Dr.

Guilherme do Val Sella

Tratamento Cirurgico Da Fratura Da Extremidade Proximal Do Umero

As fraturas do Ombro podem ser dividas entre as sem desvio (indicado tratamento não cirúrgico) e as com desvio (na grande maioria das vezes necessita tratamento cirúrgico). Daquelas com desvio, temos as fraturas classificadas como sendo de 2, 3 e 4 partes e as fraturas epifisárias (mais graves). É indicada colocação de placa e parafuso em pacientes mais jovens e fraturas menos graves (2 e 3 partes) enquanto em pacientes mais idosos e fraturas mais graves (4 partes e epifisária) a indicação é de prótese. Em todas as situações, é necessária a avaliação de um especialista para avaliação do paciente e das radiografias.

Luxação Do Ombro

Chamamos de luxação do ombro quando a articulação se desloca e sai do lugar causando um imenso desconforto que só melhora quando a articulação é colocada de volta no lugar. A Luxação pode ser anterior, posterior ou multidirecional havendo causas traumáticas (quedas, acidentes) ou atraumáticas (frouxidão capsulo-ligamentar) que devem ser pesquisadas para que o tratamento correto seja realizado. A luxação do ombro pode ocasionar lesões ligamentares ou até tendiniosas e deve ser avaliado o mais rápido possível. Seu tratamento pode variar de fisioterapia ou procedimento cirúrgico como o ilustrado no video sobre luxação do ombro.

Bursite

A Bursite é o nome mais popular de dor no ombro, porém ela é vista raramente entre nós especialistas. Na realidade, grande parte destas bursites são na verdade tendinites que devem ser avaliadas com cuidado pois muitas vezes evoluem para rompimento e consequente perda de força e movimento do ombro. Quando tratada precocemente, tem grande chance de ter cura total sem a necessidade de tratamento cirúrgico.

Artrose

A Artrose do Ombro é o desgaste da articulação que pode ocorrer devido a uso excessivo, característica genética individual (artrose degenerativa), ou devido a sequela de trauma prévio. Independente da causa, a diminuição do movimento da articulação associado a dor e crepitação (barulho ao movimentar o ombro) ocorrem. É necessário a avaliação minuciosa tanto da situação articular quanto da avaliação dos tendões do manguito rotador para que se possa indicar o melhor tratamento. Este, varia conforme a idade e o grau de comprometimento da articulação podendo variar entre tratamento artroscópio a até artroplastia (prótese), seja ela total ou parcial.

Artroscopia do ombro

A artroscopia é um método que utilizamos para realizar algum procedimento dentro ou ao redor da articulação. Existem várias indicações para a artroscopia do ombro, dentre elas as mais comuns são a lesão do manguito rotador (lesão tendinosa) e a instabilidade do ombro (quando o ombro sai do lugar). São cirurgias diferentes porém se utiliza o mesmo método, que é a artroscopia. Na artroscopia para correção de lesão do manguito rotador, muitas vezes é necessário a remoção (raspagem) de um esporão e após isso a sutura do tendão no seu devido lugar. É claro, existem diversos tipos de lesão tendinosa, necessitando estudar com cuidado cada uma delas para se realizar a melhor técnica possível.