Perguntas do paciente (206)

Bom dia! O mecanismo de ação de vários medicamentos em psiquiatria depende da dosagem utilizada. 15 gotas de amplictil é uma dose muito baixa, com pouco efeito no bloqueio em receptores de serotonina. Há interações sim entre os dois medicamentos, mas elas se tornam relevantes somente em doses maiores de ambas as substâncias. Converse com seu médico sobre esses receios e ele poderá lhe explicar com mais detalhes a função de cada remédio e o que pretende com cada um.

Bom dia! Para parte dos pacientes é possível, mas isso depende do que você está sentindo e qual a gravidade dos sintomas. Idealmente, um tratamento engloba não somente medicamentos, mas também psicoterapia, mudanças de estilo de vida, melhores hábitos de sono, alimentação e atividade física regular, redução de estressores, abordagem das relações interpessoais e fortalecimento da espiritualidade (se fizer sentido para o paciente). Os medicamentos podem ser fortes aliados para proporcionar uma melhora inicial que permita acelerar o início das outras intervenções. Aproveito para informar que não são todos os pacientes que apresentam os temidos efeitos colaterais dos antidepressivos. Converse com seu psiquiatra sobre essas outras possibilidades de tratamento e exponha sua insegurança em relação aos medicamentos, conhecendo seu caso ele pode propor outras opções sob medida para você. Desejo melhoras!!

Bom dia! Esse aceleramento do coração (taquicardia) provavelmente é uma combinação de fatores. Um efeito colateral muito comum do Venvanse é o aumento da frequência cardíaca. A desvenlafaxina também pode ocasionar isso em alguns pacientes e a própria prática de atividades físicas acelera o ritmo do coração, de forma mais intensa em pessoas que estão deixando de ser sedentárias (após uns meses de atividade física regular um dos muitos efeitos benéficos da atividade física é reduzir o ritmo do coração, fazendo com que ele consiga bombear sangue de maneira mais eficaz sem precisar fazer tanta força). É importante uma avaliação cardiológica para avaliar até que ponto seu corpo pode tolerar esse aceleramento e garantir que não hajam outros fatores associados. Sugiro consultar um cardiologista e retornar ao psiquiatra para ele reavaliar as doses dos medicamentos até o parecer do cardiologista. Por hora, é mais seguro interromper a atividade física. Espero que você fique bem e possa retornar o mais breve possível!!

Bom dia! Até o momento, não há evidências de que a mínima quantidade de dióxido de titânio presente no comprimido como excipiente possa causar danos à saúde, mesmo com uso a longo prazo. Entendo sua preocupação pois agências regulatórias emitiram alertas sobre risco carcinogênico dessa substância, mas esse risco diz respeito ao consumo de alimentos e exposição ocupacional (quem trabalha em contato com o pó dessa substância), ou seja, contato com quantidades muito maiores. Não conheço nenhuma marca ou genérico que não utilize dióxido de titânio na composição, nem da sertralina nem de outras substâncias da mesma classe, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina. Converse com seu psiquiatra sobre essa preocupação para que ele possa lhe orientar de forma mais completa e propor alternativas.

Bom dia! São efeitos colaterais possíveis do medicamento, mas você não deve normalizar esses efeitos desagradáveis! Retorne ao seu psiquiatra e converse com ele sobre outras possibilidades.

Bom dia! Sim, a quetiapina é um medicamento muito associado a aumento de apetite e peso. Converse com ele sobre essa sua preocupação pois existem opções de tratamento de insônia que tem menos risco de ganho de peso.

Bom dia! Sim, por serem duas substâncias sedativas, o álcool e a trazodona, podem interagir e aumentar risco de queda, tontura, queda de pressão e desmaio. Além disso, o próprio consumo de álcool pode ser uma das causas de insônia. O ideal durante o tratamento é reduzir ao máximo e, se possível, cessar o uso do álcool durante um período para observar como seu corpo responde ao tratamento.

Bom dia! O primeiro passo quando percebemos que o tratamento não está surtindo o efeito esperado é revisar o diagnóstico, ou seja, assegurar que estamos tratando a condição correta com o medicamento correto. Outras condições, como os transtornos de ansiedade, também podem se apresentar com perda de foco e hiperatividade, agitação e, nesses casos, o tratamento é muito diferente. Se não for esse o caso e o diagnóstico correto for TDAH, há outras substâncias aprovadas para o tratamento que podem ser mais adequadas para você. Não há uma única substância ideal que funcione para todos, muitas vezes acertar a substância e a dose leva algum tempo. Retorne ao seu psiquiatra e converse sobre diagnósticos diferenciais e outras opções de tratamento. Estimo melhoras!!

