Perguntas do paciente (44)

Olá,

Não foi informado se a dor já existia antes da cirurgia ou se é uma dor nova.

No caso de uma dor nova pode ser devido ao posicionamento durante a cirurgia, e pode ser tratada com medicações e fisioterapia dedicada. Outras possibilidades devem ser afastadas pela avaliação clínica e exame físico realizado pelo seu médico assistente.

Em sendo uma continuação da dor prévia à cirurgia, seu médico assistente deverá realizar uma reavaliação clínica com exame físico e verificar a possibilidade de solicitar novos exames de imagem, a depender da suspeita diagnóstica.

Olá!

A Doença de Parkinson, infelizmente, é uma patologia degenerativa e progressiva, ou seja, apesar de haver um tratamento em que podemos melhorar bastante os sintomas, a doença acaba por evoluir e outros sinais e sintomas, inclusive não motores, vão surgindo com sua progressão.

É necessária uma avaliação com especialista para identificar o estágio da doença, e se a melhora de um sintoma pode ser obtida com ajuste de dose ou introdução de nova medicação.

A cirurgia para Parkinson é uma opção em alguns casos, inclusive para controle das discinesias causadas pelas medicações. Porém não tem grande impacto na melhora da fala...

É altamente recomendável a avaliação de um especialista para otimização do tratamento!

Esta cirurgia é realizada geralmente para se retirar tumores originados da glândula hipófise.

A técnica cirúrgica mais moderna para se abordar esse tipo de tumor atualmente é feita com auxílio de endoscopia, por via nasal, sem cortes externos.

As complicações cirúrgicas mais temidas são a fístula liquórica ou vazamento de líquido cerebral através da abertura realizada para se retirar o tumor, e consequente infecção que pode levar a meningite pós-operatória. Essas complicações são relativamente raras em mãos experientes, e diversas manobras cirúrgicas são realizadas preventivamente para se evitar essa complicação.

Outras complicações inerentes a muitas cirurgias neurológicas são sangramento, lesão de estruturas nervosas (neste caso o nervo óptico) e infecção da cavidade nasal.

Complicações endocrinológicas decorrentes do desequilíbrio hormonal gerado pela retirada de parte ou toda a glândula hipófise podem também ocorrer, sendo mais frequentes, porém geralmente transitórias.

Olá.

Essa decisão deve ser tomada pela equipe medica que está acompanhando o caso!

Alguns fatores sugerem maior possibilidade de benefício com radioterapia complementar, como maior grau da lesão (grau 2 ou 3), paciente mais jovem e em idade fértil, e tumor residual.

Olá.

O após uma cirurgia como a artrodese de coluna o ideal é iniciar um programa de fisioterapia direcionado para o fortalecimento muscular e correção postural da região da artrodese.

A depender do tipo de doença (degenerativa ou traumática) e do local da artrodese (cervical, torácica ou lombar), seria interessante reservar algumas atividades para uma fase mais tardia.

Em geral até as 6 semanas de pós operatório é recomendada restrição de atividades. Após esse período recomenda-se aumento progressivo no nível de atividade, evitando-se movimento amplo ou repetitivo da região da cirurgia durante um período variável, geralmente 3 meses, podendo variar a depender do profissional, paciente e tipo de cirurgia.

Se houve prejuízo ou não, não podemos afirmar, mas 2 meses me parece um período curto para uma atividade desta intensidade após uma artrodese, seja qual for o nível ou via de acesso.

Siga sempre as recomendações do seu médico e informe-se com ele!

Olá.

Este "inchaço" localizado pode corresponder ao volume da válvula responsável por definir a pressão de drenagem liquórica e/ou seu reservatório.

No entanto, neste caso é importante que você marque uma consulta o mais rápido possível com seu médico assistente para que ele esclareça suas dúvidas! Se houver vermelhidão local, escarificação da pele ou for uma extensão grande de abaulamento, pode ser defeito no sistema de drenagem liquórica e você deve se dirigir a um pronto-socorro com urgência!

Olá.

Os angiomas venosos cerebrais isolados são considerados lesões benignas e não devem ser submetidos a intervenção.

No entanto, podem em alguns casos estar associados a angiomas cavernosos, ou cavernomas, do sistema nervoso central. Estas lesões (cavernomas) devem receber maior atenção pela possibilidade de sangramento.

Converse com seu médico sobre este diagnóstico e ele irá esclarecer melhor suas dúvidas sobre este caso específico!

Olá.

Se a sua fratura foi no osso frontal o especialista mais indicado para tratá-la é o neurocirurgião.

Atualmente existem técnicas e materiais mais modernos para correção de fraturas com afundamento de crânio. Consulte um especialista em neurocirurgia para avaliar melhor seu caso!

Olá.

No tratamento das fístulas liquóricas pós operatórias existe a opção de se deixar um dispositivo de drenagem lombar externa para que o líquor (líquido que está saindo pela ferida) seja coletado para o dispositivo e não saia pela ferida, dando oportunidade para a ferida operatória cicatrizar de forma adequada. Além disso outras medidas como elevação da cabeceira do leito e medicações podem auxiliar no processo.

