Perguntas do paciente (206)

Bom dia! Não existe interação relevante entre escitalopram e minoxidil. De toda forma, não utilize medicamentos sem supervisão e prescrição médica.

Boa tarde! Canabidiol não é indicado para transtornos de humor. Há diversas outras estratégias farmacológicas para uma resposta parcial ao tratamento que podem incluir desde aumentar a dosagem do revoc, a troca do revoc por um antidepressivo de outra classe, a associação com um outro antidepressivo de outra classe, associação com outros medicamentos de outras classes (como psicoestimulantes, antipsicóticos, etc.). Ressalto que além do tratamento com remédios, é fundamental que você esteja em psicoterapia com um profissional com o qual você se sinta acolhido e lhe ajude a processar esse luto e a lidar melhor com o estresse. Isso atrelado à mudanças de estilo de vida, como uma alimentação mais saudável, bons hábitos de sono e atividade física regular podem te ajudar tanto quanto ou mais do que os remédios. Espero que você volte a se sentir bem!!

Boa tarde! Não é possível predizer a resposta ou os efeitos colaterais pois vai variar dependendo do organismo de cada pessoa. Pode ser que você se sinta bem com essa mudança. Caso contrário, entre em contato com sua médica para que ela possa lhe orientar. Melhoras!!

Bom dia! Sim, esses são efeitos colaterais possíveis durante o período de adaptação. Entre em contato com o médico que prescreveu para que ele possa fazer esse ajuste de modo mais devagar. Melhoras!!

Boa tarde! Selene pode reduzir as concentrações do GABA ER, mas isso não é uma contraindicação absoluta para o uso de ambos os medicamentos, apenas há a necessidade de ficar atento quanto a uma possível perda de eficácia do tratamento e um ajuste de dose. Comunique seu psiquiatra quanto ao uso da nova medicação para que ele possa monitorar qualquer alteração.

Boa tarde! A dose de 30 mg é acima da dose máxima recomendada em bula (20 mg) para tratamento de depressão e transtornos de ansiedade, portanto é esperado que os efeitos colaterais sejam muito intensos. É importante conversar com seu psiquiatra para entender porque optou por essa dosagem (podemos utilizar 30 mg em alguns casos selecionados de depressão refratária e principalmente para tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo, que usualmente só responde a doses muito altas). Há estratégias para reduzir esses efeitos colaterais, como reduzir a dosagem ou associar benzodiazepínicos até a adaptação. Sugiro que entre em contato com seu médico para que ele possa lhe ofertar opções para manejar esses sintomas. O tratamento não precisa ser sofrido dessa forma. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Geralmente observamos melhora dos sintomas a partir de 4 semanas de uso, com pequenas variações a depender da condição e do paciente.

Bom dia! Não, os benzodiazepínicos (Rivotril) não aumentam o risco de síndrome serotoninérgica pois não influenciam na disponibilidade ou no metabolismo da serotonina. Os medicamentos que estão mais associados à síndrome serotoninérgica são os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina (como o escitalopram); os tricíclicos, como a amitriptilina, utilizada para tratamento de depressão e alguns tipos de dor crônica; os IMAO, antidepressivos utilizados em casos refratários de depressão; os antidepressivos "duais", como a venlafaxina; alguns opioides, como o tramadol, utilizados para dores intensas; os triptanos, utilizados para tratamento de enxaqueca e, por fim, algumas drogas de abuso, como MDMA e os psicodélicos. Importante ressaltar que essa é uma reação rara e que ocorre mais comumente com a associação entre mais de um dos agentes descritos acima.

Bom dia! Sim, os efeitos colaterais são bem comuns nas primeiras semanas de tratamento, período necessário para adaptação do nosso corpo à nova substância. Há várias estratégias para minimizar e fazer com que esse processo seja menos sofrido. A principal delas é reduzir a dosagem do medicamento e aumentar aos poucos à medida em que o paciente vá se adaptando. Para o aumento de ansiedade, agitação e insônia, associar o antidepressivo com doses baixas de benzodiazepínicos (Rivotril, por exemplo) durante um curto período é uma outra estratégia bastante eficaz. Além desses manejos com medicamentos, a prática de atividades físicas e meditação podem auxiliar bastante. Converse com seu psiquiatra sobre o que você está sentindo para que ele possa lhe explicar sobre essas e outras estratégias e lhe auxiliar a tomar a melhor decisão. Espero que esse processo de cuidado seja o mais leve possível!!

Boa tarde! Taquicardia não é um efeito colateral comum de nenhum dos dois medicamentos. Apesar disso, pode ocorrer principalmente se os níveis de lítio no sangue estiverem altos. Há muitas outras causas para taquicardia, é muito importante que você busque um atendimento clínico para investigar. Entre em contato com seu psiquiatra para que ele possa lhe orientar sobre o uso dos medicamentos.

Boa tarde! Não há interações entre pondera e os componentes da cerveja sem álcool. Desde que você utilize com moderação e não tenha algum problema de saúde que possa ser agravado com o consumo de cerveja, como diabetes, doença celíaca ou obesidade, não há problemas em consumir cerveja sem álcool.

