Perguntas do paciente (133)

As medicações psiquiátricas nunca devem ser interrompidas sem o aval do psiquiatra que acompanha o paciente. Os achados da endoscopia não contraindicam o uso das medicações.

Existem 3 testes não invasivos principais que podem ser feitos. O teste respiratório, como o colega falou, é ótimo, porém pouco disponível no Brasil, a não ser em São Paulo e grandes centros. Outro exame, também pouco disponível, é a detecção através de antígeno fecal. O exame não invasivo mais facilmente disponível é a sorologia para H. pylori, que pode ser feita para diagnóstico inicial, porém não para controle de erradicação (cura).

Antibióticos podem interagir com o anticoncepcional, reduzindo sua eficácia. Portanto, opte por outro método contraceptivo enquanto estiver usando o antibiótico e consulte sua ginecologista.

Os achados transcritos não descrevem a presença ou ausência de bactéria. A bactéria mais frequente no estômago chama-se H. pylori. No laudo da biópsia geralmente vem "H. pylori presente ou positivo" ou "H. pylori ausente ou negativo". O médico que solicitou o exame é sempre a pessoa mais indicada para analisar o laudo.

O médico que solicitou o exame é a melhor pessoa para responder a sua dúvida, já que podemos solicitar a manometria esofágica por razões variadas. A depender do motivo pelo qual a manometria foi solicitada, pode haver algum exame alternativo ou não.

Existem muitos diagnósticos diferenciais para diarreia e dores abdominais, como síndrome do intestino irritável, parasitoses, doença celíaca, entre outras causas. As doenças inflamatórias intestinais aparentemente já foram investigadas. Sugiro que consulte um gastroenterologista para que ele avalie a possibilidade de outros diagnósticos diferenciais e a necessidade de novos exames complementares.

Alguns antiretrovirais podem interagir com o omeprazol reduzindo a eficácia do tratamento para o HIV. Grande parte das vezes basta deixar um intervalo entre as medicações, como você já vem fazendo. Você deve questionar o seu infectologista se pode tomar o omeprazol e não tomar por conta própria. Isto vale para qualquer medicação em quem está tomando antiretroviral, porque há muitas interações medicamentosas.

Os sintomas de intolerância a lactose ocorrem pouco tempo após a ingestão e não costumam durar mais do que algumas horas. O que pode acontecer é o indivíduo ingerir novamente a lactose, mesmo sem a intenção (diversos alimentos possuem lactose) mantendo os sintomas. Além disso, existem intolerâncias a outros alimentos (como frutose, sorbitol, xilitol) e mesmo outros problemas que levam a sintomas semelhantes, como a síndrome do intestino irritável, frequentemente associada à intolerância a lactose.

Hepatopatia crônica quer dizer "doença crônica do fígado", ou seja, uma doença duradoura do fígado (diferentemente de aguda, que tem resolução rápida), que pode ser decorrente de várias causas. O alcoolismo, por exemplo, pode levar a pancreatite crônica e hepatopatia crônica, por agredir tanto o pâncreas como o fígado. Além disso, a hepatopatia crônica pode decorrer de hepatites virais B ou C, por exemplo, doenças autoimunes, entre outras causas.

Segundo as evidências científicas atuais, quando a Retocolite Ulcerativa está em remissão (ou seja, sem atividade), não é necessária nenhuma dieta específica. A lactose ou o glúten devem ser evitados caso o paciente tenha intolerância a estes alimentos. É importante evitar uma dieta restritiva, que pode levar a desnutrição, deficiência de vitaminas e cálcio, por exemplo. O médico e nutricionista devem orientar uma dieta individualizada, observando a tolerância de cada paciente e a fase da doença em que ele está.

