Dra. Adriana Ribas Andrade

Diagnóstico precoce de câncer gastrointestinal

O diagnóstico precoce de câncer gastrointestinal é importante na medida em que através de técnicas endoscópicas como mucosectomia e ressecção endoscópica de submucosa, o paciente fica livre das lesões, poupando a realização de cirurgia, quimioterapia ou radioterapia. Condições que aumentam o risco de câncer de esôfago (história familiar, tabagismo, esôfago de Barrett, acalásia, entre outras), gástrico (história familiar, atrofia/metaplasia secundário ao H. Pylori, obesidade, tabagismo, etc), de delgado (síndromes genéticas) e de cólon (pacientes > 45 anos, história familiar, alto consumo de embutidos, defumados e carne vermelha, obesidade, etc) se beneficiam de um adequado rastreamento.

Colonoscopia do Cólon

A colonoscopia é um exame realizado através de um tubo fino flexível (colonoscópio), introduzido pelo ânus, após sedação, e que permite a visualização, em um vídeo monitor, da mucosa do reto, cólons e íleo, após adequado preparo com soluções laxativas. A colonoscopia hoje é considerada um dos exames de maior impacto em saúde pública na medida em que reduziu a incidência do câncer colorretal. Além disso, a colonoscopia permite o diagnóstico e intervenção em pacientes com Doença Inflamatória Intestinal, Hemorragia Digestiva Baixa, entre outros agravos em saúde.

Retocolite ulcerativa

A Retocolite Ulcerativa (RCU) é uma doença em que a mucosa do cólon (intestino grosso) se torna inflamada e desenvolve feridas (úlceras), causando sangramento e diarréia. A inflamação quase sempre afeta o reto e a parte inferior do cólon, embora possa comprometer o cólon inteiro. Apesar da RCU não ter cura, geralmente ela pode ser controlada. A maioria das pessoas com colite ulcerativa é capaz de viver uma vida ativa e produtiva. Controlar a doença geralmente significa tomar medicamentos e consultar um gastroenterologista regularmente, além de fazer um rastreamento adequado de câncer de intestino.

Doença celíaca

A doença Celíaca está mais associadas a descendentes do Mediterrâneo embora observamos uma incidência crescente em nosso meio, talvez pela maior suspeição clínica. Caracteriza-se por inflamação intestinal (duodeno) através do glúten, presente no trigo, centeio e cevada. A longo prazo, se não for prontamente diagnosticada, pode evoluir com anemia crônica, osteoporose, infertilidade, dentre outras complicações como linfoma intestinal. O mais importante é diferenciar dos quadros de intolerância ao glúten (que não caracteriza doença Celíaca e portanto não cursa com suas complicações). Realizo também o acompanhamento endoscópico para que haja um adequado controle histológico da inflamação.

Constipação intestinal crônica

A constipação intestinal crônica é uma desordem que compromete em torno de 15-20% da população, tendo inúmeras causas, desde a síndrome do intestino irritável, até disfunções do assoalho pélvico. A terapia instituída versará sobre o adequado diagnóstico, medidas comportamentais, dietéticas, medicações laxativas e até mesmo fisioterapia ou cirurgias. Grande parte das constipações são acompanhadas por desordens orificiais (fissuras ou hemorróidas) sendo importante em alguns casos a realização da colonoscopia com anuscopia para melhor avaliação.