Dra. Leilane Gabriele Nolêto Lima

Abortamento Habitual

A perda gestacional recorrente é definida como a ocorrência de 2 ou mais abortamentos espontâneos e consecutivos em gestações clinicamente comprovadas. A investigação passa pela avaliação uterina, realização do cariótipo do casal e eventualmente do material ovular, pesquisa de trombofilias adquiridas e algumas hereditárias, avaliação metabólica e pesquisa dos hábitos de vida da mulher. No entanto, em torno de 50% dos casos, não se encontra nenhuma etiologia.

Ovodoação

Algumas vezes, em uma fertilização in vitro, precisamos recorrer a utilização de óvulos doados, seja porque a mulher não produz mais óvulos em quantidade suficiente ou com qualidade adequada para a fertilização ou nos casos de casais homoafetivos masculinos. A ovodoação não tem caráter lucrativo, é anônima e pode ser voluntária ou compartilhada, de modo que a doadora é submetida a estimulação ovariana e, ao final do tratamento, metade dos óvulos captados ou todos eles, a depender do tipo de doação vai para a receptora.

Congelamento de óvulos

Mulheres que decidem adiar a maternidade por qualquer motivo que seja, podem e devem realizar o congelamento de oócitos. Assim, se este procedimento foi realizado em uma mulher de 30 anos e, aos 45 anos, esta mesma mulher decidir utilizar os óvulos congelados, estes terão qualidade de alguém de 30 anos, já que ficaram parados no tempo! No congelamento oocitário, realizamos estimulação ovariana com hormônios, acompanhamos a resposta da paciente com ecografias seriadas e realizamos a captação de oócitos ao final do tratamento, o qual dura, em média 12 dias. Quanto mais oócitos captados, maior a chance de se conseguir gravidez no futuro a partir destes óvulos.

Oncofertilidade preservação de fertilidade

Pacientes submetidos a quimioterapia podem se tornar inférteis. Assim, para mulheres em idade reprodutiva, orienta-se o congelamento de óvulos. A estimulação ovariana não atrasa o início do tratamento oncológico, porque pode ser iniciada em qualquer período do ciclo (random start) e dura em torno de 10-12dias. E também é segura: não aumenta o risco de trombose e de crescimento do tumor, pois já existem protocolos específicos para essas pacientes, utilizando-se medicamentos que evitam a elevação dos níveis de estradiol.

Endometriose

A endometriose é uma doença crônica, cuja a etiologia ainda não é completamente conhecida e que ainda não tem um tratamento definitivo. Caracteriza-se pela presença de células endometriais fora do útero, mais frequentemente no peritônio pélvico, nos ovários, trompas, ligamentos de sustentação do útero e região retrocervical, podendo, ainda, acometer intestino, bexiga, ureteres... Acomete aproximadamente 10% da população feminina geral e 50% das mulheres com infertilidade. Os sintomas mais frequentes estão relacionados a dor: dor pélvica crônica, dor profunda na relação sexual (dispareunia), cólicas menstruais intensas e, em alguns casos, dor na evacuação.