Laqueadura tubária - Informações, especialistas e perguntas frequentes

A laqueadura tubária fora do período da gravidez é um procedimento autorizado pelos planos de saúde, desde que seja respeitado os critérios da lei: mulheres maiores de 25 anos ou, pelo menos, com dois filhos vivos, desde que observado o prazo mínimo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o ato cirúrgico. A videolaparoscopia veio para simplificar ainda mais o procedimento, com possibilidade de rápida recuperação e retorno para atividades.

A laqueadura tubária é um procedimento de anticoncepção definitiva que consiste na obstrução cirúrgica das trompas uterinas. Pode ser realizada por via laparoscópica, por celiotomia ou por via histeroscopia, sendo que o princípio básico é a interrupção da passagem dos espermatozoides pelas trompas.O casal deve manifestar livre e espontânea vontade, após serem explicados todos os métodos anticoncepcionais existentes. O fundamento básico antes de se optar pela realização de qualquer método cirúrgico para anticoncepção é que o casal sempre deve estar ciente sobre todas os demais métodos anticoncepcionais.

É a cirurgia realizada com o intuito de planejamento familiar. Nesta cirurgia a tuba uterina é “ligada”. Em meu trabalho, opto pela realização da salpingectomia, ou seja, retiro a tuba uterina. Estudos comprovaram que umas das possíveis origens do câncer de ovário está na tuba uterina. Assim, retirando a tuba uterina, prevenimos o câncer de ovário. Pode ser realizada por via abdominal (aberta, com corte), laparoscópica (por videolaparoscopia) ou vaginal.

De acordo com a legislação brasileira o procedimento pode ser realizado no momento do parto para quem já está realizando a terceira cesariana ou possui algum problema grave de saúde. Fora do ciclo gestacional qualquer mulher com mais de 25 anos ou 2 filhos vivos pode realizar o procedimento, sendo sempre a preferência pela via laparoscópica.

A Ligadura de Trompas ou Laqueadura é uma cirurgia para esterilização voluntária definitiva, na qual as trompas da mulher são cortadas ou amarradas, evitando que o óvulo e os espermatozóides se encontrem. Antes de realizar a cirurgia, a mulher deve analisar outras formas de evitar a gravidez, pois a Ligadura de Trompas é uma esterilização e não um método anticoncepcional. O tempo de recuperação varia de acordo com a paciente e o tipo de anestesia utilizado. A Laqueadura não altera o ciclo menstrual e nem causa alterações nos níveis hormonais femininos.Apesar de ser raro, há casos em que o método contraceptivo falhe e a mulher engravide (0,1 a 0,3 por 100 mulheres/ano).

É a ligadura/secção do segmento entre os ovários e o útero, chamado trompas ou tubas, levando a interrupção do trajeto do óvulo ou do espermatozóide durante a relação, impossibilitando procriação, chamada esterilidade. O procedimento precisa ser claramente discutido entre paciente e marido, necessitando termo de consentimento esclarecido, assim como boa indicação, já que os índices de pessoas que querem desfazer, é alto. Pode ser realizado de maneira aberta, no entanto nossa equipe tem realizado por laparoscopia com apenas uma incisão umbilical em portal único, recebendo a paciente alta no mesmo dia do procedimento.