Uma criança Autista que faz uso de Risperidona mas já tem os seguintes problemas que são de constipa

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Uma criança Autista que faz uso de Risperidona mas já tem os seguintes problemas que são de constipação crônica e astigmatismo, com o uso do Risperidona esses problemas podem se agravar?
Dr. Gustavo Holanda
Neurologista pediátrico
Recife
Entendo sua preocupação, especialmente quando se trata de uma criança com autismo, que já lida com desafios diários e ainda precisa enfrentar efeitos colaterais de medicações importantes no tratamento do comportamento.

A risperidona é um antipsicótico atípico frequentemente utilizado em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) para ajudar a controlar comportamentos agressivos, irritabilidade intensa, automutilações ou agitação. Apesar da eficácia, como todo medicamento, ela pode trazer efeitos colaterais que merecem atenção — principalmente em crianças com condições clínicas preexistentes, como é o caso da constipação crônica e do astigmatismo.

Começando pela constipação: sim, a risperidona pode agravar esse problema. Um dos efeitos colaterais mais relatados dessa medicação é a lentificação do trânsito intestinal. Isso ocorre porque a risperidona pode interferir no funcionamento do sistema nervoso entérico, que regula o movimento dos intestinos. Quando a criança já tem constipação crônica, essa lentificação pode ser mais marcante, trazendo desconforto, dor abdominal, distensão e até recusa alimentar. A boa notícia é que isso pode ser manejado com medidas simples: aumento de fibras na dieta, boa hidratação, prática de atividade física e, em alguns casos, uso de laxativos orientados por profissional.

Já sobre o astigmatismo, não há evidência de que a risperidona piore esse problema visual. Astigmatismo é uma alteração da curvatura da córnea ou do cristalino que provoca visão embaçada, e não há relação direta com a ação da medicação. Entretanto, como a risperidona pode causar sedação, alterações de foco visual transitório ou até distúrbios motores finos, crianças com alterações visuais podem relatar piora na percepção ou na atenção visual, o que pode ser confundido com agravamento do astigmatismo. Não é uma piora estrutural, mas funcional, passageira e, muitas vezes, ajustável com revisão oftalmológica e acompanhamento clínico.

Em resumo, a constipação merece atenção especial com o uso da risperidona, e pode sim piorar — mas pode ser tratada de forma eficaz. O astigmatismo, por outro lado, não costuma se agravar diretamente, mas alterações visuais percebidas devem ser avaliadas para ajustar tanto o tratamento ocular quanto a resposta à medicação.

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