Perguntas do paciente (133)

Bom dia! Não foi descrita a causa da colectomia, mas de qualquer forma, com todos os sintomas e anemia, recomendo que se consulte brevemente com um gastroenterologista. Melhoras!

Boa tarde! Não foi especificado onde era a lesão. De qualquer forma, através da endoscopia na maioria das vezes não conseguimos definir a natureza de uma lesão subepitelial, sendo necessária a ultrassonografia endoscópica/ ecoendoscopia. Geralmente essas lesões não são câncer, mas é necessária uma avaliação mais adequada, que só poderá ser feita pelo seu gastroenterologista.

Os papilomas esofágicos são lesões benignas de causa ainda incerta. Embora haja evidências de que o vírus HPV esteja envolvido, isto ainda não está bem definido e em menos da metade dos casos testados para HPV o exame vem positivo. Outras causas podem estar envolvidas, como refluxo, esofagite, uso de sondas nasogástricas (tubo pelo nariz)... Alguns pesquisadores demonstraram a associação com os sorotipos 6 e 11 do HPV e, nestes casos, a transmissão é geralmente via sexual (envolvendo sexo oral), mas, como disse, esta associação ainda não está clara.

O remédio da tireoide nunca deve ser parado sem a orientação do seu médico! A gastrite e úlcera não contraindicam a tomada da medicação. Geralmente, os médicos prescrevem inibidores da bomba de prótons (IBP- omeprazol, pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol, rabeprazol...) nos pacientes com úlcera. Caso você esteja tomando, é importante afastar da tomada do remédio da tireoide, porque o omeprazol costuma reduzir a absorção do remédio. Você deve tomar o remédio da tireoide 1h antes da 1a refeição do dia (café da manhã) e o omeprazol ou outro IBP 30min depois, ou seja, 30min antes da 1a refeição do dia.

O simples fato de o paciente ter gastrite na endoscopia não contraindica o uso do alendronato. Caso haja esofagite, o médico deve estar ciente e pesar o benefício da medicação. O maior problema do alendronato é causar uma inflamação no esôfago por ficar "entalado". Por isso, sempre deve ser ingerido inteiro (sem mastigar ou triturar), com um copo cheio de água e com o paciente sentado ou de pé, 30 minutos antes da primeira refeição do dia (mesmo que seja líquida, como uma vitamina ou café). O paciente deve permanecer sentado ou de pé (sem deitar) e em jejum por pelo menos 30 minutos e só poderá deitar após comer.

O Plasil (metoclopramida) funciona para melhorar as náuseas/vômitos e aumenta a motilidade do trato gastrointestinal. Portanto, não melhora a diarreia, que pode inclusive ser um dos efeitos colaterais.

Bom dia! Caso a endoscopia seja para o controle da erradicação do H. pylori (ou seja, ver se ele morreu), é necessário esperar pelo menos 30 dias do último dia que você tomou antibiótico (por qualquer motivo, mesmo que não tenha sido para tratar o H. pylori) e pelo menos 15 dias do último dia que utilizou omeprazol ou outro IBP (pantoprazol, esomeprazol, lansoprazol...). Se fizer antes, o exame poderá falso negativo (vai dizer que erradicou, mas a bactéria continua lá).

Os achados da tomografia são sugestivos de uma doença crônica do fígado, mas não é possível dizer mais nada só com estes achados. O médico que pediu o exame é sempre a melhor pessoa para interpretá-lo.

Se a paracentese não teve nenhuma intercorrência, o procedimento em si não exige nenhuma dieta específica. Porém, deve-se saber a indicação do procedimento para definir se é necessário dieta. Por exemplo, paciente com cirrose hepática com ascite (líquido na barriga) precisa reduzir o sal da dieta. Portanto, só o seu médico poderá te responder de forma mais precisa.

Boa noite! Sugiro que procure um gastroenterologista. Ele deverá fazer uma anamnese e exame físico antes de definir os exames necessários para a investigação.

