Fistulectomia ou fistulotomia anal - Informações, especialistas e perguntas frequentes

Fistulas anais são a manifestação crônica do abscesso anal. Sua causa mais comum é a inflamação e infecção de glândulas no ânus. O tratamento é cirúrgico, e a técnica mais utilizada é a fistulotomia anal. A cirurgia consiste em identificar e abrir todo o trajeto da fístula, para uma cicatrização espontânea. É importante que o paciente saiba que pode haver recidiva ou incontinência fecal. Para evitar que isso aconteça, às vezes é necessário realizar a fistulotomia em dois tempos: passagem de um fio no trajeto numa primeira cirurgia, e a finalização da fistulotomia em outra cirurgia meses depois. Existem outras opções cirúrgicas para casos específicos.

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As fístulas perianais apresentam diversas opções de tratamento, sendo que os mais efetivos e realizados são a fistulotomia em 1 ou 2 tempos. Os demais procedimentos se prestam a casos específicos, com adequada e cuidadosa discussão com o paciente acerca dos resultados. A fistulotomia se presta a abrir o trajeto ou túnel que se forma da glândula anal inflamada até a borda anal, atravessando diferentes espessuras do músculo do ânus. Esse último fator que determina, principalmente, se a cirurgia deverá ser feita em um ou dois tempos. A cirurgia em dois tempos coloca um fio, chamado de seton, envolvendo o músculo, para que ele não seja cortado de uma vez, aumentando a chance de incontinência.