Perguntas do paciente (94)

Após 2 meses da cirurgia de varizes com retirada da veia safena, o uso da meia de compressão pode ser suspenso ou mantido dependendo da sua recuperação e orientação médica. Em muitos casos, o uso é reduzido gradualmente após as primeiras semanas, mas alguns pacientes continuam usando por mais tempo para prevenir sintomas e complicações.

Exames de sangue e 2 US doppler venoso (em datas diferentes) negativos para TVP praticamente exclui essa hipótese.

Mesmo com exames negativos, se o inchaço persiste, é importante continuar o acompanhamento médico. Outras causas possíveis incluem:
- Lesões musculares ou tendinites
- Linfedema
- Insuficiência venosa
- Infecções locais (como celulite)
Se os sintomas piorarem (dor intensa, vermelhidão, calor local, falta de ar), volte imediatamente ao hospital.

Amputação transmetatarsal parcial ou, mais especificamente, uma amputação do quinto pododáctilo + desbridamento da face lateral do pé.

O INR tem que ficar entre 2 a 3 para estar na faixa correta de anticoagulação. Menor que 2 não está devidamente anticoagulado e > 3 aumenta risco de sangramentos

Sim, sentir cansaço diário após uma cirurgia de varizes, mesmo sem retirada da safena, pode ser normal nas primeiras semanas, especialmente se você estiver em recuperação ativa. Esse sintoma costuma diminuir com o tempo, mas merece atenção se persistir ou piorar.

Você pode se movimentar normalmente após colocar a meia de compressão, desde que respeite os limites do seu corpo e siga as orientações médicas. A meia ajuda na recuperação e na prevenção de complicações como inchaço e trombose.

O papel da meia de compressão após a cirurgia:
- Após a retirada da veia safena, a meia de compressão melhora o retorno venoso, reduz o inchaço e acelera a cicatrização.
- Com 15 dias de pós-operatório, o uso da meia é indicado principalmente durante o dia, especialmente ao caminhar ou ficar em pé por períodos prolongados.

Em média, os antibióticos começam a controlar a infecção em 48 a 72 horas, mas isso não significa cura completa — o corpo ainda precisa eliminar toxinas e tecidos danificados.

A melhora clínica pode levar dias ou semanas, dependendo da extensão da infecção, da resposta do organismo e de outras condições de saúde da paciente.

Sim, em muitos casos, quem tem aneurisma abdominal pode viajar de avião, mas isso depende de alguns fatores importantes:

Quando é geralmente seguro viajar:
- Aneurisma pequeno (geralmente menos de 5 cm de diâmetro)
- Estável e monitorado por um médico
- Sem sintomas como dor abdominal, dor nas costas, ou sensação de pulsação intensa
- Sem risco iminente de ruptura
Nessas situações, o voo costuma ser seguro, especialmente se for curto e a pessoa estiver em boas condições gerais de saúde.

Quando é necessário evitar ou adiar a viagem:
- Aneurisma grande (acima de 5.5 cm) ou em crescimento rápido
- Sintomas ativos ou dor abdominal recente
- Pressão arterial descontrolada
- Recém-diagnosticado, sem avaliação completa
- Pós-cirurgia recente (é preciso aguardar liberação médica)

Sim, é possível que os sintomas persistam mesmo após a cirurgia e uso de anticoagulantes, especialmente em casos de Síndrome de Cockett (May-Thurner), devido a sequelas venosas crônicas ou alterações funcionais na circulação.

Entenda por que os sintomas podem continuar:
A Síndrome de Cockett ocorre quando a veia ilíaca comum esquerda é comprimida pela artéria ilíaca comum direita, dificultando o retorno venoso e favorecendo a formação de trombose. O tratamento com stent visa descomprimir essa veia e restaurar o fluxo sanguíneo, mas nem sempre elimina todos os sintomas.

Mesmo após a cirurgia e com exames normais, você pode sentir:
- Dor abdominal inferior esquerda: pode estar relacionada à pressão venosa residual, à presença do stent ou à sensibilidade local pós-operatória.
- Sensação de peso e formigamento na perna esquerda: são comuns em casos de síndrome pós-trombótica, uma condição crônica que pode surgir após trombose, mesmo com tratamento adequado.
- Edema e alterações sensoriais nos pés: indicam que a circulação venosa ainda está comprometida em algum grau, mesmo que os exames não mostrem obstruções evidentes.

Sim, você pode tomar Dalton 1000 mesmo sendo alérgica à dipirona. O medicamento não contém dipirona em sua composição, portanto não há contraindicação direta para pessoas com essa alergia.