A definição do que é normal ou não no processo de emagrecimento depende de uma série de fatores, como o peso anterior e o atual, o tempo que levou para chegar ao peso atual etc. Não é normal o refluxo levar ao emagrecimento, que é considerado um sinal de alerta para doenças mais sérias. Entretanto, a perda de peso poderia ser decorrente da restrição alimentar. É necessário consultar um gastroenterologista, que avaliará individualmente o seu caso e te dirá se a perda de peso está dentro do esperado ou precisa ser investigada.

Boa noite! Após a colonoscopia o paciente pode passar algum tempo sem evacuar, devido ao preparo para o exame e sedativos. Entretanto, esse tempo não costuma exceder cerca de 3 dias. Não é normal ficar 15 dias sem evacuar. É importante procurar atendimento médico com brevidade, com o gastroenterologista que o acompanha ou em um pronto atendimento.

O termo "gastrite" que o gastroenterologista utiliza para o que se observa na endoscopia ou na biópsia não é o mesmo que o termo "gastrite" que o paciente usa para dizer que está com dor ou desconforto no estômago. Por isso, o achado de "gastrite crônica antral leve" na biópsia pode não ter relação com as queixas de dores no estômago. O ideal é sempre seguir com a medicação prescrita pelo médico que o assiste e conversar com ele para saber o que está ocasionando a dor (entre as várias causas possíveis, há a dispepsia funcional, parasitose, cálculo na vesícula...). Às vezes ele poderá optar por introduzir outro remédio ou te orientar uma dieta, por exemplo.

Bom dia! Numa análise superficial, este resultado é negativo, já que a sua glicemia subiu mais de 20mg/dL (92->119mg/dL) após ingerir a lactose (significa que o seu organismo conseguiu absorver este açúcar). Contudo, o resultado desse exame deve ser correlacionado com a clínica do paciente (por exemplo, o exame deve ser interpretado com cautela em quem tem diabetes ou pré-diabetes).

Bom dia! Para avaliar a possibilidade de suspender o Humira é necessário conhecer muito bem o caso do paciente, sua idade e sexo, local de acometimento da doença, como a doença estava quando o paciente iniciou a medicação, se utiliza outros medicamentos associados. Portanto, apenas o seu médico pode avaliar essa possibilidade.

A indicação de repetir a endoscopia depende muito do motivo pelo qual foi realizada. Por exemplo, se um paciente está com sangramento digestivo, pode necessitar repetir a endoscopia em um tempo muito curto, como 24-48h. Já se o paciente fez por uma dor na barriga e o exame estiver normal, dependendo do caso, não precisará repetir mais. Só o seu médico poderá avaliar em quanto tempo deverá fazer outra endoscopia.

Este valor é bastante elevado, mas a sua interpretação depende do diagnóstico de base do paciente (se tem algum problema no fígado ou no ovário, por exemplo). Sugiro que marque brevemente uma consulta com o médico que solicitou o exame.

Bom dia! Para analisar um laudo de colonoscopia ou biópsia o médico precisa correlacionar com a clínica do paciente. Este achado pode ter ou não relevância, a depender das suas queixas e do seu diagnóstico de base. Sugiro que marque uma consulta com o seu gastroenterologista.

Bom dia! O anti-HBc reagente (positivo) marca que aquela pessoa tem ou já teve hepatite B. Mesmo quem tem o anti-HBs junto, que é o anticorpo de proteção, não fica 100% livre do vírus da hepatite B, que fica escondido dentro da célula do fígado. Embora em grande parte dos casos de anti-HBc positivo com anti-HBs positivo a pessoa não precise se preocupar com a hepatite B, se o paciente for usar uma quimioterapia que baixa muito a imunidade, por exemplo, o vírus pode voltar a se multiplicar (replicar). Por isso, como não existe a total cura da hepatite B, por questões de precaução, opta-se por impedir a doação de sangue.

Bom dia! A domperidona, nome genérico do Peridal, pode sim ser responsável por irregularidade menstrual ou até parada da menstruação. Porém, outras causas podem levar a estes sintomas. O ideal é marcar uma consulta com o seu ginecologista.