Perguntas do paciente (139)

Normalmente, o tratamento com antibiótico deve ter um efeito importante nas primeiras 72h. Caso esteja tomando somente o Pyridium, não está tratando adequadamente, tendo em vista que este é somente um analgésico de vias urinárias. Sugiro procurar atendimento médico.

Cálculos mais próximos a 1 cm tem chances bem menores de serem eliminados espontaneamente e com grande risco de ter cólica!

Acne e dermatites não são reações adversas descritas com o uso da tadalafila. No entanto, farmacodermias (reações de hipersensibilidade de cada indivíduo a fármacos) podem acontecer com qualquer remédio ingerido, e às vezes, podem se assemelhar a dermatites. Sugiro retornar ao seu médico para sanar a dúvida

Cálculos de 1 cm geralmente são bem mais difíceis de serem eliminados espontaneamente, e o risco de ter cólica é bem maior.
Na maioria dos casos o tratamento ativo é recomendado.
Não há como saber quanto tempo levará para este cálculo causar um problema, mas quanto maior o tempo sem tratamento, maior a chance de crescer ainda mais.

O tratamento para fimose em adultos consiste na cirurgia de retirada do prepúcio (postectomia). Sob anestesia, o excesso de pele é retirado e a pele que resta é suturada ao redor da glande. Desta forma a glande (cabeça) fica exposta, facilitando a higiene e diminuindo o risco de contrair algumas doenças sexualmente transmissíveis. Procure um urologista!

Depende! Muito importantes a serem considerados, alem do valor absoluto do PSA, são as relações desse valor com outros fatores, como:
- Relação PSA total / livre
- Tamanho da próstata (próstatas maiores podem ter PSA mais elevados)
- Evolução do PSA ao longo do tempo (um PSA elevado mas estável tem menor chance de ser devido a um tumor do que um que esteja subindo consistentemente).
Mantenha o acompanhamento com urologista e sempre tire suas dúvidas na consulta!

Se não tem nenhum problema de saúde, pode sim. Não há contraindicação à aplicação da vacina de HPV em pacientes hígidos.

Incisões de relaxamento sem enxerto têm alto risco de disfunção erétil secundária e sangramento com hematoma pós operatório, não é uma técnica realizada normalmente. Para curvaturas congênitas ventrais, a plicatura geralmente é o mais indicado, e se não há grande curvatura, a perda de comprimento tende a não ser muito importante.

Cálculos renais (que estejam no rim mesmo) podem causar dor lombar ou serem assintomáticos. Não é comum causarem dor abdominal, a menos que saiam do rim e se tornem cálculos ureterais (que estejam no ureter, no caminho em direção à bexiga). Estes sim podem causar dores intensas em cólica. Cálculos de 5mm (ou 0,5cm) têm cerca de 50-75% de chance de serem eliminados. O acompanhamento urológico nestes casos é muito importante!

Cálculos coraliformes têm duas causas possíveis: infecções urinárias ou excesso de ácido úrico na urina. De qualquer forma, a presença do cálculo no rim pode causar sangramento por conta das espículas do cálculo que "arranham" a mucosa do rim, principalmente quando há movimentação importante do corpo. Como esses cálculos tomam o formato da via urinária, comumente não há muita dor associada, porém o tratamento desses cálculos é imprescindível devido ao risco de perda de função renal pela presença destes.

Sim! O pyridium (fenazopiridina) é um analgésico de vias urinárias, enquanto que o Monuril (fosfomicina) é um antibiótico. Desta forma, têm funções diferentes! O monuril, apesar de ser tomado em dose única, faz efeito em cerca de 48-72h e neste período ainda pode haver desconforto ao urinar, que pode sim ser aliviado com o uso do pyridium. Se o desconforto se mantiver após este período, é necessária reavaliação em consulta para buscar possíveis complicações ou necessidade de troca do antibiótico.

Dor testicular nunca é normal. Pode estar relacionada a patologias testiculares (tumor, torção, orquite ou orquiepididimite), paratesticulares (cistos de epididimo, varicocele) ou relacionada a dor referida (hérnia de disco, hérnia inguinal, ureterolitíase). Procure um urologista!

A vasectomia tem um risco de falha menor que 1%, mas é recomendada a realização de espermograma 2 meses após a sua realização para confirmar azoospermia. Caso não seja confirmada a ausência de espermatozóides no esperma, existe risco de gravidez não desejada.

Depende do tipo de cirurgia para cálculos urinários. Em caso de cirurgias abertas, percutâneas ou laparoscópicas, pode haver dor nas incisões. Em caso de cirurgias endoscópica (pelo canal urinário) esse tipo de dor não é comum, devendo ser avaliado se não há cálculos residuais ou alguma complicação cirúrgica como estenose de ureter. Uma ultrassonografia é recomendada em cerca de 1-3 meses no pós operatório de cirurgias endoscópicas para está avaliação. Lembrando que existem diversas causas de dor lombar que podem parecer com dor nos rins!

Não há evidência de diminuição do efeito ou tolerância com o tempo de uso de inibidores orais da fosfodiesterase 5 (sildenafila, tadalafila, etc). O que pode ocorrer é o agravamento da doença, assim necessitando de doses maiores ou tratamentos de segunda linha.

Os sintomas devem diminuir consideravelmente nos primeiros 3-5 dias. Caso mantenha sintomas intensos (muita dor ao urinar, febre) mesmo com 3 dias de antibiótico, é possível que a infecção seja devido a alguma bactéria resistente ou que haja alguma complicação. É recomendada uma reavaliação. Caso tenha coletado cultura de urina (idealmente deve ser realizado antes do início do antibiótico, o resultado pode ajudar na decisão do médico.

Em caso de deslocamento do duplo J para fora do sistema urinário, é indicada sua retirada, uma vez que este fica contaminado e o reposicionamento deste mesmo cateter pode causar infecção urinária.

As prostatites podem ser agudas (geralmente bacterianas) ou crônicas (podendo ser bacterianas ou não). Em ambos os casos, os principais sintomas são disúria (dor ao urinar), polaciúria (micções mais frequentes), nictúria (vontade de urinar à noite), jato fraco e dificuldade para iniciar a micção, gotejamento pós miccional e dor perineal ou dor na glande. A dor é um sintoma importante que diferencia as prostatites crônicas de simples hiperplasia prostática benigna. As prostatites infecciosas ainda podem ter sintomas gerais como febre, dor no corpo e evoluírem para quadros graves com sepse de foco urinário. Em caso de sintomas como estes, é indicada a avaliação por urologista.

A etiologia da síndrome de Marion ainda não é totalmente conhecida. Atualmente, acredita-se que um excesso de musculatura estriada ou tônus desta musculatura no colo vesical e esfíncter externo ou um excesso de atividade simpática na região levem à não abertura completa do colo vesical durante a micção, que pode causar diversos sintomas miccionais, como jato fraco, hesitação miccional, sensação de esvaziamento incompleto, polaciúria e noctúria.

O cisto de úraco pode causar secreção pela cicatriz umbilical sim, mas a mudança de posição não deve ter muita relação com a quantidade de secreção. É recomendada uma avaliação por especialista e provável investigação com tomografia.