Perguntas do paciente (81)

O melhor horário para se tomar o Glifage é a noite, pois ele tem ação sobre o fígado e seu metabolismo na formação de glicose, o que ocorre substancialmente à noite. Isso melhorará as medidas de sua glicemia de jejum. Porém na impossibilidade ou intolerância da tomada noturna também pode ser tomado no café ou no almoço. Consulte seu médico.

O diabetes é uma doença que necessita de acompanhamento médico contínuo . Ajustes nas doses das medicações são frequentemente necessários, principalmente quando há uso de insulina. Consulte um endocrinologista.

Sim. O pré diabetes quando não revertido após 6 meses de mudanças no estilo de vida (dieta e atividade física) pode ser tratado com medicação. E a metformina é uma excelente primeira opção para início de tratamento.

O hipotireoidismo em crianças é tratado da mesma forma que em adultos, reposição com levotiroxina. A dose será ajustada individualmente de acordo com o peso, sintomatologia e seguimento laboratorial hormonal.

Toda insulina tem potencial de causar hipoglicemia. A glargina , que é um análogo de insulina de longa ação , tem benefícios em relação à duração de ação e, também menor incidência de hipoglicemia por não ter pico de ação como a NPH por exemplo. Porém todas são seguras, desde que usadas com orientação médica adequada e com os ajustes necessários frequentes nas doses de uso. Se você tem diabetes tipo 1, precisa obrigatoriamente usar uma insulina basal além de insulina rápida ou ultra- rápida antes das refeições.

Não. O diagnóstico do tipo de célula presente no nódulo de tireóide ( se benigno ou maligno) só é dado pela análise da punção que você fez. Não é possível fazer esse tipo de diagnóstico por exame de sangue. Você deve procurar seu endocrinologista que provavelmente já vai indicar a cirurgia e te orientar quanto ao seguimento.

A presença de nódulos benignos na tireóide em princípio não causa qualquer restrição física ou intelectual ao paciente. Portanto não há motivos médicos que o impeçam de realizar prova ou assumir um cargo em concurso público.

Você deve seguir o acompanhamento com endocrinologista. Deverá fazer exames de ultrassonografia de controle anuais para avaliar se o nódulo tem alteração evolutiva de tamanho ou características que possam sugerir uma alteração maligna, nesse caso seu médico solicitará uma nova PAAF ( punção para biópsia). Caso contrário apenas seguirá esse acompanhamento anual com exame de ultrassonografia de tireóide, que é necessário apesar da chance pequena de malignidade.

Normalmente o procedimento de punção não demora. É um tempo próximo ao necessário para realização da ultrassonografia , acrescido do procedimento de punção que será realizado concomitantemente à localização dos nódulos a serem puncionados .

Sim. Não há nenhuma contraindicação nesse caso.

A certeza em relação à malignidade de um nódulo em tireoide só pode ser dada pela biópsia. Existem alterações ao exame de ultrassonografia que podem sugerir malignidade ou benignidade, mas o diagnóstico depende do resultado da biópsia. A biópsia inconclusiva ,ou não diagnóstica , não sugere malignidade, apenas não foram vistos dados suficientes no material colhido para concluir a respeito. Por isso precisa ser repetida.

A insulina não aumenta a glicemia. O médico irá avaliar nas consultas se os locais e forma de aplicação da insulina estão corretos. Se estiver tudo certo ele vai avaliar as doses de insulina e fazer os ajustes necessários.
o diabetes tipo 1 é uma doença que exige um seguimento de perto do especialista, e podem ser necessárias até consultas semanais nessa fase de ajuste inicial. Você precisa ir a um profissional que confie, pois dúvidas são frequentes nesse início de tratamento e muitas outras irão surgir.

O recomendado é que se tome a Levotiroxina ( Synthroid) apenas com água. A ingestão de alimentos ou outros líquidos deve respeitar o intervalo de pelo menos 30 minutos da tomada do mesmo.

No pós- operatório de tireoidectomia (retirada cirúrgica da tireoide) pode haver um hipoparatireoidismo (funcionamento deficiente das paratireóides) transitório. Nesse caso, o tratamento é temporário e dura o tempo de recuperação da função dessas glândulas. Quando não há recuperação da função dessas glândulas deve- se suspeitar que elas tenham sido retiradas no procedimento e então o tratamento deve ser mantido .
O endocrinologista é o médico que faz o acompanhamento pós - operatório desse procedimento e que irá solicitar os exames necessários e realizar o exame clínico pertinente.

Nódulos em tireóide têm que ser classificados em relação ao tamanho e as características ao ultrassom.
Nódulos menores que 1 cm, com características benignas ao ultrassom podem ser acompanhados apenas com exame de imagem de controle.
Nódulos maiores que 1 cm ou com características que surgiram necessidade de investigação adicional devem ser puncionados pra análise histopatológica.
O exame deve ser avaliado por um endocrinologista que vai definir a conduta e te orientar.

Sua mãe precisa de uma consulta presencial com especialista. Que fará exame dos pés e um questionário sobre sintomas de neuropatia. Só então será possível definir o diagnóstico e melhor tratamento.

Existem várias possibilidades para o mal controle glicêmico. É necessário uma consulta e acompanhamento regular com endocrinologista pra avaliar a correta aplicação da insulina, o rodízio nos locais de aplicação , o intervalo regular entre as aplicações de insulina , a alimentação, a dose de insulina basal e a dose da insulina prandial.
O controle rigoroso com consultas médicas regulares é fundamental para o alcance das metas de glicemia e ajuste de dose são frequentemente necessários.

Quando aparece HI no medidor de glicose significa que sua glicemia capilar está alta, acima da capacidade de detecção do aparelho. Geralmente isso ocorre pra valores de glicemia capilar maiores que 500.

A insulina não perde seu efeito.
O que pode acontecer, geralmente em pacientes com diabetes mellitus tipo 2, que têm um componente de resistência à insulina ( associado à obesidade e, principalmente à gordura abdominal) é a necessidade de doses cada vez maiores de insulina.
Essa necessidade advém do aumento dessa resistência à insulina , que pode ser pelo ganho de peso adicional dessa terapia.
O uso de medicação adjuvante sensibilizadora de insulina , quando indicada costuma ajudar. Consulte um endocrinologista, o tratamento do diabetes é individualizado e ele vai poder esclarecer o que melhor se aplica ao seu caso.

A insulina deve ser aplicada antes do café da manhã. Após a aplicação da insulina o paciente pode fazer sua refeição.
A NPH é uma insulina de ação intermediária e só vai começar a agir 2 horas após a aplicação. Por isso é usada como insulina basal.
Se além da NPH, for prescrita uma insulina de ação rápida ou ultrarrápida, provavelmente o médico lhe pedirá que faça o hemoglucoteste pra saber qual dose de insulina você deve aplicar antes da refeição.