Perguntas do paciente (168)

Normalmente não é esperado essas alterações de dor no peito, cansaço e mal estar. A losartana, por ser um antihipertensivo, dependendo da dosagem pode diminuir a pressão arterial e causas sintomas de tontura e cansaço. Sugiro que seja avaliado de forma presencial por um cardiologista.

Os sintomas de palpitações ao realizar atividade física não é algo esperado. Sugiro que seja avaliado por um cardiologista e realize exames para investigar se existe a presença de arritmias

O atenolol é uma medicação que pode ter como efeito colateral a queda dos batimentos cardíacos. Se você está apresentando sintomas de tontura, falta de ar ou cansaço, sugiro que suspenda a medicação e faça uma avaliação com o cardiologista para avaliar a mudança da medicação.

A frequência cardíaca considerada normal em repouso é de 50-100 bpm. Em algumas situações como atividade física e estresse emocional, ele pode aumentar. Para definir se essa variação é fisiológica ou corresponde a alguma arritmia, sugiro que seja avaliado por um cardiologista que definirá o melhor exame a ser realizado.

O eletrocardiograma quando o coração está apresentando algumas alterações como insuficiência cardíaca (conhecido como coração grande) na maioria das vezes apresenta alguns sinais de alteração pelo eletrocardiograma. Além disso, é um importante exame para avaliar se o ritmo cardíaco está normal. Para avaliações mais detalhadas da função cardíaca e das válvulas normalmente também solicitamos o ecocardiograma.

O propranolol, medicamento utilizado para enxaqueca, tem como principais efeitos colaterais a diminuição dos batimentos cardíacos (bradicardia) e da pressão arterial (hipotensão arterial). Não são todos os pacientes que evoluem com esses efeitos colaterais, mas caso após iniciar o tratamento apresenta sensação de tontura e cansaço, sugiro que seja avaliado para pesquisar esses possíveis efeitos colaterais.

O uso de paracetamol em paciente hipertensos não tem contraindicação. Caso não tenha alergias, pode utilizar sem problemas.

Os faixa de frequência cardíaca normal é de 50-100 batimentos por minuto em repouso. Nas crises de ansiedade por vezes os batimentos podem realmente se elevar, mas é preciso que seja registrado em eletrocardiograma o ritmo cardíaco, pois alguns pacientes podem ter arritmias e o sintomas de palpitação, falta de ar, também podem ser muito similares ao de crise de ansiedade. Recomendo que seja avaliado por um cardiologista para definir os exames necessários para o seu caso.

Dependendo da idade do paciente pode ser relativamente comum a ocorrência de placas ateromatosas no arco aórtico. Caso o paciente não tenha nenhum sintoma, pode ser apenas necessário checar os níveis de colesterol para garantir um controle mais rigoroso dos níveis de LDL e diminuir a probabilidade do aumento das placas. Sugiro que seja avaliado de forma presencial por um cardiologista para definir o melhor tratamento.

Para definir a indicação cirúrgica das alterações das válvulas e da membrana aórtica, é preciso uma avaliação clínica criteriosa e de todos os exames (principalmente o ecocardiograma) para definir se a gravidade das lesões justificam os seus sintomas de cansaço. Sugiro que seja avaliado de forma presencial por um cardiologista para definir o melhor tratamento.

Para definir as medicações necessárias para o seu caso (ex: anticoagulante, antiarrítmicos) e a segurança para prática esportiva sugiro que seja avaliado de forma presencial por um cardiologista especializado em arritmias (arritmologista).

Para definir a melhor medicação em seu caso e as metas e exames necessários para seguimento sugiro que realize uma avaliação presencial com cardiologista para de forma mais segura poder garantir o melhor tratamento.

Os dois profissionais (endocrinologista e cardiologista) são habilitados para o tratamento da elevação do colesterol. Nós cardiologistas, normalmente além de tratarmos, quando necessário, a elevação de colesterol, fazemos uma avaliação de risco cardiovascular e dependendo de cada situação, por vezes solicitamos exames para investigação da presença de placas em coronárias e avaliação estrutural cardíaca.

Para definir com segurança se será necessário algum tratamento ou exame adicional, é muito importante que o cardiologista tenha acesso a todo o seu exame de holter (todos os traçados do eletrocardiograma e que mostrem as arritmias apresentadas) e que faça uma avaliação clínica completa. Dessa forma, sugiro que seja avaliado em consulta médica para garantir o melhor cuidado.

Essa sensação de acelerações súbitas do batimento cardíaco, mesmo quando está em repouso, de início e término súbitos, muitas vezes são sintomas de uma arritmia chamada taquicardia supraventricular. Para definir os exames necessários para investigação e seguimento, sugiro que seja avaliado por um cardiologista especializado em arritmias (arritmologista) para auxiliar no seu acompanhamento.

Pela descrição de ser assintomático, ecocardiograma sem alterações estruturais cardíacas e a angiotmografia sem a presença de placas ou alterações congênitas em coronárias, não considero que seja necessário nenhum outro exame.

A taquicardia sinusal no eletrocardiograma deve iniciar a investigação para causas que poderiam fazer o seu coração bater mais rápido (por exemplo alterações hormonais em tireoide, uso de estimulantes e energéticos, anemia, etc). Para definir o melhor caminho, sugiro que seja avaliado por um cardiologista de forma presencial.

Depende de qual é o objetivo dos exames. Normalmente iniciamos anticoagulação com o xarelto e solicitamos a realização do ecocardiograma transesofágico para pacientes portadores da arritmia fibrilação atrial. Nessa caso, após 3 semanas de anticoagulação realizamos o ecocardiograma para descartar a presença de trombos no coração e poder realizar com maior segurança a cardioversão elétrica (em alguns casos até aproveitamos a sedação realizada no ecocardiograma e já fazemos o procedimento).

Os achados do ecocardiograma demonstram discretar alterações que são justificam o sintoma de palpitações. Sugiro reavaliação pelo cardiologista para definir a necessidade de outros exames para investigar melhor os seus sintomas. Um exemplo, seria a realização de holter de 24h (caso você apresente os sintomas diariamente) pois poderíamos registrar no eletrocardiograma o momento das palpitações e definir se existe a presença de arritmia.

Angina é o sintoma de dor torácica ocasionada por uma obstrução nas artérias coronárias do coração. Para definir o melhor tratamento precisamos realizar uma avaliação clínica completa (avaliar o tempo de início dos sintomas, a intensidade da dor, se o coração é estruturalmente normal, etc) e existem atualmente diversos medicamentos e procedimentos (minimamente invasivos por cateterismo ou as cirurgias de revascularização miocárdica) que podem auxiliar no tratamento.