Perguntas do paciente (206)

Boa tarde! Pode sim, entre em contato o quanto antes com seu psiquiatra para avaliar a litemia e não deixe de se hidratar adequadamente, a diarreia provoca desidratação e esta é a principal causa de intoxicação por lítio. Será importante também buscar um atendimento clínico para avaliar outras causas para esses sintomas. Busque atendimento com urgência! Estimo melhoras!!

Boa tarde! Não há interações entre pasalix e esc odt, os dois medicamentos podem ser utilizados em conjunto. Desejo melhoras!!

Boa tarde! O aumento de peso e a "falta de emoções" são efeitos colaterais comuns da risperidona e o escitalopram com frequência também pode causar um certo achatamento afetivo. Noto que à medida em que o tratamento progride e os sintomas da ansiedade se tornam mais amenos os efeitos colaterais tornam-se um problema maior. A lógica para isso é que no início do quadro, mesmo que os efeitos colaterais estejam presentes, normalmente são "pequenos" perto do desconforto que a ansiedade causa. Após certo período, os sintomas vão diminuindo e a "balança" começa a pesar para os efeitos colaterais. Quando prescrevemos um medicamento, sempre pesamos a relação risco benefício. Parece que é um bom momento para que um profissional possa lhe ajudar a fazer essa avaliação e ponderar contigo a redução ou retirada de um ou ambos os medicamentos. Espero que você volte a sentir as emoções logo!!

Boa tarde! O uso prolongado de Lexotan pode causar esses sintomas, mas são efeitos incomuns para essa classe de medicamentos. Na psiquiatria, os medicamentos mais associados a esses efeitos são os antidepressivos inibidores da recaptação da serotonina, que são comumente prescritos juntos do Lexotan. Em todo caso, é importante uma investigação clínica, pois só devemos atribuir esses efeitos ao medicamento após exclusão de outras causas mais comuns, como infecções, gastrite ou intoxicação alimentar. Não deixe de consultar um médico clínico para garantir que não é algo além do medicamento. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Sim, o uso de clonazepam com bebidas alcoólicas é extremamente perigoso pois são duas substâncias depressoras do sistema nervoso central que podem causar alterações comportamentais, como desinibição social e agressividade, perda de memória, blackout (fenômeno no qual a pessoa parece estar consciente de suas ações mas não se recorda no dia seguinte, popularmente chamada de "apagão ou "perda total - PT"), tontura, desmaios, coma e até mesmo morte. O uso combinado potencializa ainda mais o efeito isolado de cada substância, como se o clonazepam fizesse você ficar "bêbado mais rápido e de maneira mais intensa".
Após a redução dos níveis de álcool no sangue e aumento de um metabólito chamado acetaldeído (produto tóxico gerado pelo nosso corpo na tentativa de "inativar e jogar fora" o álcool) pode-se apresentar sintomas que incluem aumento intenso na ansiedade e crises de pânico, ideação suicida e sintomas depressivos, além de dores de cabeça, enjoo e vômitos. Não utilize bebidas alcoólicas enquanto estiver em uso de clonazepam, pois isso pode colocar sua vida em risco. Aproveito para ressaltar que o uso de álcool pode agravar sintomas depressivos e ansiosos mesmo que você não esteja utilizando os demais medicamentos. Converse com seu psiquiatra sobre o ocorrido para que ele possa lhe orientar de maneira mais completa. Desejo melhoras!!

Bom dia! Pode sim, não há nenhuma interação relevante entre essas substâncias.

Bom dia! Quando estamos medicando TOC é comum utilizar doses acima da dose máxima prevista em bula para melhor resposta, pois é uma condição que com frequência não responde a doses mais baixas, como é o caso dos transtornos de ansiedade e depressão. Desde que você não utilize outros medicamentos que influenciem no metabolismo da serotonina, como opioides para dor ou triptanos para enxaqueca, o risco de síndrome serotoninérgica é menor. Para qualquer intervenção médica, há uma avaliação do risco/benefício. Converse com seu psiquiatra sobre sua preocupação para que ele possa lhe orientar e acalmar. Desejo melhoras!!

