Perguntas do paciente (206)

  • Tenho 30 anos, e sou alcoolatra há 7 anos, porém não sou desses que bebem o dia inteiro, eu bebo só

    Tenho 30 anos, e sou alcoolatra há 7 anos, porém não sou desses que bebem o dia inteiro, eu bebo só antes de dormir. Eu faço assim, quando faltam duas horas pra dar o horário de dormir, eu começo a beber. E quando acordo, me sinto normal, sem nenhum sintoma de ressaca. Mas de uns dois anos pra cá, percebi que as coisas estão perdendo a graça pra mim. Tudo que eu sempre gostei de fazer, como assistir filmes, séries,está perdendo a graça. Até comer uma pizza, por exemplo, já não é mais a mesma coisa de antes. Até o sexo, já não é mais o mesmo. Não tenho problemas na libido, minha libido é tão forte quanto sempre foi,ainda sinto vontade quase todos os dias. O que não é mais tão forte quanto antes é a sensação de prazer que eu sinto durante o sexo. Eu ainda consigo sentir um pouco de prazer nas coisas, mas de 0 a 10, se antes a intensidade do prazer era 10,agora não passa de 6. Resumindo, é como se a vida aos poucos estivesse perdendo a graça. Já me disseram que isso é depressão, mas eu não me sinto triste. Agora mesmo estou me sentindo feliz, só o prazer em fazer as coisas que está mais fraco mesmo. A minha dúvida é se o alcoolismo que está fazendo tudo isso. E se for, se eu parar de beber, eu voltaria a sentir mais prazer pelas coisas?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! A perda de prazer nas atividades é um sintoma depressivo, mas é necessário uma avaliação mais aprofundada para realizar esse diagnóstico. Independentemente de diagnósticos, o uso crônico de álcool causa alterações importantes no humor. É possível que com a redução e posterior interrupção do consumo de álcool esses sintomas melhorem. Procure auxílio médico para tratamento do alcoolismo, não interrompa o consumo de álcool da "noite para o dia" sem orientação adequada, pois parar de beber "de uma hora para outra" pode causar sintomas graves de abstinência.


  • Paciente 1.60, 60 kg, toma 2 mg de risperidona para delírio de ciúmes. Delírio sumiu em 3 meses, méd

    Paciente 1.60, 60 kg, toma 2 mg de risperidona para delírio de ciúmes. Delírio sumiu em 3 meses, médico manteve medicação.Em 1 ano , paciente 41 anos ficou depressivo, alterou totalmente a função sexual(que era muito saudável),o q deprime ainda mais, falando em suicídio, não fala mais do delírio. Alternativas? Alguma suplementação para inibir a prolactina ou outros efeitos colaterais? Uso contínuo mesmo? Riscos da retirada?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! A risperidona é um antipsicótico que pode causar aumento da prolactina e disfunções sexuais. Há diversos outros antipsicóticos que causam menor interferência hormonal e a troca pode ajudar a amenizar esses sintomas. Seu psiquiatra pode lhe ofertar outras opções e discutir com você os prós e contras de cada uma. Não retire o medicamento sem supervisão médica pelo risco de retorno dos sintomas.


  • Estou tomando 5 mg de aripiprazol faz 2 semanas e estou desde o 1 dia sentindo uma vontade incontrol

    Estou tomando 5 mg de aripiprazol faz 2 semanas e estou desde o 1 dia sentindo uma vontade incontrolavel de mexer as pernas, ficar sentado, agitação!
    Isto é um efeito colateral que passa ou tenho de trocar de medicamento?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! Pela descrição, parece que você está apresentando acatisia, um efeito colateral bem comum do aripiprazol. Há algumas opções como reduzir dosagem, trocar o medicamento ou acrescentar outro que reduza esses sintomas. Converse com seu psiquiatra sobre a melhor opção para você!


  • Estou tomando aripiprazol faz 2 semanas. tomo 5mg! Desde que comecei tomando estou com grande inquie

    Estou tomando aripiprazol faz 2 semanas. tomo 5mg! Desde que comecei tomando estou com grande inquietação. nao consigo ficar sentado ou quieto. estou a ficar desesperado!
    Devo parar de tomar ou este efeito ira passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! Pela sua descrição parece que você está apresentando acatisia, um efeito colateral comum com o aripiprazol. É possível que seu organismo se habitue e esse efeito fique mais leve, mas por ser um efeito extremamente desagradável, sugiro que consulte seu psiquiatra para uma reavaliação, há algumas estratégias para evitar esses sintomas, como reduzir a dose, trocar o medicamento ou associar outro medicamento que reduza a inquietação. Não interrompa seu tratamento sem supervisão médica!


