Perguntas do paciente (31)

Aparentemente, não existe relação entre o uso de trazodona e o desenvolvimento de candidíase. Caso isso tenha ocorrido, procure seu ginecologista.
Att
Bernardo de Sampaio

A combinação deve ser monitorada, pois aumenta o risco de SIADH (secreção inapropriada de hormônio antidiurético) e hiponatremia (sódio baixo). Isso se deve ao aumento dos níveis serviços do escitalopram quando usado junto com o depakote.
Por outro lado, devo dizer que os risco são muito baixos, desde que bem acompanhado pelo seu psiquiatra.
Att
Bernardo de Sampaio

O Zolapin contém a droga clozapina, que é um antipsicótico usado, normalmente, na esquizofrenia refratária. A Razapina contem a droga mirtazapina, um antidepressivo amplamente utilizado na prática clínica.
Portanto, não apenas são sais distintos, como tem indicações bastante diferentes.
Att
Bernardo de Sampaio

É importante notar/saber que o comprometimento que a patologia exerce, negativamente, sobre o afeto pode implicar uma dificuldade de exteriorizar tais sentimentos. Portanto, eles existem, mas não são demonstrados plenamente.
Att
Bernardo de Sampaio

O uso do olcadil durante longos períodos pode trazer diversos prejuízos, como esquecimento, piora do equilíbrio postural, dificuldade no manuseio refinado de objetos, aumento do risco de acidentes domésticos e automobilísticos, etc. Diante da possibilidade desses desfechos, quando em uso da medicação, diria a você que a interrupção é a melhor escolha. A tendência é que, após algumas semanas sem usar tal medicamento, as funções acima sejam restabelecidas.

Att
Bernardo de Sampaio

Pode ser usado por tempo indeterminado, a depender da necessidade. Todavia, como é uma medicação com amplo metabolismo hepático, é fundamental realizar exames que avaliam a função desse órgão periodicamente. Além disso, é necessário, pelo menos a cada 6 meses, realizar a dosagem da medicação no sangue, pois a dose terapêutica é próxima da dose tóxica.
Lembrar que esse remédio é contra-indicado durante a gestação.
Atenciosamente,
Dr Bernardo de Sampaio

Olá! Dor de cabeça é um dos efeitos adversos mais comuns no início do tratamento com lamotrigina. O aumento gradual da dosagem deve ajudar não apenas a diminuir a incidência de rash cutâneo, mas também de cefaléia, sonolência, desconforto gastrointestinal, etc.
De qualquer maneira, este efeito tende a ser transitório.
Boa sorte no seu tratamento!
Atenciosamente,
Dr. Bernardo de Sampaio

O uso de psicofármacos na gestação é bastante controverso, devido ao baixo número de estudos e da dificuldade em se classificar essas substâncias quanto à teratogenicidade (risco de malformação fetal). O FDA (orgão regulador norte americano) não indica o uso de nenhum psicotrópico nesta fase da vida. Entretanto, baseado nas evidências que temos, sabemos que, para pacientes com TAB, o mais indicado são os antipsicóticos "antigos", como haldol e clorpromazina. A quetiapina não parece aumentar o risco de malformações, mas o impacto dos efeitos adversos metabólicos à gestante podem prejudicar, sobremaneira, o bom andamento da gestação. A decisão deve ser sempre cautelosa, baseada nas evidências científicas mais recentes e na relação de confiança com o médico que faz o seguimento. Torço para que dê tudo certo.
Atenciosamente,
Dr Bernardo de Sampaio

Na fase depressiva, existe uma "falha" de conectividade neuronal bem complexa. De maneira simples, é possível destacar algumas regiões corticais, como o córtex prefrontal dorsolateral e ventromedial e, em regiões mais "internas" do cérebro, a área anterior do giro do cíngulo, amígdala e hipocampo.
Fisicamente, o corpo inteiro é afetado, visto o amplo alcance que possuem as alterações neuroendocrinológicas e inflamatórias, características dessa condição.

Atenciosamente
Dr Bernardo

O problema do uso concomitante não seria uma interação direta, embora ambos sejam metalizados por enzimas hepáticas. A preocupação desse uso conjunto seria a potencialização do efeito depressor do álcool, ou seja, você corre um risco maior de ter todos os sintomas de uma intoxicação por álcool, mesmo em uso moderado.

