Perguntas do paciente (81)

Olá! Sintomas gastrointestinais como diarréia ou “desarranjo” normalmente são encontrados no hipertireoidismo ( quando há excesso de hormônio tireoidiano no organismo), portanto se a dose do Synthroid estiver acima da necessária isso pode ocorrer. Por isso é importante fazer acompanhamento médico regular com consultas e exame de sangue, o ajuste da dose da medicação só pode ser feito dessa maneira. Se a dose da medicação estiver adequada, então deve-se pesquisar outra causa mais provável para a diarréia.

Não. A chamada “modulação hormonal” não é uma opção terapêutica. Sua prática é condenada pelos órgãos oficiais (Conselho Federal de Medicina e Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia) que já emitiram posicionamentos a respeito dos potenciais riscos e da inexistência de qualquer indicação clínica para seu uso. Você deve fazer acompanhamento médico regular e, o bom controle do diabetes é essencial antes de se pensar em outras causas que justifiquem seus sintomas. Com relação a depressão se realmente confirmada é muito importante o acompanhamento de um especialista .

Olá! Esse valor de glicemia é considerado normal em jejum, e portanto não justificaria uma queixa associada. No caso do prurido (”coçeira”),principalmente por ser persistente,(“não sara”) é necessária uma avaliação médica, de preferência do dermatologista que poderá avaliar também se há alguma lesão de pele associada.

Olá! Pelas diretrizes atuais não é recomendada a dosagem de testosterona em mulheres,exceto com a finalidade de detectar valores acima dos normais. Já sabemos que os valores considerados baixos para mulheres nos exames laboratoriais não são fidedignos, visto que os métodos de dosagem foram feitos para avaliar a testosterona no homem, que é muitas vezes maior que os valores encontrados em mulheres. Dessa forma, não podemos associar os valores de testosterona “baixos” no seu exame com os sintomas apresentados. Você deve procurar um médico de confiança para fazer uma avaliação global. Questões ligadas ao humor e sexualidade são multifatoriais e podem ter várias causas envolvidas. Procure um profissional ético, atualizado e de confiança para te ajudar.

A dose em excesso da levotiroxina (Puran) pode causar taquicardia. Para avaliar se a dose está correta para você é necessário ir ao endocrinologista, que fará o exame clínico e solicitará exames complementares. Após isso será possível concluir se a dose da medicação precisa ser ajustada.

Olá!O que você deve fazer primeiro é agendar uma consulta com o obstetra para iniciar o pré-natal. Com relação ao hipotireoidismo é necessário o resultado dos exames para avaliar necessidade de ajuste na medicação. A confirmação da gestação é importante, pois a meta dos valores de TSH é diferente para gestantes e depende do trimestre da gestação.

Não. As doenças da Tireóide que cursam com alteração na produção hormonal - deficiência (hipotireoidismo) ou excesso (hipertireoidismo) geram obrigatoriamente alteração laboratorial - em que são dosados os hormônios tireoidianos.Se os valores laboratoriais estão normais você deve procurar um médico e avaliar outras doenças que possam justificar seus sintomas.

O hipertireoidismo requer acompanhamento médico contínuo. A dose da medicação pode ser ajustada conforme os sintomas e resultado de exame de sangue, que provavelmente será realizado após 4 a 6 semanas do ajuste da dose. Pelo que você mencionou os sintomas provavelmente estão associados à própria doença e não a efeitos colaterais. É necessário retornar ao seu médico para que ele possa definir a conduta baseada na anamnese, exame físico e exame complementar.

A medida de glicemia capilar (ponta de deo) por glicosímetro é diferente da medida de glicemia plasmática por exame de sangue. Essa diferença está dentro da margem de erro esperada do aparelho ( glicosimetro), mas não há diferença esperada na medida entre dedos diferentes, visto que é a medida da mesma glicemia ( capilar ).

