Dr. Ronaldo Oliveira da Silva

Cirurgião geral · Mais sobre as especializações

Porto Alegre 3 endereços

Número de registro: CRM: 20361 - RS - Cir. Geral RQE11476 - Cir. Oncológica RQE (Não encontrado)

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Experiência

Atua exclusivamente em casos complexos de câncer de pele, usando entre outras a Técnica de cirurgia microscopicamente controlada.. Saiba mais em https://dermaonco.com.br/

Formado em Medicina pela UFRGS, é especialista em Cirurgia Geral pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), com ênfase em Cirurgia Oncológica.

Com mais de 25 anos de experiência como cirurgião, foi orientador convidado do setor de Cirurgia Dermatológica do Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

Atualmente, é Diretor Médico da DermaOnco e integra o Núcleo de Oncologia Cutânea do Grupo Oncoclínicas em Porto Alegre, um dos maiores e respeitados Grupos de Oncologia e radioterapia da América latina, com mais de 50 unidades em todo País.

Primeiro cirurgião brasileiro certificado pelo Merkel.org como especialista em carcinoma de células de Merkel.

SERVIÇOS
A DermaOnco conta com uma estrutura completa para a realização de diversos procedimentos voltados ao tratamento oncológico cutâneo.
A partir do diagnóstico, é possível adotar a linha de tratamento mais adequada a cada situação.
Cirurgia convencional ou tradicional:
Consiste na retirada de uma área ao redor do tumor visível. Essa área é chamada de “margem de segurança” ou “margem oncológica”, pois é previamente estabelecida. Após a retirada, realiza-se o fechamento da área operada.
O tempo de duração do procedimento geralmente varia de 30 minutos a 2 horas, com anestesia local na maioria dos casos. O material retirado é encaminhado ao laboratório para exame e o resultado pode levar até uma semana. De 2% a 5% das amostras do tecido são preparadas para avaliação (as amostras são “fatiadas”, como um pão fatiado). Embora seja a cirurgia mais realizada, é a que apresenta menor eficácia e com maiores limitações para tumores mais complexos em áreas delicadas como face, mãos e genitália.

Cirurgia microscopicamente controlada:
Essa técnica foi introduzida, inicialmente, por Frederic Mohs nos Estados Unidos, na década de 30. A cirurgia microscopicamente controlada consiste na remoção do tumor e na avaliação histopatológica total das margens cirúrgicas.
Comparada com o método tradicional, é a técnica que proporciona os melhores índices de cura, com o menor dano tecidual da área afetada pelo tumor. Por esse motivo, essa técnica é geralmente indicada para o tratamento de tumores em regiões delicadas (como face, mãos, pés e genitália) e de tumores agressivos e recidivantes, em qualquer local do corpo.
Ainda hoje, qualquer técnica microscopicamente controlada é erroneamente chamada de “técnica de Mohs”, talvez por ter sido a pioneira. O fato é que, a partir dela, vários outros métodos foram desenvolvidos, com características diferentes de execução, como o método Munique e o método de Tübingen.
Na DermaOnco, realizamos o método de avaliação tridimensional descrito por Helmut Breuninger (3D Histology Evaluation of Dermatologic Surgery), desenvolvido em Tübingen, na Alemanha, e por isso é bastante conhecido como “técnica de Tübingen”. Pode ser aplicado transoperatoriamente (micrográfico ) ou após a cirurgia principal.

Controle microscópico tridimensional pós-operatório:
A remoção do tumor é semelhante ao método tradicional, com margem oncológica preestabelecida. Entretanto, o material retirado passa por um preparo específico antes de ser encaminhado ao laboratório. As margens são marcadas com tinta nanquim em pontos referenciais; após, a parte removida é acomodada em uma superfície plana, embalada em uma cápsula de histopatologia e acondicionada em um frasco com formol. Com isso, é possível elaborar um desenho (mapa) com todas as referências e detalhes do tumor, que serve de orientação no preparo histopatológico.
No laboratório, com o auxílio do mapa, a peça extraída é preparada para as fases seguintes por um técnico especializado acompanhado pelo cirurgião .
Após o preparo, as lâminas histopatológicas são examinadas por um dermatopatologista, que fornece o resultado final.
Caso haja tumor presente em alguma margem, o mapeamento permite localizar com maior precisão a área que deverá ser removida em um novo procedimento cirúrgico.

