Tenho diagnóstico de Malformação de Arnold Chiari Tipo 1, sinto dores de cabeça de intensidade moder
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Tenho diagnóstico de Malformação de Arnold Chiari Tipo 1, sinto dores de cabeça de intensidade moderada constantes e tenho episódios de enxaqueca frequentes, geralmente ativadas por cheiros, calor e esforço físico. Já passei em alguns neurologistas que somente sugeriram medicação e mudança de estilo dr vida, uma vez que meu caso não é cirúrgico, mas ja faço uso de topiramato combinado aos antidepressivos que tomo para tratamento de ansiedade e depressão, e continuo sentindo tais sintomas e, por conta das dores causadas pela pressão intracraniana do chiari, não consigo fazer quase nenhum tipo de exercício fisico sem passar mal, além de sentir que o topiramato tem prejudicado minha cognição (memória, articulação de fala). Minha dúvida é se de fato o acompanhamento deveria continuar sendo feito com um neurologista clinico ou com neurocirurgião, mesmo não se tratando de caso cirurgico?
Como neurocirurgião especializado em Chiari, recomendo o seguinte:
1. Acompanhamento: Continue com o neurologista clínico para ajustes medicamentosos e controle dos sintomas, mas inclua consultas periódicas com um neurocirurgião para monitorar a malformação e avaliar possíveis mudanças que possam indicar necessidade cirúrgica no futuro.
2. Sintomas e Tratamento:
- As dores de cabeça e a intolerância ao esforço físico são comuns no Chiari. O topiramato pode ser ajustado ou substituído se estiver afetando sua cognição.
- Considere atividades físicas de baixo impacto, como yoga ou fisioterapia, para melhorar a postura e reduzir a tensão cervical.
3. Avaliação Multidisciplinar: Uma abordagem envolvendo neurologista, neurocirurgião, fisioterapeuta e psicólogo/psiquiatra pode ser mais eficaz para manejar seus sintomas de forma integral.
4. Cirurgia: No momento, seu caso não parece cirúrgico, mas o acompanhamento com um neurocirurgião é importante para detectar qualquer progressão que possa justificar intervenção no futuro.
Em resumo, mantenha o acompanhamento com o neurologista, consulte um neurocirurgião para avaliações periódicas e considere uma abordagem multidisciplinar para melhorar sua qualidade de vida.
1. Acompanhamento: Continue com o neurologista clínico para ajustes medicamentosos e controle dos sintomas, mas inclua consultas periódicas com um neurocirurgião para monitorar a malformação e avaliar possíveis mudanças que possam indicar necessidade cirúrgica no futuro.
2. Sintomas e Tratamento:
- As dores de cabeça e a intolerância ao esforço físico são comuns no Chiari. O topiramato pode ser ajustado ou substituído se estiver afetando sua cognição.
- Considere atividades físicas de baixo impacto, como yoga ou fisioterapia, para melhorar a postura e reduzir a tensão cervical.
3. Avaliação Multidisciplinar: Uma abordagem envolvendo neurologista, neurocirurgião, fisioterapeuta e psicólogo/psiquiatra pode ser mais eficaz para manejar seus sintomas de forma integral.
4. Cirurgia: No momento, seu caso não parece cirúrgico, mas o acompanhamento com um neurocirurgião é importante para detectar qualquer progressão que possa justificar intervenção no futuro.
Em resumo, mantenha o acompanhamento com o neurologista, consulte um neurocirurgião para avaliações periódicas e considere uma abordagem multidisciplinar para melhorar sua qualidade de vida.
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Deve ser feito com ambos os profissionais, mas com neurocirurgião também, mesmo não sendo cirúrgico no momento, pois pode tornar-se em algum momento futuro
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