Perguntas do paciente (270)

Há um quadro crônico que atinge particularmente as pacientes tabagistas (mas não só) que cursa com mastite periductal recidivante, que pode desenvolver abcesso e fístulas. Trata-Se de um problema de resolução lenta, trabalhosa e que pode envolver a abordagem multiprofissional, com diversos medicamentos e até mesmo cirurgia. Não deixe de procurar um especialista.

Após avaliação especializada, o melhor tratamento são antibióticos, anti-inflamatórios e cuidados locais.

Não há descrição do tamoxifeno causar diretamente pensamentos negativos e humor depressivo, porém a fadiga decorrente do seu uso é bem conhecida. Há ainda a possibilidade de efeitos psicológicos decorrentes dos sintomas de bloqueio hormonal (sintomas de menopausa), causando irritabilidade e intolerância ao seu uso.

Não. Mastite é um quadro inflamatório/infeccioso da mama. Mas muito cuidado que existem quadros que mimetizam a mastite, tal como o famigerado carcinoma inflamatório. Portanto, diante de uma quadro suspeito, procure sempre um mastologista.

Um quadro de mastite não complicada pode começar a melhorar após 24-48h de antibioticoterapia associada a sintomáticos (cuidados locais, antiinflamatórios e analgésicos).

A punção abordará a parte líquida do seu nódulo e a retirada com margens da parte solida do nódulo (e mais suspeita) é a setorectomia. A Setorectomia que retira pele supratumoral e fascia músculo peitoral maior é a quadrantectomia clássica.

Sim, precisa fazer biopsia (de preferência de fragmento) pois o achado descrito é suspeito, logo uma investigação mais profunda deve ser realizada. O estudo de citologia (PAAF) apresenta taxas de falso negativo que não devem ser ignoradas, logo um estudo hitopatológico deve ser realizado.

Após mais de 3 anos de realizar a colocação de implantes de silicone é improvável que um quadro de mastite seja decorrente de rejeição ao silicone. Evidentemente uma mastite em paciente com prótese de mama é algo ainda mais delicado e potencialmente perigoso, logo uma avaliação especializada e veloz deve ser realizada para tratamento adequado.

Amamentação não CAUSA a mastite, quem causa são bactérias que se encontram normalmente na pele humana e em geral a amamentação pode promover microtraumas na mama, que permitem a entrada dessas bactérias, além de um ambiente favorável para a proliferação das mesmas. Grande parte das mastites são de origem infecciosa (como a lactacional ou puerperal, exemplificada anteriormente), porém há outros motivos como doenças autoimunes, germes atípicos, fungos, micobactérias e até mesmo câncer que mimetiza uma mastite (carcinoma inflamatório). Diante de tantas possibilidades, é muito importante que uma pessoa com uma quadro de mastite procure um médico especialista.

Sim, a mastite pode ocorrer em qualquer faixa etária, basta possuir mamas que se pode ter mastite. Logicamente há situações que são mais associadas à ocorrência da mastite, como o período da amamentação. Porém há outras situações como o tabagismo crônico, o diabetes e as doenças do sistema imunológico que podem também predispor aos diferentes quadros de mastite (periductal crônica recidivante, autoimune, etc)

Além das pacientes que estão amamentando, que são o principal grupo de risco para mastite, pacientes diabéticas e tabagistas também podem ser acometidas por um tipo crônico/subagudo de mastite.

No Brasil o médico especialista das mamas, reconhecido pela resolução número 1634/2002 do Conselho Federal de Medicina, publicada em 29 de abril de 2002, é o MASTOLOGISTA. Seguramente há outros profissionais que possuem experiência com este tipo de situação, mas não deixe de procurar o profissional mais habilitado, inclusive para uma segunda opinião, pois a esmagadora maioria dos nódulos benignos assintomáticos não necessitam de cirurgia.

Provavelmente, a dúvida tenha sido construída utilizando palavras mãos corriqueiras em Portugal (quisto = cisto e cancro = câncer. De qq forma, é improvável que uma lesão cistica se torne câncer

Há um tipo de manifestação muito grave de câncer de mama que se chama carcinoma inflamatório, que cursa com vermelhidão da mama, inchaço da pele, endurecimento, retração do mamilo... enfim, sinais muito semelhantes a um quadro de mastite. A anamnese, exame físico, além dos exames complementares e raciocínio clínico são determinantes na sua diferenciação e a confirmação vem por meio de biópsia.

Como os colegas já falaram, a mastite NÃO é um fator de risco para o desenvolvimento de câncer de mama. Porém é importante ressaltar que, diante de um quadro suspeito de mastite, a paciente deve procurar avaliação médica especializada - principalmente aqueles casos arrastados, que não melhoram ou recidivantes - pois há quadro mais graves (inclusive de câncer) que podem se apresentar como uma mastite aparentemente corriqueira.

A descrição não é de mastite clássica. Muito provavelmente mastalgia cíclica benigna das mamas entra como provável hipótese diagnóstica, porém uma avaliação de seu mastologista é necessária para esclarecimento mais a fundo.

Provavelmente o líquido a que se refere trata-se da descarga papilar (secreção que sai do bico do seio). A grande maioria das situações que isso ocorre são decorrentes de condições benignas como a dilatação dos ductos e aumento do hormônio prolactina, particularmente se a secreção é de baixa quantidade, sai de múltiplos ductos do bico, apenas quando há expressão do bico e se sua cor é branco-leitosa, amarelada ou esverdeada.
Há condições porém mais raras e preocupantes, como a secreção sanguinolenta e límpida-translúcida (em água de rocha), que sai de um só ducto e associada ao que chamamos de ponto-gatilho (nodulação próximo ao mamilo que quando apertada, faz com que saia mais secreção). Essas ultimas características podem sim estar ligadas a situações de câncer ou pré-câncer e devem ser investigadas por um especialista.

Movimentos repetitivos dos membros? Não, não é verdade.

Em geral galactorréia (saída de leite das mamas fora po ciclo gravídico-puerperal) está associada a desordens do sistema hormonal (endocrinológico). Há uma série de condições que podem elevar a prolactina (hormônio responsável pela produção de leite). Procure um mastologista para uma avaliação se de fato a secreção é leite, qual a causa e o tratamento para sua situação.

Um cisto complexo de mama é uma lesão cística (liquida) com parte sólida. Por definição trata-se de uma lesão com algum grau de suspeição (BIRADS 4). Ou seja, NA MAIORIA das vezes, trata-se de lesões benignas (como papilomas), porém há sim cânceres de mama que se manifestam como cistos complexos, como os carcinomas papilíferos intra-císticos e até mesmo carcinomas papilíferos invasores.
A correta elucidação do caso passa por uma avaliação histopatológica do cisto complexo solicitada por seu médico, seja por biópsia de fragmento da porção sólida (core biopsy / mamotomia) ou mesmo por biópsia excisional (cirúrgica).