Perguntas do paciente (38)

A manutenção eventual de dor torácica é totalmente compatível com o seu relato. Sua mãe possui obstrução coronária, assim sendo, tanto a otimização farmacológica quanto o possível tratamento percutâneo, tem que ser considerados !

São dois procedimentos completamente diferentes. Enquanto o cateterismo cardíaco é realizado, essencialmente, para avaliar a anatomia coronariana e detectar algumas alterações estruturais do músculo cardíaco. A aortografia torácica tem por objetivo avaliar a anatomia da maior artéria do corpo ( aorta ), sendo possível diagnosticar aneurismas, dissecações e demais alterações deste importante vaso. Abraço

Está informação deve ser dada essencialmente pelo hemodinamicista que realizou o procedimento. Diversas variáveis devem ser levadas em conta: qual a via de acesso ( femoral ? Radial ? ), houve alguma complicação na via de acesso ? O paciente esta completamente revascularizado ? Dentre outras.
Habitualmente, em procedimentos sem qualquer complicação em via de acesso ou quanto ao procedimento coronariano em si, liberamos para atividades físicas após 10 dias do procedimento.
No entanto, ratifico que essa informação deve ser individualizada.

Você não citou quais os medicamos foram suspensos, porém pelo relato imagino que esteja se referindo ao AAS e ao clopidogrel. A suspensão inadivertida dessas medicações não está relacionada ao processo de REESTENOSE do stent e,
sim, a ocorrências de TROMBOSE do stent. Como não ocorreu nenhum evento quando você não tomou a medicação, esse risco foi minimizado, pois você retornou ao uso dos medicamentos.
Sugiro fortemente que você mantenha o uso correto destas drogas, só realizando a suspensão com orientação direta do cardiologista clínico e/ou do hemodinamicista. Por fim, tranquilizo quanto sua dúvida, a trombose de stent é um evento imediato, mantendo o uso destes medicamentos, o risco é realmente diminuído.

Olá amigo! Desde que sua mãe seja acompanhada por um médico, não há problema quanto a substituição do Xarelto pelo Marevan. Entretanto, existe a necessidade da realização de exame de sangue periódico, sempre tento um médico para orientar quanto a dosagem da medição em conformidade com o resultado dos exames. Espero ter te ajudado.

Álvaro Durães

Estas pequenas alterações observadas pelo cateterismo coronariano não devem lhe trazer preocupação. Não há estenose ou qualquer obstrução significativa em suas coronárias. Contudo, o acompanhamento junto ao seu cardiologista clínico deve ser regular, sobretudo para estabilizar a progressão de qualquer placa ateromatosa.

Álvaro Durães - Hemodinamicista

Pelo seu histórico clínico, não creio que seus sintomas devam ser menosprezados. Sugiro ( fortemente ) que você procure rapidamente uma segunda opinião cardiológica especializada. Abraço e boa sorte.

Bom dia, não se assuste com este resultado. Houve uma alteração que deverá ser analisada associada aos seus critérios clínicos. Volte ao seu cardiologista com o resultado deste exame. Secundária a avaliação dele, pode-se indicar outros exames.

Atenciosamente,

Álvaro Gabriel Durães ( cardiologista - Hemodinamicista )

Pode ....... quer tomar enérgicos, não há problema pontualmente!!!!

Você deve acompanhar com seu Cardiologista por perto para sempre

O controle da doença deve ser feito com o uso correto e regular da penicilina benzatina ( Benzetacil ). Seja rigorosa com o uso desse medicamento, assim o risco de qualquer tipo de complicação secundário a doença se tornará reduzido.

O pulso que você palpa no punho corresponde a artéria radial ( coincide com o mesmo lado do dedo polegar ). Caso palpe o pulso do lado contralateral ( coincide com o lado do dedo mindinho), será o pulso ulnar.

Compreendo perfeitamente sua insegurança em qual a melhor terapia. Primeiramente, o AAS será necessário desde já e será mantido ( salvo alguma contra indicação futura, para sempre ) em ambos os tratamentos. Sente-se com seu cardiologista clínico e defina acerca dos prós e contras de cada procedimento. Atualmente, ambos se mostram seguros e com alta taxa de sucesso. Desejo melhoras !!!

É possível retirar, mas há essa indicação. Se foi implantado, deve-se pensar que existe uma necessidade indiscutível para preservá-lo em seu tórax.

Pode caminhar a vontade ( de manhã, a tarde ou à noite ).

Só haveria discrepância se o método fosse o mesmo ( preferencialmente, realizado pelo mesmo operador ).

Para a realização da angioplastia, foi necessária realizar uma punção arterial ( artéria radial ou artéria femoral, habitualmente). Assim sendo, a recomendação do repouso ( não dirigir ) visa que o senhor, não se arrisque, a sangrar pelo local da punção, em caso de colisão ( mão no volante e pé no freio, por exemplo ). Evite nos primeiros 3 a 5 dias, já é suciente.

Ótimo exame não invasivo (porém não isento de riscos) para avaliar as artérias coronárias!

Pode !!!!!

Não se deve associar essas duas medicações. Aconselho o retorno ao cardiologista para discussão da otimização terapêutica.