Atenciosamente
Dr Bernardo de Sampaio

Olá! Infelizmente, esse é um efeito colateral comum a diversos antidepressivos. No caso da paroxetixa, é amplamente utilizada em pacientes com ejaculação precoce, aumentando o tempo e a qualidade das relações sexuais. Como no seu caso essa característica do remédio se tornou um problema, é o momento de discutir com o psiquiatra o custo-beneficio de continuar com esta medicação.
Atenciosamente,
Dr Bernardo de Sampaio

Qualquer que seja a patologia psiquiátrica, a cronicidade carrega um efeito negativo sobre a possibilidade de resposta à terapêutica de escolha. Em se tratando de distimia, os prejuízos tendem a ser mais "silenciosos", uma vez que a sintomatologia não chama tanta atenção. Os prejuízos, no entanto, não podem ser considerados menores que os de doenças episódicas, visto que tentem a se acumular ao longo dos anos e a afastar os indivíduos dos seus potenciais. Tratar é sempre a melhor escolha!
Atenciosamente,
Dr Bernardo

O Transtorno do Humor Bipolar é caracterizado por fases de apresentação distintas, como (tipo)mania (euforia), depressão e mista. O maior desafio do tratamento é utilizar medicamentos que proteja o indivíduo de quaisquer fases, mantendo o mais proximo de uma linha de estabilidade.
As medicações mais comuns e utilizadas em todas as fases são o lítio, divalproato de sódio, quetiapina, olanzapina. Algumas outras são usadas em fases mais específicas, como a lamotrigina e alguns antidepressivos, na fase depressiva. Enfim, o psiquiatra é quem vai estudar caso a caso e optar pelo mais adequado àquele perfil de paciente.

Atenciosamente
Dr Bernardo

Caso tenha o diagnóstico de TDAH e, realmente, tenha indicação para uso de ritalina, pode fazer uso. Vale à pena, entretanto, ficar atenta a uma possível piora da enxaqueca, visto que cefaléia é um possível efeito colateral da ritalina,
Atenciosamente,
Dr Bernardo

Sim! A EMT é um tratamento possível no tinnitus (ou zumbido), possuindo nível C de evidência. Nesses casos, usamos estimulação de baixa freqüência na região do córtex auditivo, ou na junção tempo-parietal, no lado oposto ao zumbido, com o objetivo de reduzir a atividade nessas regiões do córtex cerebral, uma vez que estão que estão hiper-excitadas.

Atenciosamente
Dr Bernardo de Sampaio

Olá! O haldol é uma medicação, comumente, utilizada em quadros psicóticos e em casos de agitação psicomotora. Além dos efeitos adversos motores que pode causar (principalmente relacionados à lenificação), pode causar a sensação de "cabeça vazia", como se o cérebro estivesse flutuando. Esse efeito adversos não é incomum! Por outro lado, pode deixa-lo tranquilo, pois é um efeito transitório, que tende a passar nas próximas horas.
Atenciosamente
Dr Bernardo de Sampaio

Olá! O aurorix pertence a uma classe de antidepressivos muito potente, a dos inibidores da monoamino oxidase (IMAOs). A substituição dessa medicação deve ser feita de maneira cautelosa, para evitar recaídas. Todavia, nota-se que seu familiar fazia uso de uma dosagem inicial de citalopram, o que dá margem para o psiquiatra que o acompanha fazer um bom manejo, no sentido de progredir com a dosagem. Sempre converse com seu médico e esclareça suas dúvidas, pois é um dos pilares na adesão ao tratamento!
Atenciosamente,
Dr Bernardo

Não parece haver uma relação negativa entre usar a medicação e realizar tal procedimento estético. Todavia, vale lembrar que, eventualmente, o depakene pode provocar queda de cabelo. Portanto, você deve prestar atenção se possui esse efeito adverso, para que não se submeta a algo que poderia piorar ainda mais essa situação.
Sempre lembrando, converse com seu médico!
Abs
Dr Bernardo

Infelizmente, efeitos colaterais, como os que você conta, são muito comuns a grande parte dos antidepressivos. Os motivos pelos quais algumas pessoas respondem melhor, ou têm "esses" ou "aqueles" efeitos adversos com determinado antidepressivo varia desde a classe da medicação até características do próprio indivíduo. Caso essa troca constante se torne exaustiva para você, vale à pena fazer um exame farmacogenético, o que direcionaria o fármaco ideal para o seu perfil genético. Outra excelente opção são as terapias biológicas, como a Estimulação magnética transcraniana.
Atenciosamente
Dr Bernardo

Primeiramente, é muito importante que o diagnóstico de catatonia seja feito corretamente. Algumas características são clássicas, como negativismo extremo (sem interação), lentificação ou hiperexcitação motora, posturas bizarras, ecolalia (repetição daquilo que os outros dizem), etc. Caso confirmado o diagnóstico (mais comum em transtornos de humor, como bipolar) o tratamento de primeira escolha é realizado com benzodiazepinicos (lorazepam). Por isso, o diagnóstico correto é essencial, uma vez que o uso inadequado de certos remédios pode até piorar o quadro.