O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Dr. Elmar P. Pequeno Filho
Ginecologista
Fortaleza
O diagnóstico de certeza é por via laparoscópica, idealmente fazendo biópsia.Um abraço.

O dienogeste funciona como anticoncepcional sim. A ação é de proibir a estimulação dos focos.

A dispareunia ( dor durante a relação sexual) ocorre, geralmente, quando o compartimento posterior é acometido ( septo retovaginal/retrocervical). Se o tratamento clínico não funcionar,…

Prof. Ingrid Cruz Hillesheim
Ginecologista
Porto Alegre
O tratamento da endometriose e adenomiose são muito parecidos...ficar em amenorréia - sem menstruar.
Se você permanece com sintomas apesar desse tratamento e tem suspeita de adenomiose,…

Dra. Paula Guastaferro Magalhães
Ginecologista
Belo Horizonte
Não. A endometriose não está relacionada com alimentação.

Prof. Ingrid Cruz Hillesheim
Ginecologista
Porto Alegre
O ideal é já estar usando um anticoncepcional para não menstruar e assim diminuir a dor. Se mesmo assim, a dor persistir, converse com seu médico para o uso de analgésicos e anti-inflamatórios.

Dr. Demétrius Germini
Cirurgião do aparelho digestivo, Cirurgião geral
São Paulo
A endometriose profunda, raramente evolui com nauseas, mas costuma cursar com dores em cólica abdominal, geralmente cíclicas, coincidentes com o periodo pré menstrual. Como você não tem…

Dra. Ivana Fernandes Souza
Ginecologista
Florianópolis
A cólica menstrual é muito comum, sobretudo em mulheres jovens. Nem toda cólica menstrual está relacionada a endometriose, aliás, apenas uma minoria de pacientes com cólicas apresentam…