Perguntas do paciente (94)

O ideal é passar por um cirurgião vascular para exame físico e, se necessário, um eco Doppler venoso. Isso define se a veia é superficial ou se há refluxo mais profundo.
Em resumo: para veias maiores e doloridas, a espuma costuma ser mais eficaz que o laser, mas só o especialista pode confirmar o melhor tratamento no seu caso.

Após 20 dias da aplicação de espuma, é comum que a veia ainda esteja visível. O processo de esclerose não é imediato: a espuma provoca uma reação inflamatória dentro da veia, que leva semanas ou até meses para que o vaso seja totalmente absorvido pelo organismo.

O que pode acontecer:
- Persistência temporária da cor verde: a veia pode continuar aparente por um tempo, mesmo já estando “fechada” internamente.
- Escurecimento ou manchas: em alguns casos, a veia pode ficar mais escura antes de desaparecer.
- Necessidade de mais sessões: veias maiores ou mais resistentes geralmente não somem com uma única aplicação.

É esperado que ainda se veja a veia nesse estágio.

Se após alguns meses ela continuar aparente ou dolorida, o médico pode indicar nova sessão de espuma ou outro método complementar (laser, microcirurgia, endolaser).

O acompanhamento com o cirurgião vascular é essencial para avaliar se o vaso foi realmente esclerosado ou se há refluxo persistente.

O estrogênio presente nesses anticoncepcionais aumenta a chance de formação de coágulos.

Esse risco é maior em mulheres com histórico familiar de trombose, obesidade, tabagismo, varizes volumosas ou trombose prévia.

A presença de vasinhos isolados não é considerada fator de risco relevante.

Já varizes maiores e insuficiência venosa significativa podem contribuir para risco aumentado.

A chamada “síndrome da pedrada” (ruptura do músculo gastrocnêmio medial, geralmente durante esforço físico) pode causar hematoma e inflamação local. Esse processo pode alterar a circulação venosa da região, principalmente se você já tinha insuficiência venosa prévia.

O trauma muscular e o hematoma podem comprimir veias superficiais, dificultando o retorno venoso.

Essa sobrecarga pode fazer com que veias antes não aparentes fiquem dilatadas e visíveis.

Em quem já tem insuficiência venosa, o trauma pode acelerar a manifestação das varizes.

A dor e o aspecto saltado que você descreve são compatíveis com veias que sofreram dilatação após o evento.

Continue o acompanhamento rigoroso com o médico que prescreveu o antibiótico.

Pergunte sobre a necessidade de eco Doppler venoso, para descartar trombose ou flebite associada.

Após a fase aguda, será importante tratar as varizes (espuma, laser, cirurgia ou endolaser) para reduzir risco de novas infecções.

Medidas auxiliares: manter pernas elevadas, usar meias de compressão quando liberado pelo médico, hidratar a pele e evitar traumas locais.

Pode.

Tanto o secnidazol quanto o albendazol podem interagir com a rivaroxabana, aumentando o risco de sangramento. Não é uma contraindicação absoluta, mas exige acompanhamento médico próximo e, idealmente, ajuste ou monitoramento durante o uso conjunto.

Por que podem surgir novos vasos após cirurgia:
- Efeito rebote: quando uma veia reticular é tratada, os vasinhos que dependiam dela podem se tornar mais evidentes.
- Predisposição genética: quem tem insuficiência venosa ou tendência familiar continua formando novos vasos ao longo da vida.
- Inflamação pós-procedimento: o processo de cicatrização pode deixar a pele mais vascularizada temporariamente.
- Doença venosa crônica: a cirurgia trata veias específicas, mas não elimina a predisposição geral.

O que esperar:
- Nos primeiros meses, é comum a aparência parecer pior antes de melhorar.
- O uso de meias de compressão, flebotônicos (como Venaflon e Flebon) e cuidados com a pele ajudam a controlar sintomas e prevenir progressão.
- Muitas vezes são necessárias sessões complementares (escleroterapia, laser ou novas microcirurgias) para refinar o resultado estético.

Continue seguindo corretamente as orientações médicas (meias, medicação, evitar longos períodos em pé).

