Perguntas do paciente (139)

Quando o cálculo está no rim, beber água não tende a aumentar tanto as chances de eliminação, pois o cálculo fica aderido à parede da via urinária. Beber água é recomendado para que o cálculo não aumente! Agora, se o cálculo migrar para o ureter (via de transporte da urina do rim para a bexiga), hidratar-se pode ajudar a eliminá-lo, porém 9 mm é um cálculo de tamanho considerável e menor chance de expulsão do que cálculos < 5 mm. Pode ter indicação de tratamento cirúrgico, passe em consulta!

Sim! O PSA pode voltar ao nível anterior, mas isso pode levar até 3 a 6 meses para acontecer.

Se o cálculo está no rim e gera dor, só beber água muito provavelmente não vai resolver. Tudo depende do tamanho e localização do cálculo, mas a pelve renal funciona como um funil para um conduto mais fino que é o ureter, então se o cálculo parou no rim e está causando dor (provavelmente obstruindo a pelve renal) não deve ter tamanho pequeno suficiente para ser expulso. No entanto, é recomendado beber bastante água para que o cálculo não cresça!

Com certeza, pela sua descrição, pode ser um caso para a frenuloplastia sim. Consulte um urologista!

Algumas medicações como tansulosina e fenazopiridina podem ajudar no controle dos sintomas; no entanto, é indicado conversar com o seu médico para ver se há indicação do uso. Além disso, variar o jeito que urina (não segurar muito a urina, e, quando urinar, não urinar tudo de uma vez) podem ajudar a ser menos desconfortável.

Enquanto estiver com duplo J podem ter incômodos para urinar e dor. Quando for feita a retirada do duplo j e dos cálculos, provavelmente melhorarão os sintomas.

A paroxetina é um tratamento para o sintoma da ejaculação precoce, ou seja, quando o tratamento é interrompido, os sintomas tendem a retornar. Para tratar a causa, psicoterapia e exercícios de contração/relaxamento e pélvicos e controle ejaculatório são métodos mais definitivos.

Depende da cirurgia que motivou a colocação do duplo J! Se for por cálculo urinário (uso mais comum), no dia seguinte já é possível retornar às atividades físicas sem problemas, normalmente.

O duplo J, como qualquer corpo estranho, causa desconforto. O nível de desconforto é variável entre os pacientes, e pode envolver polaciúria (vontade de urinar mais frequentemente), dor ao urinar (que pode ser na uretra, bexiga, ou lombar) e hematúria. Esses sintomas são normais.

O tratamento do HPV serve para curar as lesões, porém o vírus fica sim latente no portador, e pode-se ser portador sem ter sintomas. Porém, o vírus só é transmissível nos pacientes que têm lesões. Vale informar-se sobre a vacinação!

Normalmente, a pele do prepúcio é elástica e não estragula o pênis. Pode ser uma fimose (uma cicatriz circular na pele do prepúcio, que dificulta a exposição da glande). Marque uma consulta!

O mais provável é que seja uma balanite ou balanopostite. O tratamento pode necessitar de algumas pomadas, mas algumas medidas de cuidados específicos geralmente resolvem. Marque uma consulta!

A postectomia não muda a aparência da rafe peniana, normalmente.
Se há ainda excesso de pele (cachecol), pode ser feito uma re-postectomia para fins estéticos, porém é importante saber que a cicatrização do adulto é diferente da criança / adolescente, com cicatrizes maiores e risco de não ser esteticamente tão boa.

Normalmente na cirurgia de varicocele não há manipulação do epididimo, então não deve ser relacionado. O ultrassom anterior à cirurgia pode ter deixado passar esse cisto ou ele ter crescido após. No entanto, na maioria dos casos esse cisto não causa problemas ou preocupação.

Normalmente a tansulosina está indicada no momento em que a pedra está sendo eliminada (saiu do rim e está entre o rim e a bexiga, no ureter), facilitando a eliminação. Caso o cálculo já tenha sido eliminado, aí sim pode suspender o uso, caso tenha sido indicado somente para este fim.

A vacina HPV nonavalente, protege contra os seguintes tipos de papilomavírus humano (HPV): 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 e 58. Ao completar o esquema de 3 doses, a vacina protege contra o aparecimento de lesões relacionadas ao HPV. Apesar de não curar o vírus e você já ter tido contato com um dos tipos, acredita-se que a imunidade cruzada que a vacina confere reduz o aparecimento de lesões mesmo dos tipos já contraídos.

O testículo não descido (criptorquidico) pode estar no canal inguinal, dentro da barriga (intra-abdominal) ou não ter se desenvolvido. É importante continuar a investigação pois, quando não tratado (retirado ou colocado de volta na bolsa, a depender do caso), tem maior risco de desenvolvimento de tumores de testículo. Quando os exames não indicam onde pode estar, o ideal é realizar um exame no centro cirúrgico. Inicialmente é realizado o exame físico anestesiado (muitas vezes é suficiente para identificar o local, se estiver no canal inguinal), e, caso não se encontre, é realizada uma laparoscopia para avaliação intra-abdominal e tratamento em mesmo momento, conforme indicação.

As balanites ou balanopostites podem causar cicatrizes ou tornarem-se crônicas, mudando a coloração da área afetada. É importante avaliar se ainda há alguma inflamação local para indicar o tratamento mais adequado.
Geralmente a exposição da glande, uso de cuecas de algodão e alguns cuidados de higiene específicos são suficientes para reverter o processo. Porém, em alguns casos, há necessidade de uso de pomadas específicas (cuidado com o uso de pomadas sem orientação, dependendo podem piorar o quadro), ou mesmo de cirurgia (postectomia - a retirada do prepúcio ou cirurgia de fimose) para tratamento mais definitivo.

O mais provável no seu caso é de que o cateter duplo J tenha se deslocado além do colo vesical, e por isso está mantendo a "torneira pingando". Nestes casos é recomendada a retirada do cateter, com resolução do problema.

As uretrites têm diversas etiologias possíveis, sendo as mais comuns clamídia e gonorréia. A azitromicina é o tratamento de primeira linha para clamídia e o ceftriaxone (associado à azitromicina) para gonorréia, que é o mais grave. Infelizmente outras medicações que não injetáveis tem alta taxa de resistência no nosso meio, então existe uma grande chance de não funcionarem.
Atualmente, há a possibilidade de realização de painel de PCR para diagnóstico etiológico da uretrite, que pode auxiliar na tomada de decisão.