Controle microscópico tridimensional micrográfico (transoperatório)
Neste tipo de procedimento, a cirurgia e o exame das margens são realizados no mesmo dia, de maneira sequencial.
Diferentemente do método de remoção convencional, a remoção é iniciada com uma margem menor do tumor visível (micrográfica) e todo o preparo histopatológico da peça removida é realizado em um laboratório anexo ou próximo da sala de cirurgia.
Caso haja tumor presente nas margens, marcam-se os locais (caso seja mais de um) no mapa de orientação e procede-se à nova remoção, no mesmo tempo operatório. Esse procedimento é realizado sucessivamente até que não haja tumor observado nas margens, sendo realizada a reconstrução local.
A maneira de preparo tem diferenças em relação à técnica clássica descrita por F. Mohs. Ao contrário desta, em que um profissional (geralmente o dermatologista) executa a maior parte das etapas, o método de avaliação tridimensional é desenvolvido de maneira multidisciplinar, contando com cirurgião-coordenador, patologista e médicos de apoio (cirurgião plástico e plástico ocular, cirurgião de cabeça e pescoço, entre outros). Ou seja, cada um atua em sua área de especialidade de forma conjunta.
Os métodos micrográficos são os que reúnem os dois objetivos principais no tratamento do câncer de pele: maior índice de cura e menor possibilidade de dano tecidual da área acometida pelo tumor.
Entretanto, cabe salientar que não há método que garanta 100% de cura, portanto, é necessário que o paciente permaneça em acompanhamento continuado e sistemático.
mais Sobre mim

Experiência em:

  • Cirurgia dermatológica
  • Cirurgia oncológica

Pacientes que trato

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  • Consulta de retorno

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Consultórios (4)

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Dermacenter e DermaOnco

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Oncoclínica Porto Alegre

R. Tobias da Silva, 126, Moinhos De Vento, Porto Alegre 90570-020

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Planos de saúde aceitos

Os planos de saúde são aceitos, mas a cobertura varia de acordo com o local e o serviço. Confirme durante a etapa de agendamento!

  • Unimed
  • Bradesco Saúde
  • Golden Cross
  • ASSEFAZ (Ministério da Fazenda)
  • PASBC
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580 opiniões

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  • A

    Além de um excelente profissional, todo o time oferece um tratamento muito humanizado!

     • Dermacenter e DermaOnco Consulta Cirurgia Geral  • 

  • E

    Foi minha primeira consulta emcomo tal saí com ótima impressão

     • Dermacenter e DermaOnco Primeira consulta Cirurgia Geral  • 

  • E

    Foi muito claro e acertivo no plano de tratamento.
    Extremamente atencioso e simpático,me deixou tranquila e segura quanto ao prognóstico.

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  • R

    Clínica muito bem localizada, atendimento maravilhoso desde a recepção.

     • Dermacenter e DermaOnco Consulta Cirurgia Geral  • 

  • I

    Gostei muito a Dermato que me indicou o Dr. Ronaldo superou minhas expectativas I sendo muito profissional
    Tanto que já marquei a cirurgia

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  • R

    Atendimento humanizado, educado, respeitoso e detalhista no tratamento.

     • Dermacenter e DermaOnco Primeira consulta Cirurgia Geral  • 

  • E

    Em nossa primeira consulta, adoramos o Dr, muito atencioso e um atendimento humanizado maravilhoso. Agora aguardando o dia do procedimento.

     • Dermacenter e DermaOnco Primeira consulta Cirurgia Geral  • 

  • F

    Sempre atencioso e com boas explicações, nos dando segurança sobre o atendimento e saúde.

     • Dermacenter e DermaOnco Consulta de retorno  • 

  • V

    Me colocou a par da situação do meu diagnóstico. Esclareceu tudo com muita clareza. Saí de lá entendendo perfeitamente minha situação. Agradecida pela recepção.

     • Dermacenter e DermaOnco Primeira consulta Cirurgia Geral  • 

  • A

    Profissional excelente, objetivo e muito atencioso.

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Perguntas frequentes