Perguntas do paciente (270)

Sim. A ginecomastia é um efeito colateral comum em pessoas com e sem ginecomastia.

Assim como no caso de consulta ginecológica, a decisão de ir à consulta sozinha ou ir acompanhada pela mãe ou outro familiar cabe à paciente e deve ser respeitada. Isso é importante para que a paciente se sinta mais tranquila e não fique constrangida. É importante frizar que o que for conversado durante a consulta é sigiloso, ou seja, haverá uma relação de confiança entre médico e paciente. Se você achar que não vai ficar à vontade com sua mãe ou pai participando da consulta, a recomendação da profissional é que você converse com eles antes de entrarem no consultório para evitar constrangimentos. A relação de amizade entre os pais e filhos é muito importante.

Fiz uma cirurgia de retirada de nódulos um em cada mama birards 4 biópsia deu tudo benigno,agora estou fazendo acompanhamento de um novo nódulo birards 3.
O diu hormonal e a melhor opção de método contraceptivo para quem tem nódulos?

R.: É uma boa opção.

o hormônio dele pode aumentar o nódulo ou aparecerem mais nódulos devido ao hormônio ?
R.: Não. Não pode.

tem relação de hormônios com nódulos?
R.: Hormônio exógeno não. Os nódulos benignos ocorrem com maior frequência na idade reprodutiva das mulheres, quando há estímulo dos hormônios sexuais, independente do método anticoncepcional utilizado.

Olá bom dia. Se o seroma crônico estiver volumoso, ele pode sim causar maior incômodo axilar e até mesmo no braço. Porém mesmo sem seroma, pode ocorrer sensibilidade dolorosa, sensibilidade alterada, amortecimento, inchaço no local operado e na face interna/posterior do braço, isso pode ser uma sequela devido a cirurgia axilar. Você deve retornar sim para avaliação do seu mastologista (ainda mais se a dor for algo novo), para várias situações que listei acima há tratamentos muito bons (Medicações e procedimentos não invasivos e até mais invasivos dependendo do caso) que melhoram bastante os sintomas.

Pode ter havido algum grau falta de suprimento sanguíneo para o mamilo. Isso pode ocorrer em cirurgias de mama por vários motivos, não é tão infrequente e previsível. A cicatrização em situacies assim sempre é mais demorada e demanda mais cuidados. É muito importante você seguir as recomendações do seu médico

Não representa. A única via de reposição hormonal não relacionada com nenhum grau de aumento de risco para câncer de mama é o estrógeno vaginal.

Dr. Eduardo já esclareceu bem o equívoco.

Desculpe, discurso muito longo e confuso. Não deu pra entender sua dúvida, recomendo que marque um especialista e que esclareça melhor tudo pessoalmente.

Não, não faz.

QIL é a sigla para quadrante ínfero lateral (regiao inferior e lateral da mama)

Significa que é um nodulo benigno (do espectro dos achados do estroma fibroepitelial), tipico da sua faixa etária. Mas não deixe retornar ao seu masto! Ele te orientará sobre a conduta

Se eles foram classificados como BIRADS 3, possuem aspecto benigno e não são palpáveis. Sinceramente não deve remove-los, seria uma cirurgia muito agressiva (8 exereses nas mamas, provavelmente com múltiplas cicatrizes), em geral faz-se o seguimento e se algum dos nódulos crescer e incomodar/deformar a mama, pode-se reavaliar a necessidade de nova cirurgia (espero que isso não ocorra).

Aconselho que procure um mastologia com título de especialista pela Sociedade Brasileira de Mastologia com todos seus exames (laudos e imagens) em mãos, explique seus sintomas e deixe-o examinar suas mamas. Provavelmente ele te direcionará o correto diagnóstico e tratamento (que me parece uma das diversas possibilidadesde diagnósticas demanifestação de mastite crônica/recidivante/atípica)

Objetivamente: não, não é grave. Em geral tais grupamentos de microcalcificações possuem relação improvável com câncer de mama, são classificadas como categoria 3 segundo o ACR-BIRADS e são passíveis de controle semestral. Não deixe de procurar um mastologista que te oriente bem e te passe confiança.

Só por esses dados não há como orientar um tratamento clínico específico para o câncer de mama. A indicação do tratamento leva em conta muito mais dados, como os relativos ao paciente e não só da doença, entre outros dados, idade, comorbidades clínicas e desejo do paciente são muito importantes na indicação do tratamento, ainda estadiamento anatômico e/ou patológico da doença. Pelos dados informados, já denota-se uma doença de alta agressividade e taxa de replicação, com provável benefício à quimioterapia. A definição da superexpressão HER2 é algo primordial (necessária solicitação de FISH, DISH, SISH, CISH e se não conclusivos, até mesmo o RT-PCR) para definição de terapia alvo para bloqueio da via. Melhor procurar uma equipe de mastologista e oncologista clínico da sua plena confiança!

Microcalcificacões puntiformes em geral são achados benignos, normalmente classificadas inicialmente como BIRADS 3 e passíveis de controles semestrais para comprovação de estabilidade. Calcificações isoladas e cistos simples são sempre benignos. A descarga papilar descrita não é suspeita de câncer, porém me parece muito importante que procure um mastologista de confiança e esclareça pessoalmente suas dúvidas, não deixe que elas evoluam para uma cancerofobia irracional.

Linfonodos intramamários podem receber a drenagem linfática antes da axila e eles não são levados em conta no estadiamento patológico.

Sem bairrismos. Procure um cirurgião da mama de confiança e experiência nesse tipo de experiência. Mastologista, cirurgião plástico, cirurgião geral que tenha compreensão de patologia mamaria e domínio das mais diversas técnicas cirúrgicas na retirada das glândulas mamárias, reparação de assimetrias/hipertrofias de complexo areolo-mamilar e pele, além de técnicas mais adequadas para acúmulos localizados de gordura.

No cálculo de um orçamento de cirurgia, além dos honorários dos profissionais envolvidos diretamente no procedimento (cirurgião, auxiliar, instrumentador, anestesista), há de se calcular o valor do hospital (taxa de sala, materiais, hotelaria, medicações). Como são muito diversos e variáveis tais custos e possibilidades (diversas técnicas cirurgicas, mais ou menos complexas, com tempos cirúrgicos diferentes, porte do hospital, equipe anestésica, categoria de acomodação, etc), não há como se precisar um valor exato. O mais indicado no seu caso é escolher bons profissionais com boas referências e passar por avaliações, tirar as dúvidas e solicitar orçamentos.

O contraste utilizado na Ressonância das mamas é um contraste paramagnético de Gadolíneo, não é o contraste iodado e é bastante seguro e com taxas de complicações bem baixas. Toda utilização de contraste obedece um protocolo, há um questionário extenso a se responder e você pode reportar sua condição clínica e com certeza, se houver necessidade, medidas alternativas poderão ser tomadas.