Dr. Sergio Meirelles

Osteosarcoma

Parte 2: – além do ortopedista especializado em oncologia, são fundamentais um radiologista e um patologista experientes na área. Muitas vezes, um fisioterapeuta acostumado a tratar de pacientes oncológicos e um psicólogo ajudam bastante na recuperação. Os sarcomas ósseos mais comuns são o osteossarcoma, o sarcoma de Ewing, e o condrossarcoma, mas existem outros subtipos como o fibrohistiocitoma maligno, o leiomiossarcoma, o angiossarcoma, o fibrossarcoma, e vários outros.

Encondromatose

Parte 1: É o segundo tumor ósseo mais freqüente, somente atrás do osteocondroma. Diferentemente do osteocondroma, que ocorre para fora do osso, o encondroma é caracterizado pela presença de cartilagem dentro da cavidade medular do osso. Ocorre em adultos jovens, sem predileção pelo sexo. O encondroma acomete com maior freqüência os ossos das mãos e dos pés úmero, fêmur e tíbia. Assim como no osteocondroma solitário, o encondroma solitário apresenta chance de malignização menor que 1%.

Encondromatose

Parte 2: Nos raros casos de encondromas múltiplos (encondromatose), esse risco pode aumentar para 25% ou mais. A maioria dos encondromas não exige tratamento. Indicações cirúrgicas são: risco de fratura, lesões de grandes dimensões com crescimento contínuo ou lesões que causem muitos sintomas (principalmente dor). Encondromas das mãos e pés muitas vezes são diagnosticados após uma fratura por um trauma leve. Nestes casos, recomenda-se aguardar a consolidação da fratura antes de realizar o tratamento cirúrgico.

Osteocondroma

Parte 1: O osteocondroma é o tumor ósseo mais comum. Na maioria das vezes acomete pacientes abaixo dos 20 anos de idade. Os locais mais freqüentes do osteocondroma são o joelho (tanto no fêmur quanto na tíbia) e o ombro (úmero). O diagnóstico é geralmente feito acidentalmente, ao realizar um RX do local por outro motivo qualquer. Apresentam-se geralmente como um “caroço” no osso, endurecido, palpável, pouco doloroso. Quando causam dor, geralmente são bursites ou tendinites por atrito local. Podem causar problemas por comprimir estruturas próximas, como vasos e nervos, ou prejudicar a mobilidade normal de uma articulação.

Osteocondroma

Parte 2: A radiografia simples geralmente é o exame de imagem suficiente para o diagnóstico do osteocondroma na grande maioria dos casos, não havendo necessidade de realização de biópsia. As indicações cirúrgicas principais são: deformidade estética grande, deformidades angulares significativas e progressivas, compressão de vasos e nervos e suspeita de transformação maligna (que pode ocorrer em menos de 1% dos casos). É esse um dos motivos que torna necessária a consulta periódica com um especialista.