Boa tarde! É possível porém pouco provável. Podem haver pequenas diferenças na absorção de acordo com a marca do medicamento, mas essas diferenças raramente são significativas e dependem muito da sensibilidade do paciente. Não se preocupe, mesmo que você apresente efeitos colaterais eles serão mais leves do que no início do tratamento e tendem a durar pouco tempo pois seu corpo já está adaptado à substância.

Boa tarde! É comum que alguns pacientes precisem utilizar clonazepam durante um período até que a dose do antidepressivo (chamamos de antidepressivo mas são também os medicamentos de escolha para tratar TAG e pânico) esteja adequada e até que as outras intervenções, como psicoterapia e mudanças de hábitos de vida (atividade física, melhoria da alimentação e qualidade do sono, entre outras) promovam a melhoria dos sintomas. O clonazepam é um medicamento importante durante esse momento, com o uso bem acompanhado você não precisará dele durante muito tempo. Nessas condições, talvez o ideal seja o uso diário para prevenir os ataques de pânico. Converse com seu psiquiatra sobre essa possibilidade. Desejo melhoras!!

Boa tarde! Sim, é esperado que os sintomas de ansiedade possam piorar durante a primeira ou segunda semana de tratamento, essa é a resposta do seu organismo ao aumento abrupto de serotonina causado pela sertralina. Esse não é o efeito terapêutico que buscamos, mas um período de efeitos colaterais que infelizmente muitos pacientes apresentam. Em pouco tempo seu organismo se adaptará a esses efeitos e geralmente a partir da terceira ou quarta semana de uso da dose mínima terapêutica (50 mg de sertralina) você pode observar melhora dos sintomas. Seu médico iniciou com 25 mg justamente para minimizar esses efeitos. Existem estratégias para fazer com que esse período de adaptação seja mais suave, como associação com outros tipos de medicamentos que atuam de maneira imediata na ansiedade. Entre em contato com seu médico para avaliar essa possibilidade. Melhoras!!

Bom dia! Certamente pode ajudar nas preocupações. O fato de já apresentar melhora em tão pouco tempo é um excelente indicativo de que você irá responder também em relação aos outros sintomas de ansiedade. O efeito máximo do medicamento pode demorar algumas semanas a meses para ser atingido. Aproveito para ressaltar que psicoterapia pode te ajudar ainda mais a lidar com a ansiedade, além da prática regular de atividade física. Desejo melhoras!!

Bom dia! Não há interações entre Pondera XR e essas substâncias. Se você não apresentar outras contraindicações ao uso do magnésio e do inositol, como doença renal ou cardíaca (especialmente em relação a doses altas de magnésio) ou hipersensibilidade a essas substâncias, o uso não lhe trará malefícios. Em caso de dúvidas quanto a essas questões, consulte um clínico.

Bom dia! Você está fazendo uso da substância há cerca de 20 dias. A maior parte dos pacientes necessita pelo menos 4 semanas para observar os efeitos terapêuticos iniciais. Até o momento, seu corpo está apenas se adaptando à substância. Em breve você pode começar a sentir os efeitos positivos do tratamento. Melhoras!!

Bom dia! Não encontrei na literatura médica estudos que documentem interações entre o extrato dessa planta e a sertralina. Dessa forma, o ideal seria não utilizar essa combinação. Aproveito para informar que a dose de 20 mg de sertralina é apenas uma dose introdutória, geralmente utilizada para processo de adaptação à substância. A dose mínima terapêutica da sertralina é 50 mg. Converse com o médico que te prescreveu para entender qual o planejamento do tratamento, caso ainda não tenham discutido sobre isso.

