Tenho gastrite refluxo e ernia de hiato estou tomando omeprazol já faz um ano e não melhorou muita c

O senhor(a) pergunta sobre:
- refluxo ( a hernia de hiato é um fator predisponente)
- gastrite

Nada posso falar específicamente sobre seu caso.
Mas, devido aos mais de 1 milhao de leitores que tenho aqui, vou INFORMAR sobre a famosa Doença de Refluxo.

Doença de Refluxo.

A Doença de Refluxo atinge MILHOES de pessoas e pode acontecer desde os primeiros dias de vida até em idosos. É muito comum, e tenho certeza que todos conhecem alguém com esse problema.

Os sintomas TÍPICOS do refluxo são:

=============Na maioria dos casos existe QUEIMAÇÃO no peito.

Além disso pode haver sensação de líquido que volta para a garganta.
Muitas vezes o líquido volta para a garganta quando a pessoa deita após uma refeição, ou com o consumo de certos alimentos( incluindo gordurosos, frituras, café, chá preto, molhos, chocolate)

Mas pode haver SINTOMAS ATÍPICOS:

=====================Por vezes, o refluxo acompanha doenças como asma e bronquite. E muitas vezes a asma melhora após o tratamento do refluxo.
=====================Alguns pacientes apresentam crises repetidas de faringite que não melhoram com o tratamento habitual. É comum recebermos pacientes encaminhados pelo Otorrinolaringologista(médico de garganta) para verificar se há refluxo
=======================Há pessoas que tem crises de engasgo á noite
============ Pode haver tosse seca.
=============Há pacientes que apresentam rouquidão.
=============Finalmente, há pessoas que tem sensação de dor no peito ou sensação de opressão e peso no peito. Nesse caso os sintomas podem lembrar os das doenças do coração, o que causa grande alarme aos pacientes e familiares.
===Pode acontecer de o refluxo NAO ser por ácido, mas sim por bile. Isso pode levar a um gosto amargo na boca.
Muitos pensam que gosto amargo vêm de doenças do fígado, mas isso pode acontecer por Doença de Refluxo.
============Tenho visto em meus pacientes um sintoma menos comum do refluxo chamado "globus" que é a sensação de bola na garganta. Ou semelhante a algo que sobe e desce na garganta. Mas devemos considerar que , como vejo muitos pacientes com refluxo, tenho mais chance de ver e tratar sintomas menos comuns

Cabe lembrar que a Doença de Refluxo muitas vezes é recidivante, ou seja dura bastante tempo . Muitas vezes retorna após o tratamento, o que deixa os doentes assustados .
O Médico experiente entende essa característica e sabe tratar seu paciente durante o tempo que for preciso, usando diferentes tecnicas.
Mas, especialmente em uma doença com tantas apresentações diferentes como o refluxo, o bom Médico entende que é preciso respeitar a individualidade de seu paciente. Tudo deve ser personalizado.
É importante também saber que, no caso dos sintomas atípicos do refluxo, a resposta aos medicamentos pode demorar muito mais tempo do que para as pessoas que tem sintomas típicos. Mas, como sempre, tudo é individual e cada caso é um caso.

COMPLICAÇOES
Uma das complicações da Doença de Refluxo é o Esofago de Barrett.
Neste caso, pode haver uma possibilidade maior de um tipo específico de câncer de esôfago. O assunto, contudo, é polêmico bem como as condutas a serem tomadas no caso de esôfago de Barrett. Como sempre, tudo é individual. Cada caso é um caso.

