O que é?

A endometriose é uma doença caracterizada pela presença do endométrio fora do útero. O endométrio é a camada interna do útero que é sempre renovada nos períodos de menstruação. A doença atinge apenas mulheres em sua fase reprodutiva e pode causar problemas nos ovários, na parte anterior e posterior do útero e também em seus ligamentos, nas trompas, no tecido entre a vagina e o reto, na bexiga, na superfície do reto e na parede da pelve. A doença aparece com bastante frequência. Estima-se que atinja 15% das mulheres entre 15 e 45 anos de idade. Em mulheres com problemas de fertilidade esse índice chega a 70%.

Qual é a causa?

No momento da menstruação, parte do sangue que deve ser eliminado passa pelas trompas e acaba se alojando dentro da barriga. Essas células possuem capacidade de crescimento e multiplicação. Por isso, devem ser eliminadas pelo organismo. Quando o sistema imunológico não é capaz de eliminar essas células, surge a endometriose.

Quais os sintomas?

A endometriose pode causar dores durante as relações sexuais, aumentar as cólicas no período menstrual, gerar dores na barriga da perna e nas costas.

Como fazer o diagnóstico?

A entrevista com a paciente é o primeiro passo para criar a suspeita de endometriose. Relato de cólicas muito fortes no período menstrual e de dor que se irradia para a coxa e para o ânus e até na hora de evacuar ou urinar pode ligar o sinal de alerta. O exame físico com toque ginecológico e retal deve ser feito. Para confirmação, pode ser realizado exame de sangue (Ca-125), a ultrassonografia vaginal e até a ressonância magnética da pelve.

Qual o tratamento?

O principal objetivo do tratamento da endometriose é reduzir os sintomas. Por se tratar de uma doença considerada benigna, a cirurgia deve ser evitada. O tratamento deve ser prescrito de acordo com os objetivos da paciente. A suspensão da menstruação através de hormônios pode ser uma opção para quem não deseja ter filhos. Para quem deseja engravidar, geralmente a cirurgia é a melhor solução.

Dra. Carla Cristina Carvalho
Ginecologista
Rio de Janeiro
Um exame melhor para avaliar endometriose é a ressonância magnética de pelve.
Contudo, o exame padrão ouro para o diagnóstico é a videolaparoscopia.

Dr. Welly Chiang
Ginecologista
São Paulo
n~ao impede de engravidar, pode dificultar... o tratamento deve ser instituido pelo seu medico ginecologista que ir'a fazer acompanhamento do caso.

Dr. Welly Chiang
Ginecologista
São Paulo
Pode ser ráqui, pode ser geral... Se for bem superficial pode ser local também... Depende do cirurgião e do anestesista.

Dr. Gustavo Kröger
Ginecologista, Nutrólogo, Generalista
Cajamar
Existem diversos tipos de trombofilia, nem todas contraindicam o uso de hormônio, converse com um hematologista sobre as suas possibilidades.

Existem diversos tratamentos…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Para pesquisa de endometriose a Ressonância Nuclear Magnética é um dos exames mais precisos que temos à disposição. Poderá ser o caso também de necessitar de uma laparoscopia exploradora,…

Dr. Welly Chiang
Ginecologista
São Paulo
Sim. Há casos de endometriose na parte superior do abdome, sendo nesses casos mais comum no diafragma, músculo que separa abdome do tórax, intestino delgado, omento, pode acometer fígado,…

Dr. Ricardo Lourenço
Cirurgião do aparelho digestivo
São Paulo
Não é esperado sentir dor neste período. Assim é importante que seja reavaliada pelo seu médico preferencialmente.

Dr. Jairo Iavelberg
Ginecologista
São Paulo
Depende do procedimento realizado e das lesões que foram corrigidas durante o procedimento cirúrgico. Entre em contato com seu médico.

Dr. Sidney Tomyo Nishida Arazawa
Ginecologista
São Paulo
Os exames de imagem podem sugerir endometriose, mas diagnóstico de certeza somente com a ressecção cirúrgica dos cistos. O CA 125 não é um exame específico para câncer, e pode estar alterado…