A colecistectomia (retirada da vesícula) não leva à intolerância a lactose. A intolerância a lactose é uma dificuldade do organismo de digerir o açúcar do leite por redução da enzima que faz esta digestão (a lactase). Esta enzima está presente no intestino delgado e não na bile/ vesícula biliar.
Por outro lado, alguns pacientes podem evoluir com diarreia e flatulência após a retirada da vesícula biliar (síndrome pós-colecistectomia), ou seja, os mesmos sintomas da intolerância a lactose, porém de causa diferente. Geralmente, isto está associado à ingestão de gorduras (e não da lactose, que é um açúcar) e muitas vezes o leite e derivados que consumimos são ricos em gorduras, causando esta confusão nos pacientes.
Sugiro que você consulte o seu gastroenterologista para tirar suas dúvidas de forma individualizada e espero ter ajudado!

A cirurgia bariátrica a priori não é uma contraindicação ao uso de nitazoxanida (Annita), porém esta medicação deve ser utilizada com orientação e prescrição médica.

Boa noite! 0,37cm=3,7mm, ou seja, avaliando apenas o tamanho que consta no laudo, teria reduzido. Porém, é necessário saber se o 1o exame que deu 6,6mm também era um ultrassom e que, a depender da posição do transdutor que o médico coloca na barriga, a mesma estrutura (no caso, o pólipo) pode parecer maior ou menor. Sugiro que procure o seu gastroenterologista para tirar a sua dúvida de forma individualizada.

Boa noite! Não é comum, mas pode acontecer do paciente com DII ter ascite se tiver alguma complicação associada, como uma desnutrição muito importante, uma doença do fígado, uma trombose de um vaso intra-abdominal... Dentre as doenças do fígado, a colangite esclerosante primária (CEP) é classicamente associada às DII, principalmente à retocolite ulcerativa.

O tratamento atual de primeira escolha do H. pylori dura 14 dias, como o seu médico recomendou. Em alguns casos específicos (ex. úlcera gástrica), após o tratamento de 14 dias, o IBP (omeprazol, esomeprazol, lansoprazol...) deve ser continuado por mais um tempo.

Geralmente, o paciente não sente nada após a endoscopia e a sensação de desconforto abdominal pode ou não ter relação com o exame. Em alguns casos, o ar insuflado no estômago e duodeno no momento do exame pode levar a gases e dor. Alguns procedimentos endoscópicos também podem ser responsáveis por dor abdominal. O ideal é sempre entrar em contato com o médico que fez o exame e, na presença de dor importante, procurar atendimento médico.

A cerveja sem álcool pode ser tomada por quem tem hepatopatia crônica por causas que não o alcoolismo. Em pacientes que têm hepatopatia crônica por causa do álcool, entretanto, beber a cerveja sem álcool pode levar a pessoa a querer beber a bebida alcoólica e atrapalhar a abstinência. Neste caso, a cerveja sem álcool é um gatilho para a pessoa voltar a beber e deve ser evitada. É importante lembrar também que, mesmo sem álcool, a cerveja possui uma grande quantidade de calorias e deve ser evitada em pacientes com gordura no fígado (esteatose).

O tratamento da hepatite B crônica na maioria das vezes não visa a cura, mas a negativação da carga viral (a parada da replicação viral). Com o uso de antiviral, alguns poucos pacientes sortudos podem chegar a negativar o AgHBs, mas isto é raro.
Mesmo sem a "cura" (que no caso da hepatite B não é bem cura, porque o vírus sempre continua "escondido" no organismo) a negativação da carga viral é importante, porque reduz a progressão da fibrose e risco de câncer, entre outros benefícios.
O tenofovir é uma medicação que pode ter efeitos adversos, mas no acompanhamento médico estes efeitos são rastreados e, se necessário, a medicação é descontinuada. Por outro lado, é uma medicação com alta capacidade de supressão do vírus e de resistência contra as mutações virais.
Siga a prescrição médica e nunca deixe de seguir o acompanhamento! Se estiver cansado, converse com o seu médico, para juntos buscarem novo fôlego!

Boa noite. Isso depende de em que setor do hospital o paciente trabalha (por exemplo, há bastante diferença entre um setor administrativo, em que o profissional nem lida com doentes, e uma enfermaria de infectologia) e qual o grau de imunossupressão. Portanto, esta dúvida deve ser tirada diretamente com o seu gastroenterologista.

Os clipes metálicos se soltam sozinhos e acabam saindo nas fezes, sem o paciente nem perceber, já que são pequenos. Sangramento nas fezes 3 dias após o exame de colonoscopia não é normal. O paciente deve entrar em contato com o colonoscopista e procurar atendimento médico.