Boa tarde! Sim, a Duloxetina e a Sertralina interagem pois o mecanismo de ação de ambos os medicamentos é parecido (a Duloxetina além de inibir a recaptação da serotonina, mecanismo idêntico ao da Sertralina, também inibe a recaptação de noradrenalina, sendo útil portanto para tratamento de alguns tipos de dor crônica). Sonolência não é um efeito colateral comum da Sertralina ou da Duloxetina, mas pode ocorrer em alguns pacientes. O Clonazepam pode causar sonolência, especialmente no início do tratamento. Sugiro que entre em contato com seu psiquiatra para que ele possa otimizar sua prescrição, é possível utilizar apenas um dos dois medicamentos (Duloxetina ou Sertralina) e ainda assim apresentar melhora do quadro, com menor risco de interações e efeitos colaterais.

Bom dia! Sim, converse com sua psiquiatra sobre o que está sentindo e sobre outras possibilidades de tratamento. A pregabalina é uma excelente opção para tratamento de transtorno de ansiedade generalizada e pode ser utilizada em conjunto com a bupropiona, desde que seja avaliado por sua médica. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Se o comprimido não é sulcado e na bula informa que não se deve fracionar, o ideal é utilizar o comprimido inteiro. 25 mg é a menor dose de Sertralina disponível no mercado , que é abaixo da dose mínima eficaz (50 mg) para tratamento de transtornos de ansiedade e depressão. Prescrevemos essa dosagem apenas para que o processo de adaptação ao medicamento seja gradual e o paciente apresente menos efeitos colaterais. Sugiro que entre em contato com seu psiquiatra para entender se a prescrição é de fato 12,5 mg.

Boa tarde! Se o profissional com quem você se consultou lhe transmitiu confiança, siga a prescrição e aguarde o tempo necessário para os medicamentos fazerem efeito. Caso contrário, busque uma segunda opinião. É essencial que você confie no seu médico e que vocês consigam estabelecer uma sólida parceria para o sucesso do tratamento. Espero que você fique bem logo!!

Bom dia! Os benzodiazepínicos (como o clonazepam) não são os medicamentos mais adequados para tratamento de insônia, pois nosso corpo se adapta rapidamente ao efeito sedativo e após poucos meses esses medicamentos deixam de "dar sono". Dessa forma, é pouco provável que você tenha sono durante a manhã mesmo utilizando nesse horário, pois seu corpo já "se acostumou". Se a sua insônia está associada à depressão, o próprio tratamento da depressão pode melhorar a qualidade do sono. Em alguns casos, mesmo com a melhora da maior parte dos sintomas da depressão (insônia também é um desses sintomas), pode ser necessário um segundo medicamento para auxiliar o início e a manutenção do sono. Converse com seu psiquiatra sobre outras opções, pois o uso de clonazepam por longos períodos não é o ideal para a maior parte dos pacientes. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Se você permanece apresentando sintomas depressivos é importante reavaliar a prescrição e a dosagem dos estabilizadores de humor (ácido valproico e lítio). Em alguns casos, mesmo que haja melhora da depressão a insônia pode permanecer. Nessas situações, podemos utilizar estratégias para melhorar a qualidade do sono, como psicoterapia direcionada para insônia ou outros medicamentos específicos para isso. Um psiquiatra pode lhe ajudar a compreender melhor essas questões e fornecer opções para melhorar sua qualidade de vida.

Boa noite! Além de ser um medicamento anticonvulsivante e útil para algumas síndromes dolorosas crônicas, a pregabalina é um excelente medicamento para ansiedade, sendo aprovada para tratamento de transtorno de ansiedade generalizada, com um perfil de ação bem diverso do clonazepam. De modo bem resumido, a pregabalina atua "bloqueando" canais de cálcio presentes nos neurônios, promovendo redução da transmissão neuronal e consequentemente reduzindo a ansiedade. O principal efeito da associação dos dois medicamentos é sedação excessiva e tontura.

Boa tarde! Sempre indico a psicoterapia pois entendo que é um recurso que permite tentar compreender as causas do sofrimento e aos poucos trabalhar questões mais profundas e enraizadas que são a origem dos sintomas. Apesar disso, alguns pacientes não se sentem confortáveis ou propensos a fazer psicoterapia (que pode ser um processo bem angustiante), seja por questões financeiras, logística ou uma preferência individual. Para avaliar a prescrição de uma medicação, pondero a relação custo-benefício das substâncias mais adequadas ao paciente em questão, expondo potenciais benefícios terapêuticos e efeitos colaterais mais comuns, auxiliando o paciente a fazer uma escolha compartilhada e consciente sobre seu tratamento. De um modo geral, quão mais grave é o caso, mais se faz necessário o uso de medicamentos. Para casos mais leves, é possível que mudanças de hábitos de vida e a psicoterapia sejam suficientes para a cura.

Boa noite! Quando lidamos com dependências, o ideal é o acompanhamento por uma equipe multidisciplinar, um único profissional dificilmente será capaz de abarcar toda a complexidade envolvida em casos de dependência química. Sugiro que inicie tanto a psicoterapia quanto o acompanhamento psiquiátrico. Se for do desejo dele, grupos de ajuda mútua como Alcoólicos Anônimos ou Narcóticos Anônimos também podem ser um recurso adicional útil para muitos casos. Para você que lida com uma pessoa que sofre de dependência química, sugiro que busque grupos de familiares ou amigos de dependentes (AL-ANON ou NAR-ANON) para que possa compartilhar de sua experiência e encontrar maneiras de lidar com isso sem adoecer. Uma psicoterapia também pode te ajudar muito! Espero que ele consiga reduzir ou cessar o consumo e vocês possam viver de maneira mais plena!