Tenho 04 cálculos renais, dois em cada rim, sendo o maior deles 0,6cm, não obstrutivo, sem dor. Um

Não existe um tamanho exato de cálculo renal para indicar um tratamento cirúrgico. Normalmente as sociedades americanas, europeia e a sociedade brasileira de urologia recomendam o tratamento de cálculos sintomáticos ou a depender de sua localização e tamanho, por exemplo, calculos de 6mm no ureter podem necessitar sim de tratamento seja ele cirúrgico ou clínico, já este mesmo cálculo em um cálice renal pode apenas ser realizado acompanhamento sem um tratamento cirúrgico. Enfim, cada caso deve ser avaliado e discutido com o seu urologista para assim definir o melhor tratamento.

Como você está assintomático, a opção de observar e realizar um estudo metabólico para evidenciar a causa da formação dos cálculos é o que vejo como mais sensato. Em relação ao tamanho, os cálculos renais acima de 8mm tem indicação de tratamento, mesmo quando assintomáticos.
Uma coisa que deve ser avaliada com calma é o exame que evidenciou seus cálculos. Erros em aferir a medida são comuns pois diferença milimétrica é difícil de ser determinada, o que estou dizendo é que o cálculo de 6mm pode ser um pouco maior ou um pouco menor, e pode ter sido esse o motivo do especialista número 1 ter indicado o procedimento.
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