  • Eu esqueci de tomar o Cloridrato de venlafaxina por um dia e como estava cansada após a faculdade ac

    Eu esqueci de tomar o Cloridrato de venlafaxina por um dia e como estava cansada após a faculdade acabei dormindo e esqueci de tomar por uma noite e tive dor de cabeça é normal isso? Meu tratamento já está estabilizado e será que meu organismo causou a dor de cabeça por esquecimento de um dia achando que estou retirando a medicação, isso mexe não é?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! Sim, a venlafaxina é um antidepressivo associado à síndrome de retirada abrupta, por ser uma substância que dura pouco tempo no organismo. Muitos pacientes apresentam dor de cabeça quando deixam de tomar o medicamento. Tente tomar todos os dias no mesmo horário para evitar esses sintomas desagradáveis.


  • posso desenvolver esquizofrenia depois de usar cogumelos alucinógenos? escutei uma voz na lombra e a

    posso desenvolver esquizofrenia depois de usar cogumelos alucinógenos? escutei uma voz na lombra e agora não paro de pensar e e escuto se me concentro.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa noite! Algumas pessoas que tenham uma predisposição genética e outros fatores de risco podem desencadear um quadro psicótico com o uso de cogumelos alucinógenos. Caso esses sintomas persistam, será importante uma avaliação com um psiquiatra.


  • Ola, tomei a pílula do dia seguinte e já completou 24h que eu já tomei, mas acabei tomando remédio c

    Ola, tomei a pílula do dia seguinte e já completou 24h que eu já tomei, mas acabei tomando remédio clonazepam para dormir, isso pode cortar o efeito da pílula do dia seguinte ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! O clonazepam não corta o efeito contraceptivo.


  • Boa noite! Tem 6 dias q comecei a tomar fluoxetina, sinto muita dor de cabeça , irritabilidade e ins

    Boa noite! Tem 6 dias q comecei a tomar fluoxetina, sinto muita dor de cabeça , irritabilidade e insônia, é normal? Quando vai passar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Esses são efeitos colaterais comuns no início do tratamento, durante um período de adaptação do organismo. Para a maior parte dos pacientes, esses efeitos passam nas primeiras duas semanas.


  • A partir de quanto tempo a pessoa fica dependente de clonazepam. Uso a mais ou menos um mês.

    A partir de quanto tempo a pessoa fica dependente de clonazepam. Uso a mais ou menos um mês.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa tarde! Não há uma resposta única para essa pergunta, pois varia de acordo com dose, frequência de uso e o quanto cada indivíduo é suscetível a isso. De modo geral, demoram algumas semanas de uso contínuo. Para a maior parte dos pacientes, costumo retirar o clonazepam em menos de dois meses.


  • A abstinência de Rivrotril, pode causar alucinações?

    A abstinência de Rivrotril, pode causar alucinações?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa tarde! A interrupção abrupta de Rivotril (clonazepam) pode causar alucinações, mas essa é uma reação rara da síndrome de abstinência que ocorre somente com uso de doses elevadas durante um período prolongado, associado a outras alterações mentais. Não interrompa nenhum tratamento sem acompanhamento adequado.


  • Duloxetina é um bom antidepressivo para transtorno afetivo bipolar?

    Duloxetina é um bom antidepressivo para transtorno afetivo bipolar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Usualmente não prescrevemos antidepressivos para pacientes com transtorno afetivo bipolar, pois na maioria dos casos não auxiliam no quadro depressivo e podem provocar desestabilização do quadro (virada maníaca). Em casos refratários, podemos utilizar antidepressivos (apenas durante a fase depressiva do transtorno bipolar), sempre em associação com estabilizadores de humor. A associação com maior grau de evidência é entre fluoxetina e olanzapina.


  • Tomei 8mg de Rivotril de uma vez só, quais são os efeitos?

    Tomei 8mg de Rivotril de uma vez só, quais são os efeitos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! O uso de doses altas de clonazepam pode causar sedação excessiva, tontura, desmaios, perda de memória, aumento do risco de queda e, eventualmente, depressão respiratória, coma e morte, a depender do uso de outras substâncias associadas. Não se automedique nem utilize doses acima da dose prescrita pelo seu médico. Em caso de uso de overdose, busque imediatamente um serviço de emergência.


  • O lítio causa tremores nas mãos? Caso afirmativo, há alguma alternativa para evitar que isso ocorra?

