Dra. Raphaella Gatts

Arteriosclerose dos Membros Inferiores

A doença arterial periférica é uma condição na qual o fluxo de sangue dos membros está reduzido devido ao entupimento das artérias. Isto ocorre devido à formação de placas que contém gordura, cálcio e outros elementos, fenômeno chamado aterosclerose. Os principais fatores de risco são idade avançada, diabetes e tabagismo. A falta de sangue nas pernas causa dor quando o paciente caminha (claudicação) e melhora quando o paciente repousa. Outros sinais e sintomas incluem dormência, fraqueza, redução da temperatura, alterações de cor, perda de pêlos e alterações nas unhas. Caso a doença progrida, a dor ocorre mesmo durante o repouso e há surgimento de feridas e necrose nos pés e pernas.

Pé Diabético

Infecções, calosidades e úlceras nos pés são complicações comuns relacionadas ao diabetes mellitus. As infecções podem variar desde uma simples micose nas unhas até infecções profundas, podendo levar a amputação de dedos e até todo o membro inferior. A prevenção e o tratamento precoce se tornam essenciais para evitar procedimentos de amputação. O tratamento envolve uso de antibióticos, drenagem, retirada de tecidos infeccionados, curativos e controle da glicemia. A prevenção envolve proteção dos pés com calçados adequados, hidratação dos pés e pernas, medidas para evitar o aparecimento de micoses (frieiras) e não manipular em excesso em procedimentos de pedicure.

Aneurisma da Aorta Abdominal

O aneurisma de aorta abdominal representa dilatação da aorta em sua porção localizada no abdome. Os fatores de risco incluem idade avançada, sexo masculino, tabagismo, pressão alta e história familiar. Na maioria dos casos os sintomas estão ausentes e o crescimento é lento. Quando os sintomas ocorrem suspeitamos de crescimento acelerado ou rutura do mesmo e incluem dor abdominal, dor lombar e sensação de pulsação no abdome. O objetivo do tratamento é evitar que o aneurisma rompa, já que sua rutura pode levar a sagramentos fatais. Os aneurismas com diâmetros maiores que 5 a 5,5 cm, em geral têm indicação cirúrgica, enquanto os menores são apenas acompanhados por exames de imagem.

Varizes

Varizes são veias dilatadas e tortuosas localizadas no tecido abaixo da pele. Os fatores de risco são idade avançada, história familiar, obesidade, gestação e períodos prolongados em pé. Os principais sintomas são sensação de peso ou cansaço, queimação, coceira, dores e cãimbras nas pernas. Tais sintomas geralmente pioram com longos períodos de pé ou sentado e melhoram com a elevação dos membros. O tratamento das varizes inclui uso de meias elásticas, medicações que melhoram a circulação, cirurgia, aplicações (escleroterapia convencional e com espuma densa) e o laser. Medidas como perda de peso e atividade física regular também levam à melhora dos sintomas.

Trombose Venosa

A trombose venosa profunda (TVP) é definida como a formação de coágulos nas veias profundas. Os principais fatores de risco são: imobilização prolongada, cirurgias, câncer, gestação, anticoncepcionais, trombofilias e história familiar. Os sintomas mais comum da TVP são edema (inchaço), dor, endurecimento e cor arroxeada no membro. As principais complicações relacionadas a TVP são a embolia pulmonar e a síndrome pós trombótica. A embolia pulmonar é uma complicação grave e se manifesta com dor torácica, falta de ar, tosse e até insuficiência respiratória. A síndrome pós trombótica pode levar à dor e inchaço crônicos, escurecimento da pele, desenvolvimento de varizes e úlceras no membro.