Marque retorno com o cirurgião vascular para avaliar se os novos vasos são resquícios da rede venosa tratada ou novas telangiectasias.

Pergunte sobre a possibilidade de tratamentos complementares — é bastante comum que o plano seja feito em etapas.

Ambos têm efeito vasodilatador → podem somar seus efeitos e causar queda de pressão arterial (hipotensão), tontura ou palpitações.

Cilostazol também tem efeito sobre a coagulação, e embora não haja interação direta com a tadalafila nesse ponto, o uso conjunto pode aumentar risco de efeitos cardiovasculares.

Não há contraindicação absoluta descrita, mas é uma associação que exige cautela e supervisão médica, especialmente em quem já tem doença vascular ou cardíaca.

Retornar mais cedo em consulta com o médico que te operou. Se demorar o retorno, melhor passar num pronto atendimento para realizar exames / exames de imagem para descartar trombose venosa

Bom dia.

O tratamento não foi perdido.

O Daflon tem efeito a cada 12 horas, se for na dose de 500 mg ou 24 horas, se for na dose de 1000 mg/dia. O efeito da medicação não é cumulativa, ou seja, não precisa tomar por dias ou meses para atingir o efeito. Vale a pena também trocar a classe medicamentosa a cada 3 a 6 meses ou usar meias elásticas, as quais são muito mais efetivas no controle dos sintomas

Não há contraindicação direta entre Daflon 1000 e Meloxicam 15mg, mas o uso conjunto deve ser avaliado por um médico, especialmente se houver:
- Histórico de problemas gástricos (Meloxicam pode irritar o estômago).
- Uso de anticoagulantes ou outros medicamentos que afetam a coagulação.
- Sensibilidade a anti-inflamatórios ou flavonoides (como os do Daflon).

Após tratamento com espuma para varizes
- A escleroterapia com espuma é segura, mas pode causar inflamação local, hematomas e desconforto temporário.
- O Daflon pode ajudar na recuperação vascular, enquanto o Meloxicam pode aliviar a dor e inflamação — desde que não haja contraindicações específicas.

Recomendo fortemente que você consulte seu angiologista ou clínico antes de combinar os dois. Eles podem ajustar a dose ou indicar alternativas mais seguras conforme seu histórico médico.

O uso de Venalot durante a amamentação deve ser avaliado com cautela e o mesmo não é um anticoagulante
A bula recomenda que o médico seja informado caso a paciente esteja amamentando.
Não há estudos conclusivos sobre a passagem da cumarina ou troxerrutina (Venalot) para o leite materno, então o risco não pode ser totalmente descartado.
O uso tópico (em creme) tem absorção sistêmica mínima, mas mesmo assim deve ser avaliado pelo profissional de saúde.

Já o anticoagulante, o único que é seguro em toda fase da amamentação seria a Warfarina (Marevan). Só após término da amamentação poderia utilizar nos novos anticoagulantes orais (Rivaroxabana, Apixabana, Edoxabana)

Durante a microcirurgia, pequenos ramos nervosos próximos às veias tratadas podem ser sensibilizados ou irritados.
Isso pode causar formigamento ou dormência temporária, especialmente nos pés ou tornozelos.
Em geral, esse sintoma melhora com o tempo, mas se persistir, vale investigar com um especialista.

Quanto as veias grossas que apareceram:
- A cirurgia remove ou desvia o fluxo das veias doentes.
- O corpo pode redirecionar o sangue para outras veias, que antes eram discretas e agora se tornam mais visíveis ou dilatadas.
- Isso não significa que a cirurgia falhou, mas sim que o sistema venoso está se adaptando.
- Em alguns casos, essas veias novas podem precisar de tratamento complementar, como escleroterapia ou uso de meias compressivas.

Sim, a retirada da veia safena magna (safenectomia) pode ser o tratamento mais eficaz no seu caso — especialmente quando o exame mostra que ela está incompetente em toda a sua extensão, ou seja, com refluxo venoso significativo.

