que todo o contexto seja levado em consideração: história clinica, exame neurológica, exames complementares, como ressonancia magnética e eletroneuromiografia.

Att
Dr. Fernando Maeda
Neurocirurgião
Santa Bárbara D'Oeste
Olá!
Sua dúvida é muito comum e totalmente válida. A diferença entre os dois laudos pode gerar confusão mesmo.

O que acontece é que a interpretação da ressonância pode variar um pouco de acordo com o radiologista que faz o laudo, o momento da imagem e até o estado do disco naquele instante. Algumas observações importantes:

Hérnia extrusa é quando o núcleo do disco saiu além dos limites normais e pode até se deslocar (migração), o que foi descrito no primeiro exame.
Já o abaulamento discal é uma alteração mais leve, como se o disco apenas estivesse “empurrando” para fora sem ruptura completa.

Em alguns casos, uma hérnia pode regredir parcialmente com o tempo e tratamento, tornando-se um abaulamento. Em outros, a imagem pode estar parecida, mas o termo técnico usado pelo radiologista muda. Por isso, o mais importante não é só o laudo, mas avaliar as imagens junto com seus sintomas atuais.

Recomendo fortemente uma consulta com especialista para que possamos analisar as imagens com atenção, correlacionar com o que você sente no momento e definir a melhor conduta.

Estou à disposição para agendamos uma consulta te ajudar com isso.

Dr. Fernando Maeda – Neurocirurgião
A hérnia extrusa, por envolver o extravasamento do conteúdo interno do disco intervertebral, tem maior chance de ser absorvida pelo organismo. Dessa forma, é possível que o componente extruso da sua hérnia tenha sido reabsorvido ao longo do tempo, permanecendo apenas o abaulamento.
Classificação simplificada:
Abaulamento (protrusão): o disco se projeta para fora do espaço normal, mas ainda mantém continuidade com o anel fibroso.
Extrusa: o material do núcleo pulposo ultrapassa o anel fibroso, formando uma projeção mais evidente.
A melhor opção é ser avaliada por um especialista que saiba ver a imagem e te explicar o ocorrido.

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