O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Prof. Ingrid Cruz Hillesheim
Ginecologista
Porto Alegre
Quando temos um diagnóstico de endometriose, a base primordial do tratamento é utilizar uma medicação que deixe a paciente em amenorréia, ou seja, sem menstruar.
Se você não se…

Prof. Ingrid Cruz Hillesheim
Ginecologista
Porto Alegre
Nesse momento a melhor escolha é um contraceptivo de uso contínuo, ou seja, que provoque a amenorréia - cessação da menstruação.
Pode ser uma pílula somente com progesterona,…

Dr. Juliano Augusto Brum Scheffer
Ginecologista
Belo Horizonte
Seria ideal vc marcar com um especialista em endometriose como eu para esclarecer sua dúvida. O exame depende de vários fatores para te indicar. Mas não se preocupe com o exame

Dr. Silvio Delfino de Souza
Médico clínico geral, Ginecologista
Goiânia
Endometriose:
_ primeiro é preciso saber se não restou nenhum foco da doença. Se sim temos que tratar.
_ segundo, dor cronica pode ser causada por várias doenças. Assim…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Para o tratamento da endometriose, quando não há sucesso na terapêutica clínica, a cirurgia, por videolaparoscopia (ou simplesmente laparoscopia) pode ser indicada. Mas uma avaliação…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Com certeza que sim. E é a conduta recomendada nestes casos, sendo que quando os ovários estão acometidos parcialme, apenas uma parte dele é retirada, para preservarmos o máximo de função…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
É necessário uma avaliação detalhada com anamnese, exame físico e complementares como ultrassom, tomografia e/ou ressonância por exemplo. É necessário saber também os detalhes do procedimento…

Dr. José Antonio Di Pierro
Ginecologista
São Paulo
Na menopausa não há progressão da endometriose, o que já foi muito bem explicado pelo colega. As lesões já existentes não desaparecem, mas também não evoluem.