Perguntas do paciente (133)

Na realidade são a mesma medicação, mas o pantoprazol é o nome da droga e Pantocal é o nome comercial do pantoprazol de uma marca específica (Eurofarma). Teoricamente, qualquer pantoprazol deve ter a mesma eficácia, a depender da dosagem.

A definição do que é normal ou não no processo de emagrecimento depende de uma série de fatores, como o peso anterior e o atual, o tempo que levou para chegar ao peso atual etc. Não é normal uma gastrite erosiva levar ao emagrecimento, que é considerado um sinal de alerta para doenças mais sérias. Entretanto, a perda de peso poderia ser decorrente da mudança alimentar e exercícios. É necessário consultar um gastroenterologista, que avaliará individualmente o seu caso e te dirá se a perda de peso está dentro do esperado ou precisa ser investigada.

Para a hepatite B, em torno de 30 a 60 dias para o aparecimento do AgHBs. Para a hepatite C, em torno de 50 a 70 dias para o aparecimento do antiHCV. Entretanto, alguns pacientes podem ter uma janela maior, de até 120 a 180 dias. Por isso, caso haja suspeita de contato, consulte um médico para acompanhamento sorológico. Lembro que a hepatite B possui vacina.

O achado de lago mucoso claro na endoscopia geralmente é o habitual, ou seja, o normal. A hipotonia hiatal pode ter correlação com alguma queixa sua ou não. O laudo endoscópico deve ser sempre avaliado pelo gastroenterologista, que definirá se os achados são ou não relevantes após correlacionar com a clínica do paciente.

Qualquer cirurgia no paciente portador de Doença de Crohn precisa ser planejada juntamente com o gastroenterologista que o acompanha. Não só o acometimento e a atividade da doença podem interferir numa cirurgia, quanto as medicações em uso, que podem impedir a cicatrização adequada e aumentar o risco de infecção, por exemplo. O ideal é conversar com o seu médico gastroenterologista sobre a sua vontade.

O exame de CPRE não costuma levar ao emagrecimento. Geralmente, o emagrecimento é decorrente da doença que fez o paciente necessitar da CPRE. Marque uma consulta com o médico do seu esposo, que poderá avaliar melhor a causa da perda de peso e a necessidade de investigar.

Mesmo sem sedação, é possível uma endoscopia ser bem feita e confiável, caso o paciente se mantenha calmo durante o exame, tenha feito o jejum adequado e tomado a simeticona previamente ao exame. Quando o exame não é completo, o endoscopista coloca na descrição ou na conclusão do laudo e, nesse caso, cabe ao médico do paciente definir se deseja que o exame seja repetido.

Geralmente a retração cicatricial bulbar é decorrente de uma úlcera que cicatrizou. No bulbo, a úlcera é causada principalmente pela bactéria H. pylori ou por uso de anti-inflamatórios, embora existam outras causas. Se o paciente para de tomar o anti-inflamatório e/ou trata a bactéria, a úlcera não costuma voltar. A bactéria H. pylori geralmente é pesquisada através de biópsias do estômago durante a endoscopia.

Tanto a diarreia quando a dificuldade de evacuar podem levar a problemas nos vasos hemorroidários (hemorroidas), que por sua vez podem levar à sensação de inchaço no ânus ou de que há um "caroço" na região anal. Para ter certeza do que está ocorrendo, o médico precisa te examinar. Geralmente, as alterações no hábito intestinal são a causa e não a consequência das hemorroidas. Para investigar estes episódios de constipação e diarreia , você deve procurar um gastroenterologista.

Nenhum exame deve ser analisado apenas olhando o valor de referência, mas correlacionando com a clínica do paciente. Além disso, existem valores que são considerados normais para um paciente específico, mas que fogem da curva considerada normal para a maioria da população. Um valor de bilirrubina direta de 0,7mg/dL na maioria dos casos é considerado normal.
De qualquer forma, o melhor lugar para checar seus exames é no consultório, e não na emergência, onde o médico te vê apenas uma vez e não pode comparar seus exames com exames prévios.