Bom dia! De um modo geral, prefiro deixar os pacientes falarem livremente sobre o que estão sentindo e a partir deste ponto, direcionar perguntas para facilitar a compreensão da condição.
Tais perguntas podem ser sobre que tipos de pensamentos obsessivos o paciente apresenta, como exemplo: se acredita que pode ser ou estar contaminado, sensação de que as coisas estão fora de ordem, apresentar imagens violentas, como pensar que pode agredir outras pessoas ou causar mal a si próprio, dúvidas obsessivas, pensamentos de conteúdo sexual ou tabus religiosos; e que tipo de compulsões apresentam, atos físicos ou mentais ("rituais") que a pessoa faz de maneira repetida para tentar reduzir a ansiedade e prevenir os eventos temidos dos pensamentos obsessivos. As categorias de compulsões mais comuns são lavagem e limpeza excessivas, ordenar e manter a simetria, contagem, confirmação, verificação e atos mentais.

Além da dimensão dos sintomas, é essencial compreender quanto tempo do dia o paciente "gasta" com as obsessões e compulsões, o quanto consegue evitar esses comportamentos, qual o grau de sofrimento associado a esses pensamentos e comportamentos e o quanto isso atrapalha as atividades diárias. Alguns profissionais podem utilizar escalas, que são questionários formatados para avaliar o grau de gravidade baseado nos itens que descrevi acima. A escala mais utillizada para TOC é a Y-BOCS, caso queira conferir ela está disponível gratuitamente na internet. Alerto que escalas são apenas instrumentos complementares, úteis principalmente para acompanhamento dos sintomas ao longo do tratamento, e não dispensam uma avaliação profissional, visto que o diagnóstico é um procedimento mais amplo do que apenas um conjunto de sintomas. Em uma avaliação psiquiátrica, o profissional deve fazer uma avaliação global da saúde antes de definir um diagnóstico. Por exemplo, há condições de saúde física que podem promover sintomas obsessivo-compulsivos sem que o paciente possua transtorno obsessivo-compulsivo.

Durante uma consulta, além do diagnóstico de uma condição psíquica é essencial que o psiquiatra busque compreender melhor sua trajetória e história de vida para auxiliar o paciente a compreender a origem desse modo de funcionamento e aos poucos modificar esses comportamentos.

Bom dia! A meia-vida (tempo que nosso organismo demora para "jogar fora" metade da quantidade de uma substância no nosso corpo") do haldol por via injetável é de cerca de 21 horas (esse período pode variar bastante de pessoa para pessoa, entre 13 a 36 horas). Dessa forma, é esperado que você ainda tenha uma quantidade significativa da substância no seu corpo mesmo após 24 horas. Espero que você fique bem logo!!

Bom dia! Se você interromper o uso de pregabalina o tratamento ficará comprometido e você pode voltar a apresentar sintomas. Converse com o médico que te atendeu sobre seu desejo de beber álcool para que ele possa abordar estratégias de redução de danos e lhe orientar da maneira correta. Não interrompa o tratamento sem supervisão médica pois, dependendo de sua condição, isso pode lhe trazer graves prejuízos.

Bom dia! Certamente as comorbidades clínicas podem afetar o curso e prognóstico de uma condição psíquica. Isso vale para qualquer condição, não apenas para os transtornos de personalidade. O quanto isso irá interferir depende da gravidade da condição, da resiliência do paciente e de que maneira este entende e lida com o processo de adoecimento físico.

Boa tarde! Prognóstico é como uma "previsão" de como a pessoa ficará com o tratamento. O prognóstico favorável é uma avaliação positiva do médico, de que é provável a melhora. Reservado é o oposto, quando entende-se que há poucas opções ou o paciente não está respondendo como deveria. Para avaliarmos prognóstico utilizamos muitas variáveis, como diagnóstico, idade, sexo, tempo de doença, tratamentos anteriores e resposta a esses tratamentos, perspectiva do paciente sobre sua própria condição, hábitos de vida, comorbidades, suporte familiar e social, espiritualidade, entre outras.

Boa tarde! Os corticoesteroides como a prednisona podem causar aumento da ansiedade. Ainda assim, quando prescrevemos um medicamento clínico, avaliamos esse risco-benefício. Se estiver se sentindo inseguro(a), converse com seu psiquiatra sobre possibilidades durante o uso da prednisona. Não deixe de cuidar de sua saúde por receio de piora da ansiedade! Desejo melhoras!