Perguntas do paciente (139)

Diversas patologias podem causar esses sintomas, como: hiperplasia prostática benigna, efeitos colaterais de algumas medicações, quadros neurológicos, disfunções miccionais, ou até mesmo psicogênicos.

Sim é possível, porém somente em hospitais terciários, a maioria universitários.

A sonda não impede a ereção e ejaculação. Pode ser desconfortável pela presença dela, mas, a rigor, o risco de uma masturbação, mesmo com a sonda, é baixo. Pode haver desconforto ou dor no momento da ejaculação, pela contração prostática do orgasmo. No entanto, o ideal era avaliar a possibilidade de retirada desta sonda para melhora da qualidade de vida.

O seu PSA é baixo! Para um paciente de 65 anos, isso se traduz em baixo risco de câncer de próstata. No entanto, nem todos os tumores de próstata fazem o PSA subir, então a avaliação de um especialista e o exame de toque são necessários! Além disso, o urologista não avaliará somente o risco de câncer, como também outras possíveis patologias da próstata e urinárias. Marque uma consulta!

A princípio, a tadalafila não interfere nas medicações do tratamento do HIV. No entanto, é necessária proteção com preservativo sempre, especialmente se a carga viral do HIV não estiver zerada (inclusive para sexo oral).

Esse risco existe, mas é tão raro que não há indicação de realização de novos exames para acompanhamento.

Quando ainda há espermatozóides no espermograma, há indicação de repetir o exame após 1 ou 2 meses, para o tempo de eliminação/reabsorção dos espermatozóides restantes. Mas é bem provável que tenha dado certo sim.

Sim! Os espermatozóides são fabricados no testículo, e a cirurgia não muda isso. Como há ejaculação retrógrada após a cirurgia, pode ser difícil engravidar, mas técnicas de reprodução assistida como coleta de espermatozóides na urina ou por punção do epidídimo ou testículo podem funcionar.

Após a ressecção do adenoma prostático, o colo vesical fica aberto. Desta forma, há orgasmo (sensação) mas a ejaculação é "seca", pois, para haver propulsão do sêmen para a uretra, é necessário o fechamento do colo vesical no momento da ejaculação. Assim, o sêmen volta para a bexiga (ejaculação retrógrada) e sai misturado na urina após.

A rigor, após 7 dias e desaparecimento dos sintomas, não há mais risco de transmissão. Parceiros assintomáticos também devem ser testados e tratados se portadores, senão pode ter risco de reinfecção. É importante também ressaltar que outras uretrites podem ser concomitantes. Nesses casos deve-se individualizar a recomendação.

Se não houver nenhuma complicação e a ferida estiver bem cicatrizada, geralmente as atividades esportivas estão liberadas sim, mesmo aquáticas. Fale com seu médico!

O uso de pomadas para tratamento de fimose é geralmente mais indicado em crianças. Em adolescentes e adultos, é mais provável a fimose com anel fibrotico, e não a fimose fisiológica da criança, e esse tipo não responde bem às pomadas. No entanto, é necessária a avaliação de um especialista para confirmar. Exercícios são geralmente contra-indicados, pois trazem mais risco de machucar e piorar o quadro do que ajudar.

Podem ser tomados ao mesmo tempo. No entanto a gonorreia pode ter resistência ao Ciprofloxacino. Neste caso pode não se resolver a infecção e o indicado seria o uso de ceftriaxona intramuscular.

O cateter duplo J tem por função manter o trato urinário drenado e prevenir complicações, mas pode causar certos desconfortos, que podem aparecer desde o começo do pós operatório ou mais tardiamente, principalmente quando o paciente faz mais esforço físico. Os sintomas mais comuns são: dor no pé da barriga e lombar, principalmente ao urinar, frequência aumentada das micções e sangue na urina (hematúria).

Olá!
Para cálculos acima de 2 cm (20mm) o tratamento padrão-ouro é a nefrolitotripsia percutânea, cirurgia na qual é feito um pequeno orifício nas costas para acesso direto ao rim e, com isso tratar o cálculo com aparelho ultrassônico. Essa cirurgia tem maior chance de sucesso e resolução dos cálculos do que cirurgias a laser (endoscópicas), porém tem um risco maior de complicações.
No entanto, em alguns casos, o risco do paciente (comorbidades, idade) nos faz optar por tratamentos menos invasivos, como a cirurgia a laser. Nesses casos é possível que seja necessária mais de um procedimento para tratamento completo dos cálculos.

A transmissão sexual de ISTs e HIV se dá por microtraumas na mucosa dos genitais, que é mais sensível à fricção do que o restante da pele. Desta forma, é possível a transmissão mesmo sem penetração, sim.

Enquanto estiver com o duplo J pode ter sangue na urina! O duplo J é um corpo estranho na via urinária, e este pode acabar ocasionando algum grau de hematúria sim. Esse sangramento não é preocupante, pois, apesar de parecer bastante, não é suficiente para causar anemia ou outras complicações.

Existem alguns problemas com esse pensamento:
1. Ejaculação e orgasmo são diferentes. Ejaculação é a emissão do sêmen para a uretra, e orgasmo é a sensação da ejaculação. Quem retira a próstata não tem mais ejaculação, mas pode ter orgasmo e este ainda ser precoce, pois o problema não está na próstata.
2. A prostatectomia radical é uma cirurgia de risco moderado, cujas principais complicações são impotência e incontinência, por possíveis lesões de estruturas próximas à próstata que são importantes para essas funções. Dessa forma, não é indicado fazer uma cirurgia desse porte para tratar um problema, podendo ocasionar outros até piores para a qualidade de vida do paciente.

A macrodantina é um antibiótico com boa penetração urinária, mas maior concentração vesical, e não renal. A princípio não seria a primeira escolha para pielonefrite, mas, em casos selecionados, pode acabar sendo utilizada por não ter outra opção via oral (após análise de cultura de urina e antibiograma), por exemplo.

O combodart é composto de tansulosina e finasterida, cujos principais efeitos colaterais são:

Tansulosina: tontura ou queda de pressão, principalmente nos primeiros dias de uso - por isso é recomendado tomar ao deitar. Outro efeito colateral possível é a diminuição do jato do esperma ao ejacular por um mecanismo de anejaculação.

Finasterida: crescimento de pelos e cabelos, e potencialmente diminuição da ereção e libido, porém esse efeito colateral é raro e somente a longo prazo.