Todas as marcas de Levotiroxina do mercado são igualmente boas e confiáveis. Normalmente pedimos para o paciente manter a mesma marca pois há uma discreta diferença na absorção entre elas e, algumas vezes são necessários ajustes de dose pequenos quando se muda a marca. Por isso caso resolva mudar a marca é necessário consultar seu médico antes. No entanto a marca não influenciará no seu tratamento. O importante é que a dose esteja correta. O que o médico pode confirmar por exames de sangue em consulta médica.

Normalmente no início do tratamento do hipotireoidismo é necessário um intervalo menor entre as consultas para ajuste de medicação baseada nos exames de sangue, queixas e exame físico do paciente feito pelo médico.
Uma vez que os exames estão normalizados ( hormônios TSH e T4 livre) a dose da medicação pode ser mantida e as consultas marcadas num intervalo maior. Normalmente a cada 6 meses, a menos que o paciente tenha algum sintoma ou intercorrência associada à doença no período que motivaria adiantar a consulta.

Se o TSH estiver elevado no exame de sangue muito provavelmente será necessário um ajuste na dose da levotiroxina . Nesse caso a levotiroxina não pode ser responsável por palpitações e taquicardia, e deve estar abaixo da dose ideal. Procure um endocrinologista.

Modulação hormonal não é um tratamento reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina, nem pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia ou por qualquer Sociedade Médica oficial. A reposição hormonal só é indicada para pacientes com doença que curse com deficiência hormonal.

O tratamento do hipertireoidismo visa reestabelecer valores normais de hormônio tireoidiano, ou seja, deixar o indivíduo em tratamento com valores hormonais iguais aos de quem não tem a doença. Portanto,com o tratamento não haverá influência da alteração hormonal sobre seu peso. O ganho ou perda de peso serão associados com sua dieta e atividade física como de qualquer outra pessoa.

Sim.O fato de você ter feito uso de dispropan não contra-indica o uso da neosaldina.

Se uma pessoa é submetida à tireoidectomia total ( retirada completa da glândula tireoide) ela obviamente não poderá desenvolver hipertireoidismo associado à doença auto - imune da tireoide : onde a glândula tireoide produz mais hormônio do que o normal , visto que a glândula foi retirada. Porém ela pode apresentar hipertiroidismo associado à excesso de dose de hormônio levotiroxina( tratamento para hipotireoidismo pós - cirúrgico). Nesse caso basta ajustar a dose do hormônio para alcançar valores normais e se reestabelecer o equilíbrio hormonal.

O tratamento medicamentoso do hipertireoidismo pode ser com o propiltiouracil ou com o tapazol. Sendo que o primeiro tem a posologia de administração a cada 8 horas e o segundo de apenas uma tomada ao dia. Os efeitos colaterais de cada um e a facilidade posológica ( intervalo entre a administração dos comprimidos) devem ser levados em consideração ao se optar por um ou outro. Ambos são eficazes no tratamento desta doença. Converse com seu endocrinologista sobre a melhor opção pra você.

Muito provavelmente esses valores refletem um controle inadequado, porém o tratamento do diabetes é individualizado, as metas de tratamento dependem do tipo de diabetes, da idade do paciente, do risco de hipoglicemia dentre outros. É muito importante manter acompanhamento médico e realizar exames regulares importantes para avaliar esse controle ( Glicemia plasmática em jejum e hemoglobina glicada), além da glicemia capilar para alguns pacientes. Dessa forma o médico fará o ajuste das medicações e orientações necessárias.

Não. O Glifage (medicação para diabetes mellitus) não tem perda de ação se usado concomitantemente ao Cerazette.

Não. O tratamento do hipotireoidismo deve ser ajustado por exames de sangue com avaliação de TSH e T4 livre, levando em consideração também sintomas e outros parâmetros pelo exame físico feito pelo médico.
Hoje em dia temos várias opções de marcas com doses intermediárias de levotiroxina ( hormônio da tireoide) possibilitando um ajuste mais fino. É importante respeitar o tempo necessário para alteração do TSH no exame de sangue após o ajuste da dose ( em torno de 4 a 6 semanas). Mantenha acompanhamento regular com seu médico, pois seu tratamento é contínuo e o especialista é a pessoa habilitada para tirar suas duvidas durante o seguimento.