Bom dia! A trazodona é um dos poucos antidepressivos que não causa redução da libido na maior parte dos pacientes, sendo uma boa opção de escolha para depressão quando outros antidepressivos já causaram disfunção sexual.

Bom dia! De fato, não é necessário fazer o desmame (redução gradual) da fluoxetina, pois é uma substância que pode demorar mais de uma semana para sair do organismo (possui uma meia-vida muito longa) e não costuma causar sintomas de retirada abrupta, principalmente em doses baixas como 20 mg.

Bom dia! Há sim interação entre esses medicamentos, especialmente aumento do risco de sangramento. Isso não significa necessariamente que o uso é proibido, mas sim que deve ser utilizado com cautela. Se seu médico receitou diclofenaco, ele provavelmente levou esse risco em questão. Se estiver inseguro com essa combinação, converse com seu psiquiatra. Não deixe de tomar a venlafaxina de maneira abrupta pois pode lhe causar efeitos desconfortáveis. Desejo melhoras!

Bom dia! A não ser que você tenha alguma condição de saúde que se agrave com o uso de cafeína, tomar café gelado não lhe trará prejuízos. A cafeína em algumas pessoas mais sensíveis pode causar insônia e sintomas de ansiedade, a depender da dosagem utilizada.

Bom dia! Parece que você está passando por um período de adaptação com o aumento de dose. Esses sintomas são comuns no início do tratamento. Realizando um tratamento em CAPS, o correto é voltar à unidade de saúde e entrar em contato com a psiquiatra que te acompanha ou outro profissional do serviço, que poderá te examinar e orientar da melhor maneira. Ressalto que pela legislação, os CAPS são serviços de porta aberta com o dever de atender mesmo sem agenda marcada. Espero que você fique bem logo!

Bom dia! Esses efeitos colaterais de adaptação costumam passar durante a primeira semana, com alguns pacientes mais sensíveis demorando até 2 semanas. O efeito positivo/terapêutico, costumamos observar a partir de 3 ou 4 semanas, a depender do paciente, da dose utilizada e de qual condição estamos tratando. Até lá, continue tomando seu medicamento e informe seu médico caso surja qualquer outra reação diferente.

Bom dia! Sua descrição envolve muitos sintomas. TDAH é uma das hipóteses, mas existem outras condições que podem apresentar um quadro parecido. O profissional que melhor avalia questões relacionadas a comportamento é o psiquiatra. Sugiro uma avaliação! Desejo melhoras!!

Bom dia! Sim, ainda não houve tempo suficiente para seu organismo apresentar resposta plena ao medicamento. Para a maior parte dos pacientes observamos efeitos positivos após 4 semanas, com uma melhora progressiva ao longo do tempo.

Bom dia! A risperidona não é um tratamento de primeira linha para TDAH, devendo ser utilizada somente em casos graves de agitação, agressividade e problemas de conduta nos quais os psicoestimulantes (Ritalina, Vensanse, por exemplo) e a psicoterapia não surtiram um efeito adequado (a risperidona pode ser associada a essas outras estratégias, não em monoterapia para TDAH). Evitamos o uso da risperidona por conta de seus efeitos colaterais, como aumento de peso e sonolência excessiva. Resssalto que para alguns pacientes, os benefícios justificam o risco desses efeitos colaterais. Converse com o psiquiatra de seu filho para que ele possa lhe explicar de maneira mais completa como anda o tratamento e quais são as outras opções.

Bom dia! Nos estudos mais recentes, a dose mais estudada para dor lombar é de 60 mg. Apesar disso, doses de 30 mg podem também apresentar efeito para dor lombar crônica. O uso deve ser contínuo, diário, para observar os benefícios. Ressalto que essa é apenas uma das intervenções que, se utilizada de maneira isolada, possui efeito modesto. Tratamento de dor crônica deve ser realizado, idealmente, de maneira multidisciplinar, com fisioterapia, fortalecimento muscular supervisionado por um educador físico, atividades físicas de baixo impacto e mudanças de estilo de vida, como alterações na dieta orientadas por profissional nutricionista para controle do peso e aumento de massa magra, além de outras estratégias adjuvantes, como biofeedback e acupuntura. Procure saber sobre essas outras práticas em saúde, podem te ajudar tanto quanto a medicação. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Esse medicamento não é aprovado para tratamento de depressão (apesar de poder ser utilizado em casos graves de depressão com sintomas psicóticos, como delírios e alucinações) e transtornos de ansiedade.

Boa tarde! É importante consultar um profissional que possa avaliar se essa coceira e manchas são uma reação do donaren ou alguma outra condição para definir o melhor tratamento. Sugiro que busque um dermatologista. Estimo melhoras!