Quanto a minha prática:

minha experiência com Doença de Refluxo já é bem longa, com mais de 34 anos e milhares de pacientes tratados. Tive a sorte de acompanhar o tratamento de muita gente, aqui e no Exterior, bem como a evolução dos métodos de diagnóstico e tratamento. E tudo melhorou e progrediu muito nos últimos 30 anos.
Claro que, vendo tantos pacientes tive a oportunidade de ver complicações como Esôfago de Barrett , úlcera esofágica e sangramentos. Também diagnostiquei na Endoscopia muitos caso
s de "esofagite não erosiva" que é considerada de difícil tratamento. Isso requer um bom treinamento, já que as imagens podem ser sutis e as alterações tênues.
Para minha alegria, nunca tive casos sem resolução. Mesmo os casos mais severos (alguns lá no Sertão) tiveram uma evolução razoável, sem que eu possa ficar triste com eles...
Ainda vejo muitos pacientes com refluxo. E aprendi que é preciso Educar meus pacientes e seus familiares sobre essa Doença.
Assim, tudo irá melhor. O paciente ( e seus familiares) estarão muito mais seguros. E farão o que for necessário (tratamentos e exames) com muito mais facilidade.

Tenho por norma Educar meus pacientes sobre refluxo em primeiro lugar. Muitas vezes uma palavra (geralmente também faço desenhos) que explica a doença faz os pacientes acalmarem e fazer o tratamento com muito mais eficácia. E os pacientes que conhecem a sua doença ficam mais calmos e seguros quanto ao tratamento.
Muitos casos de pacientes Online que atendi, tinham apenas necessidade de corrijir doses de medicamentos e de SABER mais detalhes sobre sua doença. Assim terão chance muito maior de sucesso.



Nota:

AOS MUITOS QUE ME PROCURAM, umas palavrinhas:

1) É possível ler minhas Colunas no Jornal. Basta entrar no Face do Jornal Sudoeste do Estado.
Ali há artigos sobre
Gastrites,
Refluxo,
Hernia de Hiato,
Hemorróidas,
Intestino Preso,
Intestino Irritável,
e sobre exames como Endoscopia e Colonoscopia e sobre tratamentos

Alí você poderá ter INFORMAÇOES do mesmo nível da resposta que lê aqui.
Em outras palavras: INFORMAÇOES de um Médico com quase 35 anos de experiência no diagnóstico e tratamento dessas doenças, e milhares de pacientes atendidos. E que baseia o que escreve em sua experiência cínica associada á Literatura Médica.


2) Neste site, no meu perfil (Dr. Paulo Lopes) é possível aprender sobre prevenção de câncer de intestino.
O câncer de intestino é o segundo câncer mais comum, e infelizmente pode ser fatal.
Mas felizmente TEM PREVENÇAO
No meu perfil há entrevista onde especialistas do Instituto Nacional do Câncer explicam as bases do mesmo e eu completo, falando sobre a colonoscopia e seu papel na prevenção e acompanhamento

Se você se interessa sobre PREVENÇAO de CÂNCER acho que vai gostar e aprender bastante

3) Também é possível ver entrevistas que dei sobre Doenças do Estomago e sobre Dietas nas Doenças Digestivas.
Elas podem ser vistas na seçao PUBLICAÇOES no meu perfil neste site.
Foram dadas á TVTem( uma das grandes retransmissoras Globo do Interior de S. Paulo) e podem também ser vistas no site G1(S. Paulo, Itapetininga e regiao).
Quem quer saber mais sobre estômago e sobre dietas vai gostar.

4) Devido a uma agenda pessoal intensa, que inclui Atendimento Humanitário no Sertão, atividades acadêmicas, minha (modesta) caridade no Interior de SP, e inúmeras viagens, não tenho condições de ver novos pacientes nem presencialmente em S. Paulo, nem Online (que é método seguro e eficaz)
Peço a quem me procura mais um tantinho de paciência
Estou certo que poderei ve-los em breve

MAS

Se por acaso o assunto for urgente ou puder trazer riscos á sua Saúde, recomendo que procure outro médico(a). NESSE CASO, não me espere.

É exatamente por colocar a Saúde antes de outras considerações que minha carreira se aproxima dos 35 anos.

O melhor a ser realizado, neste caso é consultar-se com um gastroenterologista/hepato de sua confiança, a fim de esclarecer detalhadamente cada dúvida.