    O lítio causa tremores nas mãos? Caso afirmativo, há alguma alternativa para evitar que isso ocorra? No tratamento do transtorno bipolar, ele pode ser o único medicamento ou tem necessariamente de estar associado a outros tipos de medicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Sim, tremor em extremidades é um dos efeitos colaterais mais comuns com o uso do lítio, geralmente em doses maiores. Para reduzir esse efeito podemos reduzir a dosagem (sempre através da avaliação da litemia), evitar o consumo de cafeína e, em casos selecionados, prescrever medicamentos para controle dos tremores. Alguns pacientes podem se manter estáveis em monoterapia com lítio, sendo necessário acompanhamento psiquiátrico contínuo para avaliar essa possibilidade.


  • Meu pai esta tomando Escitalopram há 4 dias e piorou ansiedade e agora esta com dor para urinar. Mui

    Meu pai esta tomando Escitalopram há 4 dias e piorou ansiedade e agora esta com dor para urinar. Muito tonto também . Pior do que estava. É normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Uma leve piora da ansiedade costuma ocorrer nos primeiros dias de tratamento. Dor ao urinar não é um sintoma esperado, sugiro que ele passe por uma avaliação médica para investigar esse quadro.


  • Sofro de depressão bipolar,em uso atualmente de depakene,2comprimidos ao dia?Depakene pode controlar

    Sofro de depressão bipolar,em uso atualmente de depakene,2comprimidos ao dia?Depakene pode controlar a depressão?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Sim, o depakene é um estabilizador de humor eficaz na fase depressiva do transtorno bipolar.


  • O frisium engorda? O meu médico mandou tomá-lo, um comprimido à noite, junto com o fluxtar sr, pois

    O frisium engorda? O meu médico mandou tomá-lo, um comprimido à noite, junto com o fluxtar sr, pois estou com insônia, mas não queria engordar. Grata.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Ganho de peso não é um efeito colateral previsto com o uso de frisium.


  • tomo rivotril posso tomar nimesulida? tenho medo de misturar

    tomo rivotril posso tomar nimesulida?
    tenho medo de misturar

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa tarde! Não há interação entre os dois medicamentos. Aproveito para alertar: não use nimesulida durante longos períodos por conta própria, os anti-inflamatórios podem causar lesões no estômago e nos rins com uso prolongado. O uso de rivotril pode causar dependência.


  • Boa tarde, eu tenho um pai que é alcoolatra, ele começou a beber ainda muito novo, mas nos últimos a

    Boa tarde, eu tenho um pai que é alcoolatra, ele começou a beber ainda muito novo, mas nos últimos anos a bebida se tornou algo muito presente. Ele não consegue passar o dia sem ingerir qualquer coisa que tenha álcool, ja pegamos ele 3 vezes se servindo de álcool puro, seja 70% ou 45% (álcool de limpeza). Ele passa o dia com apenas 1 refeição apenas, bebe cerveja em casa quando não inventa uma desculpa para sair e beber no bar. Ja tentamos conscientizar ele, ja conseguimos fazer com que ele admitisse que é alcoólatra, ele sabe que é, mas não quer parar, ele ja fez tratamento, mas não quis ficar internado na clinica. E eu não sei mais o que fazer, será que internar ele de forma involuntária poderia ajudar? Talvez o suficiente para que ele crie um pouco de consciência do quanto é dominado pelo vicio?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Sei que é uma situação muito difícil tanto para ele quanto para a família porém é importante uma avaliação médica antes de sugerir internação, pois o melhor regime de tratamento depende de muitos fatores, inclusive a preferência do paciente. Uma internação involuntária pode ser importante em alguns contextos e situações extremas, mas quando mal indicada pode gerar rupturas importantes nas relações familiares. Consulte um psiquiatra para entender melhor quais são as opções de tratamento. Espero que ele fique bem!


  • Com a Amitriptilina eu não tava sentindo problemas estomacais , com o uso da Nortriptilina passei a

    Com a Amitriptilina eu não tava sentindo problemas estomacais , com o uso da Nortriptilina passei a sentir problemas estomacais, porque será qie eu senti essa diferença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Boa tarde! Apesar de serem da mesma classe, são medicamentos com propriedades ligeiramente diferentes, por isso podem ocorrer outros efeitos colaterais.


  • Qual a relação entre paralisia de sono e esquizofrenia?

    Qual a relação entre paralisia de sono e esquizofrenia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Arthur Bartholazzi

    Bom dia! Não existe uma relação direta estabelecida entre paralisia do sono e esquizofrenia. Paralisia do sono é mais comum em quadros como transtornos de ansiedade e transtorno de estresse pós-traumático.


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