O Xarelto (rivaroxabana) é um anticoagulante que não é recomendado durante a gravidez, a menos que seja absolutamente necessário e sob supervisão médica rigorosa. Isso porque:
- Ele atravessa a placenta, podendo afetar o desenvolvimento fetal.
- Não há estudos suficientes que garantam sua segurança na gestação.
- Em geral, gestantes que precisam de anticoagulação são tratadas com heparina de baixo peso molecular, como a enoxaparina, que é considerada mais segura durante a gravidez.

Procure imediatamente seu médico (preferencialmente obstetra e hematologista) para discutir a troca do medicamento!

A úlcera de pressão está relacionada com pressão externa sobre a pele e tecidos, não com pressão arterial elevada.

Sim, em geral, o uso de cilostazol, pregabalina e paracetamol juntos é considerado seguro — desde que seja feito com orientação médica.
- Cilostazol + Pregabalina: não há interação direta significativa, mas ambos podem causar tontura. É importante monitorar quedas ou desequilíbrio, especialmente em idosos.
- Cilostazol + Paracetamol: geralmente seguro.
- Pregabalina + Paracetamol: frequentemente usados juntos para controle de dor.

Sim, é possível que uma anormalidade na veia safena passe despercebida em um exame de ecodoppler, especialmente se for uma alteração sutil ou se houver limitações técnicas durante o exame.

Por que isso pode acontecer?
- Sensibilidade do exame: Embora o ecodoppler seja o principal método para avaliar a veia safena, ele não tem 100% de sensibilidade. Pequenas alterações, como refluxo leve ou variações anatômicas, podem não ser detectadas com clareza.
- Experiência do profissional: A precisão do exame depende muito da habilidade e experiência do médico ou técnico que realiza e interpreta o ecodoppler. Um profissional mais experiente tende a identificar alterações sutis com mais facilidade.
- Variações anatômicas: A veia safena pode apresentar terminações ou trajetos incomuns, o que dificulta a visualização completa em alguns casos. Estudos mostram que essas variações podem interferir na interpretação do exame.
- Condições do paciente: Fatores como edema, obesidade, cicatrizes ou dificuldade de posicionamento podem limitar a qualidade da imagem e dificultar a avaliação.

O fato de você ter retirado a safena há um ano não costuma trazer complicações diretas para a gestação. A safena é uma veia superficial, e a circulação das pernas se reorganiza por outras veias.

Sim — é relativamente comum sentir formigamento, dormência ou sensibilidade alterada nas pernas após a retirada da safena.

Isso acontece porque, durante a cirurgia, pequenos ramos nervosos que ficam próximos da veia podem ser lesionados ou tracionados.

Xarelto não contém corticoides e não costuma causar aumento de peso. Se você percebeu mudanças no corpo, pode ser por outros fatores, e o ideal é discutir isso com seu médico para investigar.

O tempo de repouso varia conforme a gravidade, a resposta ao tratamento e a presença de complicações cardíacas. Em geral:
- Nas primeiras 2 a 4 semanas após a alta, recomenda-se repouso relativo: evitar esforços intensos, subir escadas rapidamente, carregar peso ou fazer atividades extenuantes.
- Caminhadas leves são incentivadas, pois ajudam a prevenir novos coágulos.
- Se houve sobrecarga cardíaca, o cardiologista pode recomendar repouso mais prolongado ou monitoramento com exames como ecocardiograma.
A recuperação completa pode levar de 1 a 3 meses, dependendo da causa e da resposta ao anticoagulante (como Xarelto, Marevan ou heparina).

Sim, a maioria das pessoas pode retomar a vida sexual, mas com cautela:
- Se você não sente falta de ar, dor no peito ou cansaço extremo, a atividade sexual leve está liberada.
- Comece com ritmo tranquilo, evitando posições que exijam esforço físico intenso.
- Se durante o ato você sentir palpitações, dor torácica ou tontura, pare imediatamente e procure seu médico.

Atividades leves como caminhar, subir escadas e dirigir costumam estar liberadas.

Carregar pesos moderados (até 5 kg) pode ser permitido, mas depende do tipo de cirurgia (convencional, laser, espuma, etc.) e da recuperação individual.

Se ele estiver sem dor e sem sinais de complicação, após 2 meses de cirurgia já pode retornar as suas atividades normalmente

Sim, você pode fazer aulas de sapateado duas vezes por semana por 40 minutos, mesmo tendo varizes grossas e indicação de cirurgia para retirada da safena, desde que seu médico autorize. A atividade física é geralmente benéfica para a circulação venosa.