Venlafaxina versus antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina; quando e como fazer a tro

Olá, tudo bem?
Essa nano é uma pergunta simples, visto que cada medicação (mesmo os diferentes inibidores de recaptação de serotonina) apresenta um perfil farmacológico diferente.
Além disso, os motivos para uma falha terapêutica são inúmeros, passando pela gravidade do caso, subdose da medicação, tempo de uso insuficiente, diferenças na metabolização deles pelo paciente, dentre tantas outras causas que necessitam ser adequadamente avaliadas.
Não há uma regra absoluta para a escolha de qualquer uma dessas medicações e os médicos utilizam-se de sua experiência clínica, mas também, muitas vezes, usam algoritmos de tratamento para escolher qual medicação usar.
O importante é encontrar um psiquiatra de sua confiança e discutir francamente com ele suas dúvidas até que você fique confortável com a conduta escolhida.
Abraço

Não há até o momento nenhum estudo demonstrando de maneira absoluta uma maior eficácia da venlafaxina frente aos ISRS. A Venlafaxina é um inibidor da recaptação tanto da serotonina quanto da noradrenalina, mas este efeito no aumento da concentração da noradrenalina somente ocorre em doses superiores a 150 mg. Abaixo disso, atua como qualquer outro inibidor da recaptação de serotonina. A troca por um outro antidepressivo deve sempre ser avaliada pelo psiquiatra, e está indicada quando a medicação não teve o efeito esperado ou os efeitos colaterais foram intoleráveis. Nem sempre a troca pela venlafaxina é a melhor opção.