A nitazoxanida tem como efeito colateral deixar a urina esverdeada. A interação entre a nitazoxanida e o álcool é desconhecida, de forma que este deve ser evitado durante o tratamento. Após o tratamento, consumir bebidas alcoólicas com moderação. O ideal é sempre consultar com o seu médico, que avaliará individualmente a sua dúvida.

Existem vários tipos de pólipos. Para definir o prognóstico de um pólipo é necessário saber uma série de coisas, como o tamanho, localização, como foi retirado, o que deu na biópsia... Você deve se consultar com o seu médico, que avaliará individualmente a sua dúvida.

É possível retirar a gastrostomia, mas antes é essencial uma avaliação fonoaudiológica para definir se realmente o paciente pode comer pela boca sem risco de engasgar/ broncoaspirar. A família não deve oferecer alimentos ou água antes da liberação médica.

Quando há história familiar em parente de primeiro grau de câncer no intestino ou reto, a pessoa tem um risco aumentado de ter câncer nestas localizações, devendo realizar colonoscopia. A idade de início e frequência vão depender do caso. Na presença de um pólipo na colonoscopia, para definir o prognóstico e risco de câncer é necessário avaliar não só o tamanho, mas a localização, tipo do pólipo, como foi retirado, entre outras coisas. O ideal é sempre consultar com o seu médico, que avaliará individualmente a sua dúvida.

Existe candidíase no estômago, apesar de raro. Há outras causas mais comuns para placas esbranquiçadas no antro, mas só o médico que fez a endoscopia poderá analisar as possibilidades diagnósticas. Na dúvida, é possível realizar uma biópsia dessas placas, através da endoscopia, para melhor avaliação.

Existem muitos diagnósticos diferenciais para dor abdominal e diarreia. Antes de repetir qualquer exame, você deve se consultar com um gastroenterologista, que, após história clínica e exame físico bem feitos, definirá os exames mais adequados para a sua investigação.

Na neurofibromatose tipo 1 pode ocorrer pancreatite pelo desenvolvimento de tumores pancreáticos ou peripancreáticos. O ideal é sempre consultar com o seu médico, que avaliará individualmente a sua dúvida.

Segundo as evidências científicas atuais, quando a Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa estão em remissão, não é necessária nenhuma dieta específica. A lactose ou o glúten devem ser evitados caso o paciente tenha intolerância a estes alimentos. Por outro lado, na atividade de doença alguns pacientes sentem piora dos sintomas da doença inflamatória intestinal quando consomem leite e derivados. Esta piora não está associada apenas com a lactose, mas também com a gordura do leite (leite integral é rico em gorduras). É importante evitar uma dieta restritiva, que pode levar a desnutrição, deficiência de vitaminas e cálcio, por exemplo. O médico e nutricionista devem orientar uma dieta individualizada, observando a tolerância de cada paciente e a fase da doença em que ele está.
É importante citar também que naturalmente o leite não contém glúten, que está presente no trigo, cevada, centeio e na aveia, quando está contaminada.

Segundo as evidências científicas atuais, quando a Doença de Crohn ou Retocolite Ulcerativa estão em remissão, não é necessária nenhuma dieta específica. O leite sem lactose (ou a enzima lactase juntamente com o leite) pode ser tomado caso o paciente tenha intolerância a lactose. Por outro lado, na atividade de doença alguns pacientes sentem piora dos sintomas da doença inflamatória intestinal quando consomem leite e derivados. Esta piora não está associada apenas com a lactose, mas também com a gordura do leite. É importante evitar uma dieta restritiva, que pode levar a desnutrição, deficiência de vitaminas e cálcio, por exemplo. O médico e nutricionista devem orientar uma dieta individualizada, observando a tolerância de cada paciente e a fase da doença em que ele está.

A giárdia é um protozoário e não um verme, ou seja, é microscópico e você não verá nada nas fezes.