- Pervia: a veia está aberta, ou seja, não está obstruída.
- Incompetente: as válvulas internas da veia não funcionam corretamente, permitindo que o sangue retorne para baixo, em vez de seguir para o coração. Isso causa varizes, dor, inchaço, sensação de peso e, em casos mais avançados, manchas ou feridas na pele.

A safenectomia remove a veia doente, eliminando a principal fonte de refluxo. Isso melhora os sintomas, previne complicações e reduz o risco de recidiva precoce de varizes. O corpo compensa com outras veias profundas que continuam fazendo o retorno venoso normalmente.

A dose correta da Apixabana para tratamento de TEP e/ou Trombose venosa seria 5 mg, via oral de 12/12 horas, por pelo menos 1 ano.

- Nos primeiros 3 a 5 dias, pode ser necessário repouso relativo, especialmente se houver dor intensa ou inchaço.
- Após esse período, é fundamental começar a se movimentar gradualmente — mesmo que seja apenas caminhar dentro de casa.
- Elevar as pernas quando estiver em repouso ajuda a reduzir o edema.
- Evite cruzar as pernas, ficar muito tempo sentado ou em pé sem se mexer.

O período mais crítico são os 14 primeiros dias, após o coagulo já aderiu na parede do vaso e o risco de novos quadros embólico diminui substancialmente

Não confundir insuficiência venosa com insuficiência arterial

Quanto a Insuficiência Venosa:
Sim, quem tem insuficiência venosa na perna pode fazer cirurgia do quadril, mas com cuidados específicos. A insuficiência venosa — que afeta as veias, não as artérias — não é uma contraindicação absoluta, mas exige atenção especial no planejamento cirúrgico.

- Grau da insuficiência venosa: Se há varizes importantes, edema, ou histórico de trombose, o risco de complicações como tromboembolismo aumenta.
- Exame Doppler venoso: Essencial para entender o padrão de refluxo e risco de trombose.
- Uso de anticoagulantes ou meias de compressão: Pode ser necessário antes e depois da cirurgia para prevenir trombose venosa profunda (TVP).
- Mobilização precoce: Ficar muito tempo em repouso após a cirurgia pode piorar a circulação venosa. Por isso, o plano pós-operatório deve incluir movimentação gradual.

Quanto a Insuficiência Arterial:
Sim, quem tem insuficiência arterial na perna pode fazer cirurgia do quadril, mas é essencial que o procedimento seja cuidadosamente planejado com uma equipe multidisciplinar — especialmente com o cirurgião ortopédico e o cirurgião vascular.
- A cirurgia exige boa perfusão sanguínea para cicatrização e recuperação muscular.
- Se a circulação arterial estiver muito comprometida, há risco de: Má cicatrização da ferida cirúrgica; Infecção; Necrose de tecidos ou Trombose arterial ou embolia

Não, o Cilostazol não engorda e não possui componentes que favoreçam o ganho de peso diretamente. Ele é um medicamento usado para melhorar a circulação, especialmente em casos de claudicação intermitente (dor nas pernas ao caminhar por má circulação), e atua como vasodilatador e antiplaquetário.

Os efeitos mais frequentes incluem: dor de cabeça, diarreia, palpitações, tontura e inchaço leve nos pés ou tornozelos

Diferente da varfarina, que interage diretamente com a vitamina K, a rivaroxabana não depende da vitamina K para sua ação anticoagulante.
Isso significa que não há contraindicação direta entre rivaroxabana e suplementos que contenham vitamina K.

O chá feito das folhas de amora contém fitoestrógenos, que são compostos naturais com ação semelhante (mas muito mais fraca) ao estrogênio. Por isso, ele é usado por muitas mulheres como alternativa leve à reposição hormonal, ajudando a aliviar sintomas como calorões e alterações de humor.

- Ao contrário da reposição hormonal tradicional, que aumenta o risco de trombose, o chá de amora não tem esse efeito comprovado.
Em consumo moderado, geralmente é considerado seguro, mas como você já teve trombose, é fundamental manter cautela. O chá pode interagir com medicamentos anticoagulantes ou potencializar efeitos vasculares, dependendo da dose e da sensibilidade individual.