O que é um AVC?

Acidente vascular cerebral ocorre quando de alguma forma se altera o fornecimento de sangue para o cérebro. Como resultado, as células do cérebro são privadas de oxigênio, o que faz com que  algumas morram e outras sejam danificadas.

Tipos de acidente vascular cerebral

A maioria ocorre quando um coágulo obstrui uma artéria (vasos sangüíneos) que transporta o sangue para o cérebro. Este tipo de acidente vascular cerebral é chamado acidente vascular cerebral isquêmico.

Ataque isquêmico transitório (TIA):

É um curso curto, que dura menos de 24 horas. O fornecimento de oxigênio para o cérebro é restaurado rapidamente e os sintomas do derrame desaparecem completamente. Um acidente transitório requer avaliação médica inicial e é um aviso de que há um sério risco de um acidente grave.

Trombose cerebral:

Aparece quando forma um coágulo sanguíneo (trombo) em uma artéria (vaso sanguíneo), que fornece  irrigação para o cérebro. Vasos sanguíneos com placas ateroscleróticas graxos em sua parede (arterosclerose) são mais propensas a formar coágulos. As células do cérebro são privadas de oxigênio.

AVC:

É um coágulo que se forma em outras partes do corpo e, em seguida, viaja através dos vasos sanguíneos para se alojar no cérebro. Isto interrompe o fornecimento de oxigênio para as células do cérebro. A formação de êmbolos é mais comum se você tem batimentos cardíacos irregulares, ou, recentemente, sofreu um ataque cardíaco.

Hemorragia cerebral:

Aparece quando um vaso sanguíneo se rompe dentro do cérebro e causa hemorragia. O sangramento não danifica ainda mais porque o sangue passa através do tecido cerebral.

Qual o efeito que um acidente vascular cerebral?

Não existem dois iguais, e cada pessoa é afetada de forma diferente. Depende em parte da área onde houve o dano cerebral, já que cada parte do cérebro controla determinada função como a fala, a memória, deglutição e movimento.

O ataque pode aparecer de repente sendo os sinais mais comuns a perda de força, paralisia ou dormência do braço e perna. Também pode ser difícil entender o que o paciente diz.

Ela pode afetar a deglutição e, neste caso, até o paciente melhorar, terá que ser alimentado através de um tubo que vai do nariz até o estômago (sonda nasogástrica).

Pacientes que tiveram derrames graves podem perder a consciência e, infelizmente, a possibilidade de recuperação, nesses casos, é baixa.

Como é curso?

Nos primeiros dias após o AVC, o tratamento deve garantir uma boa hidratação e nutrição do paciente. A próxima fase do tratamento, recuperação, através da reabilitação, está a cargo de uma equipe de profissionais de saúde entre os quais incluem fisioterapeutas, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais, enfermeiros e médicos. Se a causa de acidente vascular cerebral é um coágulo de sangue, metade de uma aspirina por dia torna o sangue menos viscoso e menos propenso a coagular. Em qualquer caso, o médico deve ser consultado antes de tomar qualquer medicamento.

Quais são os fatores de risco?

  • Pressão arterial elevada (hipertensão), que não produz sintomas, por isso é recomendado que pessoas acima de 40 anos verifiquem a pressão arterial uma vez por ano.
  • Nos fumantes, o risco é o dobro dos não fumantes.
  • O batimento cardíaco irregular (fibrilação atrial) é bastante comum em pessoas mais velhas, e aumenta o risco de acidente vascular cerebral, porque forma coágulos sanguíneos no coração. Esta pode ser tratada com a varfarina, um medicamento que faz a coagulação do sangue. Varfarina requer uma monitorização cuidadosa com exames de sangue regular, e é um meio muito eficaz para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
  • Diabetes afecta um em cada vinte pessoas mais velhas, e também aumenta o risco de ter um derrame. Um bom controle do diabetes é importante e requer exames de urina ou exames de sangue regulares e, provavelmente, alguma medicação.
  • Beber álcool em excesso. Os limites de consumo de álcool "seguro" recomendados por semana são 21 unidades para as mulheres e 28 para os homens. Uma unidade de álcool equivale a metade de um copo de bebida, um copo de vinho ou uma garrafa de cerveja. Pessoas que bebem mais do que esta quantidade correm maios risco de desenvolver doença hepática e um acidente vascular cerebral e demência.

Dr. José Walmir Barrote Junior
Neurologista
Belo Horizonte
A pergunta foi sobre reversão de atrofia cerebelar. A reposta é não. Não há como reverter integralmente o processo, embora exista a capacidade do sistema nervoso de reorganizar-se e restabelecer…

Dra. Letizia Borges
Neurologista
São Paulo
Olá internauta, o acidente vascular cerebral do tipo hemorrágico (AVCh) não “pára o metabolismo”. Se o seu peso aumentou de forma considerável isso deve ser investigado, pode ter sido…

Dr. Alexandre Souza Bossoni
Neurologista
São Paulo
É fundamental passar em avaliação com médico neurologista. Esse olfato ruim pode ser desde uma manifestação não usual de crises epilépticas quando problemas otorrinolaringológicos.

 Daniel Amorim
Especialista em medicina física e reabilitação
Goiânia
Olá, as isquemias medulares trazem alterações neurológicas um pouco mais "previsíveis" que o AVC/AVE, mas mesmo assim é difícil fechar prognóstico. Antes de responder esta pergunta…

 Marcos Christiano Lange
Neurologista
Curitiba
Bom dia.
Força neste momento e esperança devem ser o foco para todos que estão com vocês. O tronco do encéfalo (cerebral) tem duas características anatômicas muito importantes:…

Dr. Guilherme Marques
Neurologista, Neurofisiologista, Médico do sono
Belo Horizonte
O tronco cerebral é uma parte muito delicada do nosso sistema nervoso central, com um tamanho relativamente pequeno, mas nele existem inúmeros centros nervosos que controlam funções vitais,…

Dr. Leonardo Castro Luna
Cardiologista, Médico clínico geral
Rio de Janeiro
O paciente que teve uma complicação cardiovascular (Infarto do Coração ou Derrame Cerebral) é considerado um paciente de alto risco nos próximos 10 anos para voltar a ter um destes eventos!…

Dra. Tânia Martins
Neurologista, Neurologista pediátrico
Goiânia
Olá! Há trabalhos científicos mostrando que há riscos à saúde de quem é fumante passivo mas em relação à problemas pulmonares e não à trombose ou AVC. Você pode evitar ficar perto do…

Dra. Roberta Borlido
Geriatra
Rio de Janeiro
Acredito que a queixa de imperatividade a que você se refere esteja relacionada ao quadro de alterações de comportamentos relacionadas a quadros demenciais,como por exemplo: a agitação…

Prof. Francisco Antunes  Dias
Neurologista
Florianópolis
Prezado (a), um AVC recorrente em um adolescente de 16 anos é sempre preocupante... infelizmente em até 30-40% dos casos de AVC, um diagnóstico definitivo da sua causa pode não ser alcançado.…