Na falha deste último tratamento existe a opção de nova abordagem cirúrgica da ferida para se corrigir a abertura por onde está saindo o líquor e resolver a fístula.

Em toda fístula liquórica existe o risco de meningite, por isso é importante tratá-la o mais rápido possível.

Olá.

A hidrocefalia congênita pode já se apresentar compensada ao nascimento ou não mostrar sinais de progressão nos primeiros meses de vida, e o tratamento conservador, sem cirurgia, pode ser uma opção inicial desde que se faça um acompanhamento clínico rigoroso.

Em casos como esse é muito importante a avaliação e julgamento clínico de profissional com experiência em hidrocefalia!

Olá.

Se o cisto aracnóide é pequeno, não tem sinais clínicos nem radiológicos de hipertensão intracraniana ou efeito de massa, e se não está crescendo ao longo do tempo, então o tratamento pode ser conservador sim, apenas acompanhamento.

O sintomas descritos podem não ter relação com o cisto mesmo, mas este diagnóstico e a decisão terapêutica só podem ser realizados após uma avaliação por profissional capacitado!

Olá.

A este tipo de cirurgia é feito geralmente com o intuito de se frear a progressão da doença, ou seja, o objetivo geralmente é que os sintomas não piorem, embora possam melhorar em alguns casos.

Converse com o médico que está assistindo ela e tire suas dúvidas sobre este caso específico, é muito importante esta relação de confiança!

Olá!

É prudente evitar, na medida do possível, traumas diretos na região da válvula ou reservatório, mas tomar cuidado para não limitar em demasia as atividades da criança.

Caso haja a eventualidade de um corte expondo a válvula, levar a criança imediatamente para que possa receber assistência médica e avaliação de um neurocirurgião.

Olá. Se você nao se lembra de alguma ocasiao em que tenha batido a cabeça ou tenha tido um trauma maior como um acidente automobilístico, é provavel que seja uma alteração constitucional. O ideal é passar pela avaliação de um neurocirurgiao para sanar essa dúvida!

Olá. Você deve procurar assistência médica com urgência!

Olá. A prática de exercícios físicos com a orientação de um bom profissional de educação física ou fisioterapia faz parte de programas para reabilitação de pacientes com doença degenerativa da coluna vertebral, e tal profissional também deve estar capacitado a recomendar uma modalidade para pacientes com doença degenerativa da da coluna, avaliando caso a caso.

Cabe ao médico restringir a atividade caso haja piora da dor ou instabilidade durante certos tipos de movimentos incluídos numa atividade física específica, ou caso julgue de antemão que haverá instabilidade ou risco à coluna, de acordo com sua avaliação do quadro clínico e radiológico.

Neste caso infelizmente não se pode fazer uma recomendação sem uma avaliação do quadro por um neurocirurgião ou ortopedista especializado em coluna, em conjunto com um profissional de educação física ou fisioterapeuta.

O termo "lobotomia" refere-se a exérese/retirada de uma porção ou lobo inteiro do cérebro ou de suas conexões. Classicamente o termo foi usado para descrever a lobotomia frontal, cirurgia utilizada no passado para tratamento de casos de esquizofrenia grave, hoje em desuso.

A artrodese da coluna lombar é utilizada com intuito de se imobilizar um segmento da coluna, para que haja então formação de pontes ósseas entre as vétebras e estas se tornem, então, um bloco ósseo único, sem mobilidade. O método pode ser usado para tratamento de dor lombar refratária/resistente à medicação ou outras medidas não farmacológicas, ou para tratamento de instabilidade gerada por fraturas após traumatismos, entre outras indicações.

Atualmente a técnica mais frequentemente utilizada consiste no implante de parafusos nos pedículos, uma região específica das vértebras, com hastes metálicas unindo-os, com ou sem a interposição de enxertos intersomáticos, que são dispositivos que ficam entres os corpos vertebrais e aumentam a taxa de fusão ou "adesão" entre as vértebras.

Após uma craniotomia é comum haver edema periorbitário, principalmente se a craniotomia for na região frontal e próximo à órbida (região do olho), às vezes tão intenso que impede a abertura ocular em alguns casos.

Normalmente o edema melhora em poucas semanas e não traz maiores problemas. Porém é necessário que o neurocirurgião avalie a progressão deste e se há sinais de alarme como secreção purulenta conjuntival ou alteração visual. Pode ser necessária a avaliação do oftalmologista em alguns casos.

Conversar com o neurocirurgião responsável é a melhor maneira de tirar sua dúvida neste caso!

As queixas de perda auditiva e vertigem podem ser sintomas de doenças do aparelho auditivo ou ter causa neurológica, e devem ser avaliadas com um neurologista ou otorrinolaringologista para diagnóstico preciso.

A presença de alça vascular em contato com estruturas neurais evidenciada por exame de ressonância magnética não tem valor se não for associada a uma conjunto de sinais e sintomas específicos do diagnóstico de certas doenças, e não parece ser o caso sintomas descritos. Uma avaliação com um neurologista ou neurocirurgião também é necessária neste caso.

As recomendações de cuidado com esforço físico e viagens devem ser baseadas no diagnóstico do caso, que deve ser feito após avaliação cuidadosa do especialista.