A nefrectomia é a retirada de um dos rins (raramente ambos) acometidos por tumores de rim. Na nefrectomia é retirado o rim, os gânglios próximos deste, a glândula supra-renal (adrenal) e a porção proximal do ureter. A nefrectomia parcial (NP) é uma operação para o tratamento de diferentes patologias renais, ou para doação. A nefrectomia recomenda-se para pacientes com , (CCR), síndrome de Von Hippel-Lindau, trauma, duplicidade de via excretora e hipertensão arterial secundária a segmento isquêmico. A nefrectomia parcial é um procedimento urológico usado em pacientes com doença localizada e indicação de preservação da função renal. Tumores menores que 4cm, com localização anatômica favorável -por exemplo, longe do hilo renal- tratados com nefrectomia parcial têm ótimos resultados oncológicos. A sobrevida em 5 anos é de quase 90%, semelhante àquela obtida nos tumores renais de tamanho similar tratados com nefrectomia radical. A nefrectomia parcial pode ser feita pela via aberta ou pela via laparoscópica (NPL) a través de pequenas incisões e com ajuda de videocâmara. A nefrectomia parcial laparoscópica (NPL) é uma alternativa mínimamente invasiva para o tratamento de tumores renais e está sendo crescentemente usada. Oferece convalescença mais rápida do que a nefrectomia parcial aberta. Por um lado, é associada a maiores taxas de margens positivas, importantes e complicações urológicas. Por outro lado, a nefrectomia laparoscópica permite às pessoas doarem um rim, com muito menos dor, uma estadia hospitalar mais curta (entre 2-3 dias, versus 5-7 na nefrectomia tradicional), uma recuperação muito mais rápida e menos cicatrizes. Além disso, os rins extraídos desta forma muito menos traumática funcionam tão bem quanto aqueles que são extraídos pela grande incisão da nefrectomia tradicional. Inicialmente, somente pequenos tumores periféricos foram tratados com a técnica laparoscópica, porém, com a padronização da técnica operatória e maior experiência, tumores maiores, de localização central e hilar começaram a ser operados com sucesso. A nefretomia parcial laparoscópica é um procedimento que exige cautela, devendo ser realizado por cirurgiões com razoável experiência em cirurgia laparoscópica. Pode haver complicações hemorrágicas e urinárias.

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Com esse percentual de função, consideramos o rim como excluso (sem função). A exclusão, por si só, não indica retirada do rim, sendo necessário avaliar no contexto da doença. O ideal…

Dra. Juliana El Ghoz Leme
Nefrologista
Curitiba
Olá! Habitualmente o dreno é utilizado no período pós operatório até que a quantidade de líquido drenado seja pequena e então é retirado. O tempo de uso do dreno é variável. Neste caso,…

Dr. Octavio Bertti
Urologista
São José dos Campos
Sim , na cirurgia aberta de nefrectomia pode haver lesão de nervos da parede do abdome que podem provocar dores e hipersensibilidade regional .

Dr. Carlos Roberto Bermudes
Urologista, Médico do trabalho
São Carlos
Ola, primeiro é necessario saber qual foi a indicação da nefrostomia e por quanto tempo voce ficará com o dreno. Abs.

Dra. Juliana El Ghoz Leme
Nefrologista
Curitiba
Olá! O tempo de repouso vai ser determinado pelo seu médico urologista. Entre os cuidados após o procedimento, além do repouso, recomenda-se manter-se bem hidratado, evitar consumo excessivo…

Se a retirada foi completa de ambos os rins (nefrectomia total bilateral), e não apenas retirada parcial de um deles, o paciente não urina mais e necessita de hemodiálise e/ou transplante…

Dr. Bruno Benigno .
Urologista, Cirurgião geral
São Paulo
Como regra geral, recomendamos um repouso de 4 a 6 semanas para cirurgias de grande porte e com manipulação intra-abdominal, no seu caso a nefrectomia.
Contudo, é muito importante…

Bom dia. É necessário saber a causa da retirada. Mas, a princípio, a espera não afeta o rim sadio que não vai ser removido.

O tempo é relevante principalmente se for motivo…

Dr. Luís Sette
Nefrologista
Recife
Boa Noite,
Seria importante saber os motivos que levaram a Nefrectomia radical. De uma maneira geral ( isso não quer dizer que é o seu caso) o rim remanescente se readapta em…